讀者李先生在2023-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問:「林教授, 您好. 最近在報紙上看到一篇文章提到小麥胚芽凝集素(WGA)會造成肌少症, 不曉得這個說法正確否? 很想聽聽您專家的意見. 附上這篇短文, 謝謝您. 」

他附上的文章是2023-6-13發表在中時新聞網的肌少症傷腦又奪命 醫點名「1健康食物」竟害減肌增脂。我把有關小麥胚芽凝集素的部分拷貝如下:「家醫科醫師李思賢在其臉書表示,…另一個使肌少症惡化的兇手就是小麥胚芽凝集素(WGA)。李思賢表示,它是種非常小的蛋白質,即使人沒有腸漏症也會滲入身體內部。WGA使肌肉無法得到應有的葡萄糖,而讓葡萄糖轉變為脂肪貯存,因此會害人減肌增脂。他並表示,WGA不存在於白麵包中,只存在於全麥麵包的麥糠裡面,所以如果為了健康去吃全麥麵包,可能會得到反效果。」
我到李思賢醫師的臉書查看,看到他這篇「小麥胚芽凝集素會導致肌少症」的文章有467個贊,43個留言,以及59個分享。其中有一個留言是「請問燕麥也會有嗎」,而李思賢醫師的答覆是「是的」。(註:有關網路上對燕麥的刻意抹黑,請看我上個月發表的燕麥會越食越多病?)
肌少症的英文是sarcopenia,而小麥胚芽凝集素的英文是wheat germ agglutinin。所以我就用這兩個關鍵詞在谷歌和公共醫學圖書館PubMed搜索,而結果是零。
我有看到克里夫蘭診所發表的有關肌少症的文章,而裡面完全沒有提起全麥麵包或小麥胚芽凝集素會造成肌少症。
我又閱讀了兩篇今年才剛發表的有關肌少症的綜述論文,而它們也完全沒有提起全麥麵包或小麥胚芽凝集素會造成肌少症。請看
Epidemiology of sarcopenia: Prevalence, risk factors, and consequences(肌少症的流行病學:患病率、危險因素和後果)
Insights into Pathogenesis, Nutritional and Drug Approach in Sarcopenia: A Systematic Review(肌少症發病機制、營養和藥物方法的見解:系統評價)
有關小麥胚芽凝集素是否對健康有害,我搜到2014年發表的綜述論文Health effects of wheat lectins: A review(小麥凝集素對健康的影響:綜述)。它在文摘裡說:「小麥胚芽中存在的一部分蛋白質被表徵為小麥胚芽凝集素(WGA)。 有些流行營養計劃作者提出了這種小麥凝集素對健康的不利影響。所以我們嚴格審查了關於小麥凝集素對肥胖、自身免疫疾病和乳糜瀉等健康因素影響機制的最新研究結果。 我們的結論是,存在許多未經證實的假設。 目前有關膳食凝集素對健康影響的數據並不支持對人類健康產生負面影響。 正好相反,食用含有 WGA 的食物,如穀物和全穀物產品,已被證明可以顯著降低 2 型糖尿病、心血管疾病、某些類型癌症的風險,並可以改善長期體重管理。」
我也搜到一篇去年發表的綜述論文Bioactive Components in Whole Grains for the Regulation of Skeletal Muscle Function(全穀物中調節骨骼肌功能的生物活性成分),其中有這麼一段話:「已經很明顯,全穀物和全穀物產品具有巨大的營養和促進健康的特性,因為胚芽和麩皮部分含有獨特的生物活性成分(膳食纖維、β-葡聚醣、酚類、類胡蘿蔔素和生育三烯酚)。 」
信譽卓著的梅約診所發表的Whole grains: Hearty options for a healthy diet(全穀物:健康飲食的豐盛選擇)在一開頭就說:「全穀食品是營養飲食的不錯選擇。 全穀物提供纖維、維他命、礦物質和其他營養物質。全穀食品有助於控制膽固醇水平、體重和血壓。 這些食物還有助於降低患糖尿病、心臟病和其他疾病的風險。
美國政府發表的Dietary Guidelines for Americans 2020-2025(美國人膳食指南2020-2025 )在第23頁有這麼一段話:「與積極健康結果相關的飲食模式的共同特徵包括相對較高的蔬菜、水果、豆類、全穀物、…」
華人社區健康資源中心發表的全穀類食物,有這麼一段話:「進食全穀類食物的好處: 全穀類食物含有豐富的維他命 B 群, 礦物質, 和纖維素。它們屬於天然低脂食品。進食全穀類食物可能會降低患上某些慢性疾病的風險;包括心臟病, 糖尿病, 和某些癌症。」
所以,您是要相信這些醫學論文以及有信譽的健康資訊,還是李思賢醫師沒有科學證據的臉書文章?
後記1:這篇文章發表後三個禮拜(2023-7-17)世界衛生組織發布Updates guidelines on fats and carbohydrates(更新脂肪和碳水化合物指南),其中有這一句話:世衛組織提出了一項新建議,即兩歲及以上的每個人的碳水化合物攝入量應主要來自全穀物、蔬菜、水果和豆類。
後記2:李思賢醫師的論調顯然是來自《植物的逆襲》這本書,請看植物的逆襲 – 偽科學經典。
前些年的 chiro/naturo/homeo, paleo, gluten-free, keto, carnivore, LCHF diets 養生圈流行過,宣傳 agglutinin or lectin “致”百病,不單是 wheat,這說法竟然還活著?!
最近也突然理解到這股 anti-oats 的潮流怎麼延伸來的,非糖尿病、非前期糖尿病的健康人不是很流行 CGM (台灣也開始了,醫材廠商/連鎖藥局賣 CGM 主要針對健康人的市場,而非 T2D or T1D) 監控血糖嗎?社群媒體上一堆人在吃燕麥、藍莓、蔬果後 “glucose spikes"(沒有到 spike,只是正常健康胰臟運作的血糖變化曲線),然後標籤化燕麥、藍莓、蔬果等是不健康的食材。我理解 CGM 在 trials 很常拿來作為研究與偵測與數據收集的工具,但主打推銷給健康人(咳咳:例如那… 賣蛋白質飲料預防肌少症的鴨培),有點過頭了。覺得 ICD codes 該新增 CGM anxiety, pre-anorexia, pre-orthorexia 的診斷碼!隨著 CGM 銷售大增, eating disorders 預料也漸漸成為常態。
PS. CGM 的業配 package deal 非常優渥,如果 YouTube 上搜尋「CGM」,網紅、醫師等95%以上資訊都建議健康人配戴 CGM,產業透過「業配」左右輿論與誤導資訊傳播的影響力,驚人到有些無奈~
肌少症突然讓我想起園丁教授這句話(for 肌肉流失 & 蛋白質補充劑)"Do you know how to put on muscles? You workout, you don’t eat, you don’t get it by eating meat. (& protein drink)" #輿論與科學的距離好遙遠啊
PS. Christopher Gardner 這幾年除了是 ADA, AHA 等主要醫學會飲食/營養/膳食guidelines的chair,2025 Dietary Guidelines for Americans 的委員會也確定是由他 lead
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之前剛接觸到凝集素的相關資訊,也是有些緊張,因為自己每天都會吃燕麥和小麥胚芽等全穀類,不過搜尋不少中文文章後,內容其實都大同小異,而且似乎都來自"植物的逆襲"這本書,而這本書的內容也有不少爭議。
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非糖尿病的健康人配戴使用CGM的「精準營養」市場巨大,無論是醫材大廠或是新創生醫公司都競相搶進,針對目前炒作流行的 “glucose spikes" 精準化選擇食物與CGM廠商、網紅們衍生出的一套理論說詞,可能僅是另一個「假說」變「假」說。基於CGM監測的血糖數據資料提出飲食建議,笑笑就好。省時間可以直接看結論!勿再被洗腦 “glucose spikes" 什麼都不敢吃 #燕麥
Conclusions: Individual postprandial CGM responses to duplicate meals were unreliable in adults without diabetes. Personalized diet advice based on CGM measurements in adults without diabetes requires more reliable methods involving aggregated repeated measurements.
doi.org/10.1101/2023.06.14.23291406
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看 youtube 上 cmg 的影片, 都會想試看看, 因為可以不用扎針, 且是連續的監測, 這個可以滿足好奇心.
小麥胚芽凝集素 這類的訊息, 有時都是來自同一"文章" , 有些醫師, 營養師並沒有去研究實驗, 只是轉述, 並加油添醋, 既然說會減肌增脂, 就應該說清楚, 吃 100 g 全麥麵包, 會減多少肌肉, 增多少脂肪, 這種概念式的說法,
就好像蔬果有農藥殘留, 所以不該吃, 免得農藥中毒死亡,
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So many doctors & dietitians take every abstract (academic papers) they read at face value, usually because they are too ignorant to do anything else. 🤐🫣🫢 #InfluencerWannabe
CGM 對糖尿病患是一大福音,但推銷給減重、營養最佳化、體態管理、慢病預防… 看來會有一波 CGM 焦慮症到來!
見到這類讀物、減重醫美診所、連鎖藥局、健身房、YT網紅、生物駭客們在推銷 CGM 減重控醣、預防慢性病、作為選擇食物的基準,我心理:不妙了!
https://www.eslite.com/product/1001168672682172079008
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“有些醫師, 營養師並沒有去研究實驗, 只是轉述, 並加油添醋, ”
的確就是這樣,但他們的讀者粉絲卻傻乎乎,還慶幸聽到福音。
這才是最可悲的。
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引用通告: 植物的逆襲 – 偽科學經典 | 科學的養生保健
有想過,究竟這類的成分穿透腸壁進入血液,或是被細胞吸收的狀況,是怎樣? 包含比如說歷來的鳳梨酵素被吸收進入血液中之類的說法? 因為酵素是蛋白質,蛋白質的定義通常是大於9個胺基酸? 澱粉的定義通常是大於9個葡萄糖? WHO外加糖定義不包含蔬果完整細胞壁(因為人體缺乏纖維素半纖維素木質素果膠酶)中的糖(應該比較可能會是葡萄糖、果糖、蔗糖,分子量可能是180-360)? 但是,不少多酚等成分,分子量大於180? 其實可能也不太能出細胞壁或是可能的還沒分解的更不通透的植物細胞膜? 包含比如說一些提到回收重組的部分,核醣體能用來拚的其實就是20種胺基酸? 比如說,脯胺酸翻譯後修飾成羥脯胺酸的狀況,即使被拆開後回收,也就不能再直接當作脯胺酸被用來拚? 要先變回20種氨基酸之一? 整個從吸收到能利用的過程,其實很複雜? 可能,是在腸外完成? 就是比如說,其實多酚之類的作用,是在抑制腸胃道微生物? 甚或抑制消化酵素? 並結合食物的營養素抵抗消化? 就是一種在植物體內防禦作用的抗微生物消化,抗人類消化吸收的因子? 類似一些用多酚製作改性澱粉RS4,或是跟膳食纖維混和加熱成RS5,抗性澱粉第四型第五型的研究? 其實要吃,那就讓多酚膳食纖維等成分,跟澱粉蛋白質等,之間隔開胃排空的時間? 避免浪費食物?
https://cdn.who.int/media/docs/librariesprovider2/euro-health-topics/obesity/sugars-factsheet.pdf?sfvrsn=d5b89d5f_3&download=true
Added sugars include sugars added to food during food processing, sugars used as sweeteners and sugars from honey and concentrated fruit or vegetable juices. Added sugars do not include naturally occurring sugars, such as sugars in the intact
cell walls of fruit and vegetables, or sugars present in milk.
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請問教授,這裡提到「吃兩片全麥麵包,跟喝一罐含糖汽水或吃一條糖果相比,除了吞下較多的纖維素之外,真的差別不大,甚至比後者更不好。」是真的嗎?
我知道磨粉後比吃原型來說,前者比較不好(高GI),但是有這麼恐怖嗎?
每天來點燕麥?小心,兩片全麥麵包可能比糖果更糟
https://www.cw.com.tw/article/5123788
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教授這篇文章的留言區,我嘮叨了一些碳水化合物與全麥麵包的bla bla bla哈,分享給您先初步參考 😉🤗
Dear 教授,Wheat Belly by William Davis, BFF of Mark Hyman & Dr Oz,華文版竟然「暢銷新版」2022/11/04復刻再版 😦😮💨!該天下雜誌文章摘自 Wheat Belly 一書
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謝謝教授救了我的飲食😅
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引用通告: 麩質和低脂飲食是膽結石風險因子,醫師說的能信嗎 | 科學的養生保健
引用通告: 《小麥完全真相》的真相 | 科學的養生保健
引用通告: 血糖女神偽科學,醫師、營養師加碼 | 科學的養生保健
引用通告: 無麩質 – 經典恐怖行銷 | 科學的養生保健
引用通告: 椰子油漱口,真醫生推薦假醫生 | Professorlin.com 科學的養生保健