我在去年11月25日發表了顛覆正常血壓的認知？。這篇文章在近幾個禮拜來，每天都有很多人查看。而有一位讀者更在兩個禮拜前（2017-4-14）寄來一個回應。

回應的內容是轉載「不被醫生殺死的47心得」一書裡，對所謂的「血壓標準值」的批評，認為血壓標準值是人為「操作」，而其目的是增加降血壓藥的銷售。

這位讀者的回應很長，而我給它的回覆也不短。所以，有興趣知道全部內容的讀者， 就請到原文的回應區塊去查看。

在這裡，我只希望做兩件事情：（1）澄清這位讀者對顛覆正常血壓的認知？一文的誤會， （2）討論什麼是“正常”血壓。

我之所以會寫顛覆正常血壓的認知？，是因為看到一篇網路文章說「現在美國正式標準已規定65歲以上是150/90，而且醫生說80歲以上的正常老人，160甚至170也可以」。

可是，我查看了許多「美國現在」的資訊，都沒看到有如此的「規定」。

相反地，我看到三家美國最權威的醫療機構，都是把「正常血壓」定為「低於120/80」，「高血壓」定為「高於140/90」，而在這兩者之間的數值則被定位為「高血壓前期」。

所以，我才會批評那一篇網路文章的資訊有誤。

但是，請注意，我並沒有說誰的血壓標準值，才是正確。

這就是為什麼我會說，那位讀者誤會了顛覆正常血壓的認知？一文的用意。

當然，我知道讀者們對顛覆正常血壓的認知？一文有興趣，不會只是要聽誰對誰錯，而是想得知什麼是“正常”血壓。

在討論什麼是“正常”血壓之前，我希望讀者能先了解，所謂“正常”，是指專家們集思廣益而所取得的“共識”。

但是，所謂“共識”，並不表示全世界所有的專家都“一致同意”。

“共識”，頂多也就只是“多數意見”。

所以，沒錯，的確是有一些專家認為，對年紀大的人而言，「140/90」的血壓上限，是太嚴格。

譬如，在一個月前（2017-3-21），兩個美國醫生協會（American College of Physicians 及 American Academy of Family Physicians）就發表了對60歲以上的人血壓新準則。

這個新準則是，60歲以上的人，只要是健康，收縮壓可以到150，還不需要吃降血壓的藥。 但如果過去曾發生過中風，或發生過缺氧性心臟病，或屬於高風險族群（肥胖，糖尿病，高膽固醇），那就需要吃藥將收縮壓控制在140以下。

也就是說，這個新準則，唯一的改變，是將140放鬆到150。

但是，儘管如此，這個鬆綁，也只適用於60歲以上而又沒有風險的人。

還有，這個鬆綁，並沒有得到美國心臟協會的認同。

也就是說，美國心臟協會仍將收縮壓的上限，維持在140，不管是高風險或低風險。

所以，基本上，所有美國的醫學會及醫療機構，都還是把「正常血壓」定為「低於120/80」，「高血壓」定為「高於140/90」，而在這兩者之間的數值則被定位為「高血壓前期」。

那，這樣的血壓標準值，是人為操作嗎？是圗利藥公司嗎？

我不知道。我無從得知。

所以，如果你不同意這樣的血壓標準值，請不要說我是在操作，或圗利什麼。

事實上，我個人一向是，能不吃藥，就不吃。

我最相信的處方是運動。它是這世界上最好的處方。

尤其是，它降血壓的功效，是毫無爭議的，也沒有不良副作用。

所以，如果你不想吃藥，或不想圗利藥公司，那就多運動。