我在2024-6-16發表顱電刺激之用於治療失眠、 憂鬱、及焦慮,讀者Uta在2024-6-20留言:感謝教授,我也曾被建議施作,但因自費不便宜,加上網路查到評價兩極,我再詢問另外兩位身心科醫生意見後,這兩位醫生都認為這治療對我的症狀沒有幫助。尋求第二、第三意見真的很重要呀!
我在2020-1-16發表維他命B12濃度越高,死亡率越高,讀者Uta在2024-6-20留言:這兩個月因為椎間盤突出造成臀腿麻痛,A醫院的骨科開了Me cobalamin 500mcg/cap給我一天吃2次。看藥袋的治療用途是寫維他命B12補充;末梢神經障礙。同時也吃止痛藥和肌肉鬆弛劑。因為長期看林教授的書和網站,對補充B12滿滿疑問,好奇真的有效嗎?(A醫院的兩個醫生都要開B12給我吃)吃了兩個禮拜痛麻照舊。後來因故於B醫院開刀切除椎間盤突出的部分,開刀前一天住院,因為護理師拿給我的藥沒有這顆,我問護理師,護理師說這個不用吃,要吃也不是現在吃。現在也拆線了,醫生也沒有開B12,只有肌肉鬆弛劑和止痛藥。感覺不同醫生對於要不要補充B12有不同看法。在臉書椎間盤突出病友的社團內,網友大多都在分享吃合力他命或其他保健食品,或是A醫院開的藥。讓我很疑惑這是真的有效還是智商稅?不知道林教授能不能為我解惑?(補充:A醫院沒有抽血檢查驗我有沒有缺B12)

不同的醫師會有不同的意見,開不同的藥(具療效的),是很正常的事情。但是,醫生給病患開不具療效的保健品,例如維他命,就通常是因為(1)有利可圖,(2)錯誤認知,或(3)顯示盡心(安撫或滿足病患)。
腎臟科醫師邱文淵和我素昧平生,但三不五時就會來函跟我討論。我也有邀請他做我2020年的新書維他命D真相 的推薦人。他在2021-6-28寄來一個主題是「味素藥」的電郵。我把它拷貝如下:
林教授:關於Vit D的缺乏和補充在很多疾病和新冠肺炎,這些論點都是各説各話,相信的人相信,不相信的人存疑。我們稱這種藥叫"味素藥",食之無益,不吃也無害。從以前敗血症使用類固醇、手術預防性抗生素、預防性使用胃藥避免腸胃道出血、保肝片、止血藥等,我們都知道這些治療不一定對病患有好處,但是在臨床上我們還是會使用。因為如果病情,有任何變化,我們的解釋就是我們盡力了。早年吹捧的Vit C 、E、葉酸和鋅,現在都很少人再提了。Vit D 現在在浪頭上,只要抓到一點邊就可以取得贊助、發文章,何樂不為!
我個人認為,「味素藥」之所以會源遠流長,生生不息,主要還是因為民眾有這樣的需要,請看我發表的:
讀者Uta留言裡說的「網友大多都在分享吃合力他命或其他保健食品」就更是明擺在眼前,民眾需求「味素藥」的最佳見證。
不過,我還是要再次提醒,請看我在10天前發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人,20多年數據。
後記:這篇文章發表後兩天,讀者Alberto留言:一兩年前我眼睛出現流星狀閃光(不影響視力),眼科檢查正常,把我轉到神經內科。腦波、MRI、抽血檢查都做了,結果都正常。最後醫師開維他命B12給我吃,吃了3個月,狀況還是時有時無。後來沒吃了,一段時間也就正常了。原來我也是吃了"味素藥"。
個人經驗,醫師開nsaid類藥物必搭配胃藥,儘管胃藥也抵擋不住nsaid帶來的消化道不適。
讚讚
感謝教授特別回覆我的疑惑,超感動!我在診間看到醫生開B12也不敢問醫生,怕被醫生認為是質疑他的專業。想尋求第二意見時,也會考量同醫院內醫生同事間的倫理關係,而去別家醫院就診,結果處方不同,更疑惑😅。分享一次有趣的經驗:某次腸胃炎兩個禮拜,中西醫看了兩家三趟都沒好。看到第三家西醫診所時,醫師直接從他背後的櫃子上拿了一小罐可口可樂,說喝這個就會好。我當下實在是太震驚了,直接問醫生為什麼?醫生說:「相信我。」果真喝了兩罐可樂,吃了一包藥,腸胃炎就好了。不過之後腸胃炎再自己買可樂來喝,就完全沒有效了。現在還是不懂當時的可樂奇效和為何結果無法複製😂
讚讚
一兩年前我眼睛出現流星狀閃光(不影響視力),眼科檢查正常,把我轉到神經內科。腦波、MRI、抽血檢查都做了,結果都正常。
最後醫師開維他命B12給我吃,吃了3個月,狀況還是時有時無。後來沒吃了,一段時間也就正常了。
原來我也是吃了"味素藥"。
讚讚
謝謝分享親身經驗。我已將它加入本文。
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真的嗎?
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影響中樞神經系統的 B12 缺乏症可能是一種新的自體免疫疾病
露西希克斯
2024 年 7 月 1 日
研究人員發現了一種由自身抗體引起的維生素 B12 缺乏症,該抗體特別影響中樞神經系統。
在研究一名患有無法解釋的神經系統的患者的令人費解的病例時發現,在一小部分健康個體中檢測到了相同的自身抗體,並且在神經精神系統性紅斑狼瘡(SLE)患者中的患病率幾乎是其四倍。
「我認為這項單一的調查不會在其他患者中產生更廣泛的現象,」主要作者、加州大學舊金山分校神經內科住院醫師、醫學博士約翰·普魯維納奇 (John Pluvinage) 在接受Medscape 醫學新聞採訪時說。 “它最初是一項基於科學好奇心的單一研究。”
「這是一項出色的研究,」紐約曼哈塞特范斯坦醫學研究所分子醫學研究所所長貝蒂·戴蒙德醫學博士在評論Medscape 醫學新聞的這項研究時補充道。它揭示了“又一個疾病的例子,抗體進入大腦是問題所在。”
這項研究發表在 6 月 26 日的《科學轉化醫學》雜誌。
患者
這項調查始於 2014 年,一名 67 歲女性出現言語困難、共濟失調和震顫等症狀。她的血液檢測沒有顯示維生素 B12 缺乏的跡象,已知自體抗體檢測結果呈現陰性。
解決這個謎團需要更徹底的方法。該患者參與了一項研究,重點是使用一種稱為噬菌體免疫沉澱測序的篩檢技術來識別疑似神經發炎性疾病中的新型自體抗體。
Pluvinage 解釋說:“我們採用這項技術,通過展示人類蛋白質組中的每個肽,然後將這些肽與患者抗體混合,以找出抗體結合的內容,以公正的方式篩選自身抗體。”
透過這種方法,他和同事發現這名女子體內有針對 CD320 的自身抗體,CD320 是細胞攝取 B12 的重要受體。 Pluvinage 說,雖然她的血液檢查結果正常,但患者腦脊髓液 (CSF) 中的 B12「幾乎檢測不到」。利用血腦屏障 (BBB) 的體外模型,研究人員確定抗 CD320 透過靶向細胞表面的受體來損害 B12 穿過 BBB 的運輸。
結合使用免疫抑制劑藥物和高劑量 B12 補充劑治療患者,可以增加患者腦脊髓液中的 B12 水平,並改善臨床症狀。
辨識更多病例
Pluvinage 及其同事對參與神經發炎疾病研究的其他 254 名個體進行了測試,並確定了 7 名參與者俱有腦脊髓液抗 CD320 自身抗體,其中 4 人腦脊髓液中 B12 含量較低。
在一組健康對照組中,抗 CD320 血清陽性率為 6%,與多發性硬化症患者群組的 132 份配對血清和腦脊髓液樣本的陽性率(5.7%) 相似。在這群多發性硬化症患者中,血液中抗 CD320 的存在高度預測腦脊髓液甲基丙二酸(B12 缺乏的代謝標記)水準升高。
研究人員也在408 名非神經系統性紅斑狼瘡患者和28 名神經精神性系統性紅斑狼瘡患者中篩檢了抗CD320 血清陽性,發現有神經系統症狀的患者(21.4%) 中的自身抗體出現率是非神經系統性紅斑狼瘡患者的近四倍。
「抗 CD320 在健康對照組中的臨床相關性仍不確定,」作者寫道。然而,健康患者攜帶已知自身抗體的情況並不少見。
戴蒙德說:“總是有一些攜帶自身抗體的人沒有生病,但我們不知道為什麼會這樣。”有些人可能會在以後出現臨床症狀,或者可能有其他原因使他們免受疾病侵害。
Pluvinage 渴望追蹤一些血清反應呈陽性的健康個體,以追蹤他們的神經系統健康狀況,看看抗 CD320 的存在是否「改變了他們的神經系統軌跡」。
替代途徑
最後,Pluvinage 及其同事著手解釋為何血液中含有抗 CD320 的患者沒有表現出任何維生素 B12 缺乏的跡象。他們假設另一種受體可能正在補償並仍然允許血球吸收 B12。透過 CRISPR 篩選,研究團隊發現低密度脂蛋白受體是 B12 攝取的替代途徑。
作者寫道:「這些發現表明,抗CD320 會損害B12 跨BBB 的轉運,導致自體免疫性B12 中樞缺乏症(ABCD),並伴隨各種神經系統表現,但不會出現B12 缺乏症的周邊表現。
這項工作得到了美國國家心理健康研究所、國家慢性病預防和健康促進中心、國防部、加州大學舊金山分校海倫迪勒家庭綜合癌症中心細胞分析共享資源設施實驗室、國家多發性硬化症協會、瓦爾哈拉基金會和韋斯特里奇基金會。 Pluvinage 是與這項工作相關的專利申請的共同發明者。戴蒙德沒有相關披露。
https://www.medscape.com/viewarticle/form-b12-deficiency-affecting-central-nervous-system-may-be-2024a1000c5q?ecd=WNL_mdpls_240709_mscpedit_aimm_etid6656412&uac=113316HK&spon=38&impID=6656412
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引用通告: 補充Q10能助孕或避免流產嗎 | Professorlin.com 科學的養生保健