讀者毛先生在2024-11-17利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，今日有看到您對於苦瓜胜肽的文章。由於我的岳父有推薦我吃，因此今天有在做一些研究，剛好看到您的文章。由於文章是在2017-2019附近寫的，我想請問在2024是否有所不同？ 主要是我有看到這個研究，研究說雙盲測試中 苦瓜mcIRBP-19對於降低血糖是有效的。不知是否真是如此? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32354072/
p.s.
我是在台美國人 中文還在學習中 如果文法有誤還請多多見諒

有關「苦瓜胜肽」，我發表過4篇文章：

2016-7-16：苦瓜萃取物治糖尿病？

2017-4-9：苦瓜苷=苦瓜胜肽?降血糖?

2017-11-1： 讀者回應：苦瓜，糖尿病

2017-12-1： 口服胰島素？

我提出的質疑是：

  1. 「苦瓜胜肽」的研究都是發表在「食物化學」期刊。也就是說，「苦瓜胜肽」是食物，而非藥物。
  2. 「苦瓜胜肽」是萃取自苦瓜的種子，而非我們食用的果肉。所以它跟「苦瓜降血糖」，並無實質的相關性（您有吃過或會有意願吃苦瓜種子嗎?）。
  3. 「苦瓜胜肽」的研究都是都是用老鼠做實驗，而「苦瓜胜肽」是用針筒打入老鼠的腹腔。這跟廣告所說的「苦瓜胜肽」是「口服胰島素」當然大不相同。（註：由於老鼠太小，不易做靜脈注射，因此，腹腔注射就成為一個相當於靜脈注射的藥物吸收途徑）。
  4. 「胜肽」被吃進肚子後，是會被消化酶分解成氨基酸，所以就無法維持其「降血糖」的分子結構。
  5. 縱然能逃過被分解的命運，「胜肽」也由於分子過大，而無法被腸道吸收進入血液循環。
  6. 縱然能進入血液循環，「胜肽」也可能因具有抗原性而引發過敏，甚至休克反應。

讀者毛先生寄來的連結打開的是一篇2020年發表在Nutrients（營養）期刊的論文，再度證實「苦瓜胜肽」是食物，而非藥物。

這篇論文的標題是mcIRBP-19 of Bitter Melon Peptide Effectively Regulates Diabetes Mellitus (DM) Patients’ Blood Sugar Levels【苦瓜胜肽mcIRBP-19有效調節糖尿病（DM）患者的血糖水平】。

讀者毛先生在留言裡詢問是否有更新的資訊。答案是有。在2022年又有一篇發表在Food & Nutrition Research（食物與營養研究）期刊的論文。所以，到目前為止，所有有關「苦瓜胜肽」的論文都認定「苦瓜胜肽」是食物，而非藥物。

這篇論文的標題是A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the hypoglycemic efficacy of the mcIRBP-19-containing Momordica charantia L. fruit extracts in the type 2 diabetic subjects（一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，旨在評估含有 mcIRBP-19 的苦瓜果實萃取物對 2 型糖尿病受試者的降血糖功效）。

令我煞費心思的是，儘管2020年那篇論文的標題是【苦瓜胜肽mcIRBP-19有效調節糖尿病（DM）患者的血糖水平】，但是2022年那篇論文卻說「含 mcIRBP-19 的苦瓜萃取物對於降低人類血糖值的益處尚不清楚」，而且是隻字不提那篇2020年的論文。

請注意，這兩項研究是由同一家公司資助的。那，為什麼2022年那篇論文卻要忽視2020年那項研究的存在？（註：也許答案就在本文插圖裡）

還有，儘管這兩篇論文都自稱是「臨床研究」，但是公共醫學圖書館PubMed並沒有把它們歸類為「臨床研究」。道理很簡單，因為這兩項研究根本就沒有達到「臨床研究」的標準。

由於這兩項研究所得到的結果是大同小異，所以接下來我就只討論2020年那篇論文。我把它各個章節裡的重點拷貝如下：

在Introduction（前言）裡這篇論文說：許多苦瓜產品已被開發出來，並聲稱具有降血糖作用。然而，這些產品都沒有經過臨床測試。（註：證實了我一再指出的「沒有任何臨床證據」）

在Methods（實驗方法）裡這篇論文說：本研究共納入142位受試者，64 名被隨機分配到實驗組（有吃「苦瓜胜肽」），78 名受試者被隨機分配到對照組（沒有吃「苦瓜胜肽」）。他們都照常服用醫生開出的降血糖藥物，也沒有改變他們的飲食或運動習慣。因此，這些參數並沒有受到控制。（註：也就是說，由於沒有受到控制，這項實驗不符合「臨床研究」的規定，而所得到的數據也不具有統計學意義）

在Results（實驗結果）裡這篇論文說，實驗進行三個月之後，實驗組的HbA1c血糖值從原先的7.8 降至7.4，而對照組則維持在7.5。【註：HbA1c的正常值是5.7以下，所以從7.8 降至7.4並不值得高興（血糖值從177降至166，請看插圖），更何況這個下降有可能是因為實驗沒有受到控制而出現的誤】

在Discussion（討論）裡這篇論文說了一大堆大家耳熟能詳的糖尿病相關資訊，但卻還是沒有解釋為什麼「苦瓜胜肽」能夠經由口服來達到降血糖的功效。

請注意，胜肽必須經過非常困難的特殊處理才能作為口服劑，請看口服胰島素，有假也有真 和降血糖藥，口服胜肽艱辛研發。

後記1：本文發表後不久，讀者Guava留言：這產品是「綠茵生技」製造販賣的。這篇文章有3位作者。第1位「徐榜奎」是綠茵生技的研發長。第2位「潘豐泉」和第3位「謝清森」都是屏東「大仁科技大學」的。潘豐泉是謝清森這個臨床研究論文的指導教授。潘豐泉是「大仁科技大學餐旅管理系」副教授。學術專長：「國際行銷；研究方法；健康行為；行銷管理；策略規劃與管理；健康事業行銷專題；國際企業；論文專題討論」，下面連結可以看到他指導的論文研究。

https://ndltd.ncl.edu.tw/cgi-bin/gs32/gsweb.cgi/ccd=zXdFBW/search?q=adc=%22%E6%BD%98%E8%B1%90%E6%B3%89%22.&searchmode=basic#result

看完這3位作者大家對於這個臨床研究的可信度，心理應該有個底了。一個臨床研究沒有醫生參與是很少見的。作者宣稱「The authors declare no conflict of interest」。「綠茵生技」研發長和「綠茵生技」產品的研究沒有利害關係嗎？明顯說謊。苦瓜胜肽有沒有效我不知道。但我知道一個沒有管控的臨床研究，可以造假的地方太多了。講難聽點，數字寫出來是真是假都不知道。

後記2：隔天Guava再留言：論文寫的：參與研究的病患在研究期間不改變用藥與飲食，唯一改變的實驗組有吃苦瓜胜肽，控制組完全沒變。我們來看看它的控制組的血清肌酐酸（serum creatinine). 剛參加試驗時，控制組的肌酐酸mean是2mg/dL, SD是5.7mg/dL. 試驗3個月後，飆到mean4.8mg/dL, SD變成18.8mg/dL. 這組病患有人在試驗期間發生嚴重問題？有退出試驗？還是檢驗錯誤？還是數字抄錯？其他的數值能信嗎？

亞東醫院院訊寫「腎力關鍵指數就是腎排毒功能與尿蛋白量，腎排毒功能基本上是用血液中肌酸酐（creatinine）濃度來判斷。一般成年男性的血中肌酸酐濃度超過1.0 (mg/dL)或女性超過0.9 (mg/dL)，就要注意自己的腎排毒功能是否低於正常；若已高到8-10(mg/dL) 以上，就可能需要用洗腎來排毒。」