讀者茆先生2019-12-8在維骨力,有效嗎?的回應欄裡敘述他服用維骨力的經驗。他說:「…到現在關節一直都正常。這是我自己的經歷,可是看到教授發表的這些研究結果卻證實維骨力是無效的,心裡很是納悶,所以想請教授釋疑,這當中是否有其它巧合或因素,導致維骨力對我的療效?」
讀者 Chih-Hao Hsu 2018-12-25在維他命D中毒,狗飼料召回的回應欄裡敘述他服用維他命D的經驗。他說:「個人經驗是服用維生素D會降低感冒及流感機率,即使發病了再服用,流程也縮短很多,而且幾乎完全不會有長期咳嗽等惱人的症狀。」(請看維他命D能預防感冒及流感?)
讀者LoLo 2018-1-31在維他命D抗癌,治癌?的回應欄裡敘述她服用綜合維他命的經驗。她說:「約莫二十年前我左側太陽穴長了大大的泡疹…之後左臉常常神經痛…我可能是得泡疹時三叉神經受損的後遺症…真是奇蹟,綜合維他命內的某些元素讓我的三叉神經被修復了…」(請看維他命D,讀者回應)
大陸的《南方人物周刊》記者趙蕾小姐在2019-5-8採訪我,其中的一個提問是:「我最困惑的是,有采访对象提到,自己吃了蔓越莓胶囊,尿路感染很快好了没再复发,也有采访对象说吃了蜂胶凝胶后,脸上一直没治愈的过敏忽然好了,或者吃葡萄籽胶囊,感觉真的变白了,或长期吃维生素C,确实每年平均生病的次数明显减少了。我查询很多资料,发现这些保健品的功效都分别被国内外一些医生逐一反驳过,您遇到过服用者使用情况和医生论证说法自相矛盾的情况么?有可能是什么原因造成的呢?」(請看南方人物周刊採訪(一))
讀者King Wind在2020-1-5利用本網站的「與我聯絡」詢問:想請問幽門螺旋桿菌是否需要治療呢? 敝人六、七年前有用三合一藥物治療過,那時好像也是幽門菌數減少並無全部消除。最近看了您的書說有說到益生菌,想說還是別亂吃益生菌,結果不吃後,胃又開始不舒服了,時常胃脹、感覺胃酸分泌過多,晚上睡覺時常有飢餓感,甚至會有一點疼痛。想問林教授益生菌是否能抑制減少幽門螺旋桿菌呢?(註:這位讀者聽從我的勸告,再去看醫生,結果血檢說已經沒有幽門桿菌感染。由此可見,他覺得沒吃益生菌胃就不舒服,是心裡作用。事實上,很多人對保健品已經養成習慣,覺得不吃的話,渾身都不對勁。(請看治療幽門桿菌,吃益生菌?)
上面所舉的例子都是患者的自身經驗,而除此之外您也一定聽過某些醫生說病患吃了他們建議的保健品(例如維他命D)之後,病就好了。那,為什麼我的文章都說保健品沒效呢?
這個問題如果要完整回答的話,就需要長篇大論,而且也將會是艱澀難懂。所以我就只挑一個最容易懂的答案來講。
(插圖英文翻譯:這些膠囊太棒了。我看到盒子就不再咳了。圖片來源)
首先,保健品和藥品之間的最大區別就是在於前者沒被證實有療效,而後者則有。所以,法律規定,如果廠商聲稱他們的保健品有療效,就會被處罰。而事實上,很多廠商為了避免被罰,就會在公司網頁的下方用模糊的小字體寫這樣的免責聲明:「這些陳述未經美國食品藥品管理局評估。 本產品無意被用於診斷,治療,治愈或預防任何疾病」(絕大多數人不會注意到)。如此,他們就可以用匿名,別名,或見證等方式在其他場合(例如內容農場,臉書)肆無忌憚地宣傳他們的產品能治百病。
一個產品要證實有療效就必須通過臨床試驗,而試驗裡至少必須要有兩組試驗對象:《實驗組》的人是服用該產品,而《對照組》的人則是服用安慰劑。這兩組人在服用該產品或安慰劑一段時間之後,他們需要通過一系列的測試來鑑定他們的症狀是否有所改善。如果《實驗組》的改善程度遠遠高過《對照組》的(達到統計學上《有意義》的標準),那該產品就可以說是被證實有療效。
有很多臨床試驗會出現所謂的安慰劑效應,也就是說,《對照組》的人儘管服用的是安慰劑,但也出現症狀改善。而如此就會使得《實驗組》和《對照組》之間改善程度的差別達不到統計學上《有意義》的標準。而如此,這個產品就無法被證實有療效。
《安慰劑效應》是一個醫學界爭論不休的議題。有些學者認為《安慰劑效應》根本就不存在,而只是實驗沒做好而出現的人為錯誤。但不管如何,有很多產品就因為無法克服《安慰劑效應》這個問題,而宣告失敗(即無法被證實有療效)。
《安慰劑效應》既然會在臨床試驗出現,當然也就有可能會在個人服用某一保健品時出現。所以,本文一開頭所舉的幾個例子,有可能就是《安慰劑效應》。只不過,真相如何,永遠都不會有答案。
不管如何,當我說某一產品無效,我所指的是它沒有通過這樣的臨床試驗來被證實有療效。而本文一開頭所舉的幾個例子,都是屬於這一類不具有臨床證據的產品。至於患者或醫生信誓旦旦說某某保健品有效,那都只能算是《傳言》(即道聽途說),而非《證實》。
當然,我知道有人寧可相信《傳言》(即自己或親戚朋友的經驗,或是醫生告訴他的成功案例),而不願意相信《證實》(即正規的醫學報告)。這,我就只能說,予以尊重。
引用通告: 維他命C能抗武漢肺炎/流感,治療癌症? | 科學的養生保健
引用通告: 最近瘋傳的SOMADERM是啥東西 | 科學的養生保健
小米 said:
請問一下醫師,您文章說明保健品和藥品之間的最大區別就是在於前者沒被證實有療效,而後者則有。
但是維骨力是藥品不是保健食品耶,我都要去有藥師的地方才買的到,因為我父母吃也是真的有效的,所以持續有在服用
但是您的文章說他沒效,又說藥品有效,讓消費者很是困惑
讚讚
professorcslin said:
科學證據說是無效,但既然個人認為有效,那就有效。也許可以在看看這個吧:https://www.youtube.com/watch?v=PHYGRbhlaTA
讚讚
Garbi said:
原來連同一種產品(藥品或保健品)都會因為國家法規和審核單位不同,即使有科學證據而有不同解讀(有效/無效),難怪有些東西還是要個人試了才知有沒有效,提供醫生說明的影片https://youtu.be/VK7yPe15xXY
讚讚
Kevin H said:
http://www.ntpcch.com.tw/zh-tw/news-43658/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%BD%B2%E5%AE%A3%E5%B8%83-10%E6%9C%88%E8%B5%B7-%E5%8C%85%E6%8B%AC%E3%80%8C%E7%B6%AD%E9%AA%A8%E5%8A%9B%E3%80%8D%E5%9C%A8%E5%85%A7%E7%9A%8431%E9%A0%85%E5%90%AB%E3%80%8C%E8%91%A1%E8%90%84%E7%B3%96%E8%83%BA%E3%80%8D%E6%88%90%E5%88%86%E7%9A%84%E6%8C%87%E7%A4%BA%E7%94%A8%E8%97%A5-%E5%8F%96%E6%B6%88%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%B5%A6%E4%BB%98.html
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引用通告: 音叉療癒?能修復DNA? | 科學的養生保健