我在2023-12-5發表 國人普遍缺乏維他命B群,真的嗎,指出台灣的一些所謂的健康資訊網站所提供的資訊是背離事實。讀者Elliot在2024-2-23留言:「營養強化食品裡的B3一般非高劑量,卻有過量的風險,市售的B群(甚至是綜合維他命)的高劑量,更容易徒增過量的風險。影片採訪末裡 Stanley Hazen, MD, PhD 的營養攝取建議:盡可能均衡食用未加工的原型食物,限制或避免過度加工食品(eg. 保健食品/補充劑)。」
Elliot所說的影片是插播在一篇美國CBS公司在2024-2-20發表的新聞報導裡。這篇新聞報導的標題是New study says vitamin B3 added to processed foods is linked to an increase risk for heart disease(新研究稱加工食品中添加維他命 B3 會增加心臟病的風險)。
在我繼續討論這篇CBS文章之前,我想先說兩件事:
一、有一個普遍存在的迷思,那就是「水溶性的維他命B群和維他命C不會有過量攝取的風險,因為會從尿液排出」。可是,事實並非如此。維他命B6、9、12以及維他命C都有攝取過量的風險,請看維他命的實話與胡說。
二、維他命B3有很多不同的名稱,而有些商家就用大家比較不熟悉,聽起來很有學問的名稱來捏造所謂的長生不老藥。請看李嘉誠的長生不老藥,神藥:活到150歲!,以及潘石屹吞仙丹,指甲長快了。
CBS這篇文章是在報導一項剛發表在頂尖的醫學期刊Nature Medicine的心血管疾病研究,而研究團隊的領導是克里夫蘭診所的醫生Stanley Hazen。
這項研究是在2024-2-19發表,而其論文的標題是A terminal metabolite of niacin promotes vascular inflammation and contributes to cardiovascular disease risk(菸鹼酸的最終代謝物會促進血管發炎並增加心血管疾病的風險)。(註:「菸鹼酸」就是「維他命B3」 )
這篇論文在介紹裡說:「儘管採取了大量預防性心血管疾病 (CVD) 措施,但即使對於接受所有指南建議的干預措施的個人來說,仍然存在大量殘餘 CVD 風險。 菸鹼酸是主食中強化的一種必需微量營養素,但在 CVD 中的作用尚不清楚。」(註:「強化」的意思就是「添加」 )
它的結論是:「過量菸鹼酸的最終分解產物 2PY 和 4PY 均與殘餘 CVD風險相關。 它們也表明4PY 與主要不良心血管事件之間臨床關聯的發炎依賴性機制。」
克里夫蘭診所也在2024-2-20發表Link Discovered Between Excess Niacin and Cardiovascular Disease(發現過量菸鹼酸與心血管疾病之間的聯繫)。它在結尾引用Stanley Hazen醫生說:「需要對含有菸鹼酸的膳食補充劑的廣泛使用進行新的審查,這些補充劑經常被用來做為未經證實的抗衰老作用。患者在服用非處方補充劑之前應諮詢醫生,並專注於富含水果和蔬菜的飲食,同時避免攝取過量的碳水化合物。」
Elliot said:
民眾服用菸鹼酸與其衍生物,除了期待其抗老長壽的宣稱,功能“非”醫學圈子裡多是定位為提升HDL-C、降低LDL-C的膽固醇保健補充劑,諷刺的是並沒有降低心血管重大事件的風險。醫美圈子裡則是宣稱其外用與口服(高劑量)可抗痘、抗發炎、控制濕疹等。
菸鹼酸與其衍生物之補充劑,先前已知的風險在於補充過量(補充劑)導致的肝毒性、肝衰竭,菸鹼酸最終代謝產物與心血管風險暨發炎反應,日後更要持續觀察。從強化(營養添加)食品/奶粉的低劑量B3,綜合維他命的中低劑量B3,B群補充劑的中高劑量B3,乃至宣稱抗老、降膽固醇、美容等的單方菸鹼酸補充劑的中高劑量B3,存在著不同面向與程度的風險與未知。唯一不變的是均衡飲食與原型食物中攝取到的B3,是有益健康的安全劑量。
短評:低劑量的水溶性營養素補充,也未必僅是昂貴的尿液,也未必完全無害。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548176/
讚讚
Elliot said:
裡頭有一張對照圖參考:英國一般市售營養補充劑、(法定)營養強化(添加)穀片、未加工食材裡的B3劑量/含量,台灣市售也都有這些,除了穀片,奶粉、高蛋白飲品也是常見的營養強化(添加)食品,跟英國一樣,台灣最常見的B3補充宣稱也是降膽固醇與抗衰老長壽。
https://www.dailymail.co.uk/health/article-13100687/Vitamin-cereals-pasta-bread-heart-disease.html
*法定:“For decades, it has been a legal requirement to fortify all white flour sold in the UK with niacin. The amount that must be added — 2.4mg per 100g — was increased by the Government in 2022.”
讚讚
Elliot said:
內文「維他命B6、9、12以及維他命C都有攝取過量的風險…」
衛教娛樂影片段落《How Vitamin B12 Shots Ruined Her Life 維他命B12營養注射如何毀了她的生活》的故事作為警惕,美國的醫美診所甚至非醫事機構的美容院,這種來一針維他命B12的現象頗常見,在台灣,除了功能“非”醫學診所、非醫事機構的自然“非”醫學中心,也都有這股流行,更普遍且常態的是骨科復健科診所裡,不管三七二十一,都先被鼓勵“自費”來一針黃色的高吸收率B群,或是一針紅色的處方級B12,然後再被醫事人員推銷醫療級B群、B12補充劑作為平日保養,這個SOP,走過骨科復健科診所的民眾應該都不陌生。這段影片裡主人翁的故事,一路從保健食品 Supplements,到營養針劑 Vitamin Shots,再到靜脈營養點滴 IV Drips,一步一步被誤導,忽視實證醫學與正規治療,不但沒有解決疾病/問題,卻負債累累、疾病纏身。這段影片與訪談的宗旨是:we must hold the currently unregulated med spa industry accountable for their spread of misinformation and dangerous, unproven health treatments that can ruin the lives of people they claim to treat.
讚讚
fierycloud said:
J-shaped association between dietary thiamine intake and the risk of cognitive decline in cognitively healthy, older Chinese individuals
雖然不知道其他國家或地區的研究是如何,不過自從之前突然發覺,原來胺基酸的修飾也很多樣,比如說磷酸化、SUMO化,然後就突然覺得,該不會類似食品添加物法規中的B群,同一種可能就有一些不同形式? 天然膳食中的維生素,該不會也是會有多樣形式的! 效果可能還不相同? 特別是繁殖用種子,或是光合營養用葉片的?
讚讚