美國醫學會期刊JAMA在4天前（2021-10-13）發表Reducing Sodium Intake in the US（降低在美國的鈉攝取）。從這個標題就可看出，美國人目前仍然攝取過多的鈉，而鈉的主要來源就是食物中的鹽（氯化鈉）。（註：1克的鹽含有400毫克的鈉）

事實上，吃太多鹽是一個全球性的問題。早在2014年，《全球疾病負擔營養與慢性病專家組》就在新英格蘭醫學期刊發表Global Sodium Consumption and Death from Cardiovascular Causes（全球鈉攝入量和心血管原因導致的死亡）。這項調查發現，在全球187個國家中有181個的成人每日鈉攝入量是超過世界衛生組織所建議的2克（相當於5克的鹽）。這項調查也發現，全球每年有165萬人是因為攝取過多鈉而死於心血管疾病。

可是，儘管《減鹽》早就是一個壓倒性的全球共識，近幾年來卻還是一直有人在提倡要多吃鹽，例如：

台灣的一位營養治療師，請看高血壓是因為水喝太少？，

《吃對鹽飲食奇蹟》的作者細川順讃，請看減鹽才是現代的亂病之源？

自然療師/保健品商人Joel Wallach,請看建議低鹽飲食，應當被處死，

台灣的《iYA運動營養團隊》，請看要多吃鹽，iYA營養團隊說的，

The Salt Fix的作者James DiNicolantonio，請看要多吃鹽，iYA營養團隊說的。

不管如何，我現在把這篇JAMA文章的重點整理成下列10點：

1. 在美國，14歲以上的人每人每日建議鈉攝取量是2.3克。
2. 目前一歲以上的美國居民每人每日平均鈉攝取量是3.4克，而19到30歲的美國居民每人每日平均鈉攝取量是將近4.3克。
3. 不管是在哪一個年齡層，9成以上的美國居民都過度攝取鈉。
4. 減少鈉攝入量將改善數十萬人的健康狀況，並可以在未來幾年節省數十億美元的醫療保健相關支出。
5. 在美國，超過 70% 的鈉攝入量是來自包裝食品和外食。只有 11% 的鈉攝入量是來自自家烹飪的食物，而其餘幾乎都是來自食物本身（米、菜、肉）。
6. 儘管很多美國人希望減少鈉攝入量，但目前美國食品中的鈉含量使其極具挑戰性。
7. 從目前的水平降低加工和預製食品中的鈉含量，同時保持消費者的接受度，在技術上是可行的。
8. 鈉是一種適應性口味；個人的味覺可以調整以降低食物中的鈉含量，但這種改變是需要廣泛而漸進。
9. 將近 100 個其他國家已採取行動減少鈉攝取量，其中將近 60 個國家已採取行動減少食品供應中的鈉含量。
10. 美國FDA 已經為大約 160 類食品的行業發布了最終的短期（2.5 年）自願減鈉目標。這些目標於 2016 年首次作為草案發布，旨在將平均鈉攝入量減少到 每天3克。 雖然這個目標仍然是高於推薦值，但即使是對整個人群的適度改善也可以產生巨大的公共衛生效益，從而降低發病率和死亡率並節省成本。

註：我在要多吃鹽，iYA營養團隊說的有引用兩篇日本時報（Japan Times）的報導，其中一篇是發表於2016-1-22，標題是：How Japan’s saltiest residents came to live the longest（吃最鹹的日本居民如何變成最長壽）。它說，在1965年，長野縣居民的鹽攝取量是全國最高，所以當時他們的中風和其他高血壓相關疾病的死亡率也是最高。在1980年代初期，他們開始認真解決這個問題，將三餐都喝味噌湯的習慣改成一餐，將醃製菜的用量改成少許，並且不再把麵湯喝完。就這樣，長野縣居民現在因為減鹽政策推行成功而成為全國最長壽。