讀者Chen在2024-9-21利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好，想請問影片中提到Metabolic Damage 過度代謝適應的知識是否正確？少吃多動，反而越來越胖，體重上升？https://youtu.be/DINF7BKQI78?feature=shared

讀者寄來的影片是一位叫做「丹妮婊姐」（簡稱「婊姐」）的人在2024-9-15發布的，標題是「你也胖得很冤枉嗎?我得了很冷門的病」。

上面的插圖是該影片的截圖，但兩個表情圖是我加上去的，而右上角則是一本書的封面（請看下文）。

在影片的開頭她說，她為了要減肥而吃得很少，但體重卻直線上升，總共胖了9公斤。這造成她「憂鬱」、「內心世界大崩潰」、「內心極大的痛苦」、「大哭了非常多次」。她也說她為了燃燒脂肪而做大量的運動，但反而變得更胖。後來，她發現她是得了一個叫做Metabolic Damage的病，而她自己是把這個病名翻譯成「新陳代謝受損」。

我用谷歌翻譯，看到Metabolic Damage是翻成「代謝損傷」，所以，在下面的討論我都會用「代謝損傷」。

「婊姐」解釋，身體為了要適應長期的「少吃多動」就會調降所需的熱量（例如從2000卡調降到1000卡），也會儲存脂肪來渡過難關，所以這就是為什麼「少吃多動」會越來越胖。

「婊姐」又說，治療這個病有兩個方法，一個叫做All-in ，另一個叫做Reverse dieting。顧名思義，All-in就是「大吃」（愛吃什麼就吃什麼），而Reverse dieting就是「反節食」（選擇特定食物的大吃）。

我在公共醫學圖書館PubMed搜索"Metabolic Damage" ，共搜到307篇論文，而最早的一篇是1966年發表的Succinic dehydrogenase in experimental tuberculosis: influence of isoniazid on metabolic damage（實驗性結核病中的琥珀酸脫氫酶：異煙肼對代謝損傷的影響）。

從這個標題就可看出，Metabolic Damage是跟飲食、運動、或胖瘦都毫不相干。事實上，Metabolic Damage在不同的論文裡可以有非常不同的意思。也就是說，醫學文獻從來就沒有對這個詞下過明確的定義。

真正有下過明確定義的詞是Metabolic Adaptation（代謝適應），例如下面這三篇都是跟減肥有明確相關性的論文：

2021年：Metabolic adaptation is associated with less weight and fat mass loss in response to low-energy diets（代謝適應與低能量飲食引起的體重減輕和脂肪量減少有關）

2022年：Metabolic Adaptations to Weight Loss: A Brief Review（減肥的代謝適應：簡要回顧）

2022年：Metabolic adaptation delays time to reach weight loss goals（代謝適應延遲了達到減肥目標的時間）

事實上，Metabolic Adaptation（代謝適應）會被說成Metabolic Damage（代謝損傷），是跟「血糖起伏」被說成「血糖震盪」如出一轍，都是典型的恐怖行銷技倆。請看血糖「震盪」、幹嘛要戴CGM。

「婊姐」說她是從醫生和英文文獻得知她患的是"Metabolic Damage"這種「病」，可是她卻沒有說出是哪位醫生或哪些英文文獻。由於正規的英文醫學文獻並沒有"Metabolic Damage"這樣的「病」，所以我猜她所說的英文文獻應該就是網路文章。

網路上的確有很多"Metabolic Damage"的資訊，而其中大多真的是把"Metabolic Damage"當成是一種「病」，但也有少數說"Metabolic Damage"是迷思。例如：

2017-1-21發表的Debunking The Metabolic Damage Myth（破解代謝損傷迷思）。

沒有註明日期的“Metabolic Damage” and “Starvation Mode,” Debunked by Science（ “代謝損傷”和“飢餓模式，” 被科學破解）

從這些網路資訊我可以看得出，"Metabolic Damage"會被說成是一種病，一定是某某人士創造出來的。果不其然，在鍥而不捨的搜索下，我終於搜到這個創作的源頭。

我是用谷歌「限定時間搜索」的功能做逐年搜索，搜到"Metabolic Damage"這個詞最早是出現在一支2010-4-21發表的影片The Realities Of Metabolic Damage（代謝損傷的現實）。然後，我就用影片發佈人的名字Scoot Abel繼續搜索，搜到他的一篇沒有註明日期的文章How your metabolism responds over a year after an ill-advised diet（採用錯誤飲食一年後你的新陳代謝如何反應）。

這篇文章的第一句話是：「我在 2007 年寫了Metabolic Damage and the Dangers of Dieting《代謝損傷和節食的危險》一書。」

我搜到亞馬遜購物網有這本書的2015年電子版，請看本文插圖的右上角。

所以，"Metabolic Damage"之所以會被說成是一種病，是源自一本書名。我想，大多數讀者應該都知道，任何一個書名都是為了行銷而創造出來的。只不過，很不幸地，"Metabolic Damage"這個書名如今卻在網路上演變成一種病。

Scoot Abel的網站顯示他總共寫了11本書，都是跟健康有關的。所以，我就很好奇他到底是有什麼樣的醫學背景。我搜到他在自傳裡說他的大學學位是社會學，後來走入健身這個行業，成為教練。也就是說，他在健康方面的知識是自學「有成」的。

網路上自學「有成」的醫學專家是比比皆是。例如一個軟體工程師就創造出LMHR這麼一個特殊體質的族群，而連台灣首屈一指的網紅名醫都買單（請看LMHR：玩命遊戲）。所以，醫學素人「婊姐」會買"Metabolic Damage"這個單，也就不足為奇了。