孕前孕期運動對母子均有益:最新研究

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美國醫學會期刊JAMA大前天(2026-3-3)發表Physical Activity Before and During Pregnancy and Neurodevelopment in Early Childhood(孕前及孕期運動與幼兒神經發育的關係)。

過去有許多研究顯示,婦女在懷孕前和在懷孕期間規律做運動不但是對婦女本人有益,也對出生後的小孩有益,例如下面這兩篇論文:

2023年:Physical Activity During Pregnancy – Effects on Fetal and Newborn Health and Future Maternal Well Being(孕期運動-對胎兒和新生兒健康以及未來母親健康的影響)。結論:運動可以減少懷孕期間體重增加,並降低產後體重滯留的風險。積極運動的女性分娩過程較順利,產後憂鬱症的發生率也更低。懷孕期間保持身體活躍的女性所生的孩子,自閉症譜系障礙的發生率較低,大腦發展較好,睡眠障礙的發生率也較低。

2024年:Physical activity during pregnancy and baby brain development – The elephant in the consulting room(孕期運動與嬰兒大腦發育-診間裡的大象)。要點:導致胎兒大腦發育受損的因素包括懷孕期間母親代謝疾病(例如糖尿病、肥胖)、心血管疾病(例如高血壓、子癇前症)、精神疾病(例如壓力、憂鬱、焦慮)和睡眠健康狀況不佳。儘管這些疾病在懷孕期間普遍存在,但令人欣慰的是,運動可以改善所有這些狀況。此外,體育鍛煉可以改善這些母親健康指標,並且可以透過增強胎盤血管功能、促進滋養層細胞增殖和增加絨毛體積等途徑,來對胎兒產生有利影響。

最新發表的這項研究是利用日本環境與兒童研究(JECS)的數據,最終納入  38,219 對母子 。參與者於 2011 年至 2014 年間入組,追蹤期從出生持續至兒童 3 歲。

研究採用「國際體育活動問卷」(IPAQ)短版,於兩個時間點評估母親的活動量:

孕前 :回溯懷孕前的活動習慣。

孕期 :懷孕 16 至 27 週期間的活動情況。

分類 :依據代謝當量(MET-min/week)將活動量分為三類:

AL0 :無體育活動。

AL1 :低活動水平。

AL2 :中至高活動水平。

研究採用「年齡與發育階段問卷第三版」(ASQ-3)進行評估,包含五大項目:

  1. 溝通能力(Communication)
  2. 粗大動作技巧(Gross motor skills)
  3. 精細動作技巧(Fine motor skills)
  4. 解決問題能力(Problem solving)
  5. 個人與社會能力(Personal-social)

研究結果:

孕前維持中高活動量(AL2),孩子在 6 個月大時的表現是全方位的提升:

  • 溝通能力:  勝算率(OR 值)達  1.61
  • 粗大動作:  勝算率達  1.37
  • 精細動作:  勝算率達  1.32

孕期(16-27 週)維持中高活動量(AL2),孩子在 6 個月大時有針對性助益:

  • 精細動作:  表現最為顯著,OR 值高達  1.60
  • 問題解決能力:  OR 值達  1.23
  • 粗大動作:  OR 值達  1.18

隨著兒童成長至 3 歲,體育活動的直接關聯性大幅減弱:

  • 主要關聯 :僅有孕前維持高活動量(AL2)與子女的「解決問題」領域保持顯著關聯(OR 1.16)。
  • 環境因素崛起 :在此階段, 集體托育 (Group childcare)和 兄弟姐妹 的存在成為顯著的影響因素。例如,參加托育的兒童在溝通(OR 1.62)和個人社會(OR 1.80)領域得分顯著較高。

研究觀察到中至高水平的孕期體育活動與以下結果相關:

  • 降低風險 :早產風險、低出生體重、先兆早產、胎盤早期剝離及前置胎盤的發生率均有所下降。
  • 風險微增 :高活動水平與胎膜早破(Premature rupture of the membrane)的風險輕微增加有關(AL0 為 8.6% vs AL2 為 9.4%)。

結論:母親在孕前及孕期參與體育活動,對於子女早期的神經發育(特別是嬰兒期的運動功能)具有顯著的正面意義。這項發現強調了產前體育活動不僅有益於母親健康,更是優化後代早期發育環境的重要手段。