我在大前天(2024-1-30)發表飲食抗癌,科學揭秘,介紹林口長庚醫院腫瘤科醫師吳教恩剛發布的一支影片,而其中一句話是「這支影片所要傳達的最主要訊息是,目前沒有任何臨床證據顯示攝取某一特定物質,例如維他命D,是可以預防癌症的發生或減緩癌症的惡化」。
文章發表後約半小時,讀者Elliot在回應欄裡留言分享一篇文章Vitamin D: Can we Finally Stop Beating this Dead Horse?(維他命 D:我們終於可以停止鞭打這匹死馬了嗎?)。
Beat a dead horse(鞭打一匹死馬)是美國成語,意思是「徒勞無功」或「浪費精力做沒意義的事」。當然,要是您像Elliot一樣,把它翻成「死馬當活馬醫」,我肯定是會給您拍個響亮的馬屁。
這篇文章是發表於2024-1-29,作者是微生物學/免疫學博士Andrea Love。 她是美國萊姆病基金會執行董事,也是Immunologic(免疫邏輯)部落格版主。她還在非牟利組織《公正科學研究所》(Unbiased Science Institute)主持播客(podcast),致力於傳播正確的科學資訊。
這篇文章的副標題是Vitamin D deficiencies are vastly exaggerated and supplements don’t improve health outcomes, but this belief has a very seedy underbelly(維他命D 缺乏症被過度誇大,而補充品並不能改善健康狀況,但這種信念有一個非常貪婪龌龊的內幕)。
這個貪婪龌龊的內幕就是,這十幾年來維他命D狂熱的罪魁禍首是Michael Holick醫生,因為他藉由操弄「維他命D正常值」而塑造了「人人都需要補充維他命D」的假象。
事實上,有關Michael Holick醫生如何操弄「維他命D正常值」,我在4年前就已經發表了維他命D萬靈丹之父,以及維他命D萬靈丹之父,虐童反證。
我也在3年前發表的缺乏維他命D得新冠的機率會上升,預後也較差?裡面說:『有趣的是,江坤俊醫師在他的《一天一D:維他命D幫你顧健康》這本書裡就有說他是師承「維他命D之父Michael Holick」。所以,這也就不難理解,為什麼他要趕緊撇清,在臉書文章的一開頭就說「我不想神化維他命D,它也只不過是個營養素,和我一樣普通」。只不過,江醫師這幾年來不遺餘力地提倡維他命D補充劑,早就是轟動武林驚動萬教的「台版維他命D之父」』。
我也在去年發表的維他命的實話與胡說裡面說:『台灣有位江醫師曾在Michael Holick的實驗室進修,而回台後他也大力提倡維他命D,儼然成為台版的維他命D萬靈丹之父。我為了要對抗他傳播維他命D偽科學,在2020年3月11日發表新書維他命D真相。在這本書裡我詳細說明科學家是為了要治療佝僂病而發現維他命D。我也說:「在這五十多年來,花了成千上億的研究經費,做了數百個臨床試驗,最後的結論是,「佝僂病」是維他命D補充劑唯一被證實有預防或治療效果的疾病」』。
Andrea Love在文章的一開始就說,在浪費了數萬億研究資金所做的數千項研究之後,維他命D補充劑對健康的益處仍然無法獲得證實。(版主加註:但這股讓人瞠目結舌的龐大研究經費卻成就了無數醫生教授的名和利)
在靠近文章結尾處Andrea Love說:
許多專業組織,包括 USPTF、美國國家醫學會、美國內科醫學委員會基金會和美國臨床病理學會,現在都支持「不要開立基於維他命D 的篩查」,以更恰當地反映這樣一個事實:這些測試在醫學上是不必要的,浪費金錢、時間和資源,並助長了普遍維他命D 缺乏的錯誤信念。
此外,內分泌學會正在徹底修改其關於維他命 D 的指南,拋棄 Michael Holick 精心挑選的利潤驅動的主張,並僅使用可靠的隨機對照和臨床相關數據。
這實際上有點令人悲傷,因為在他早期的職業生涯中,Michael Holick是處於維他命 D 相關研究的前沿,但此後卻宣揚了損害集體健康的極端信念。 不幸的是,這種情況比人們意識到的更為普遍。
很抱歉告訴大家一個壞消息,但已經有無數高品質的隨機對照試驗評估了維他命 D 補充劑與健康結果之間的潛在因果關係。 你總是能找到一項較弱或設計不佳的研究來支持某件事,但這就是證據品質很重要的原因。 根據人體數據:補充維他命D並沒有健康益處。
- 它不能預防傳染性呼吸道疾病,也不能減輕症狀嚴重程度,包括 COVID-19。
- 它無助於預防心血管疾病、心房顫動或其他心臟疾病。
- 它不能預防癌症,包括大腸直腸癌、原發性浸潤癌和原位癌。
- 它不能防止跌倒、骨折或提高骨礦物質密度。
- 它不會降低罹患2型糖尿病的風險。
- 它不會調節身體組成或減輕膝蓋疼痛。
- 它不能改善與年齡相關的黃斑部病變、認知功能或頭痛頻率。
- 它不會提高運動表現。
- 它甚至沒有降低全因死亡率。
版主結尾加註:關於「我們終於可以停止鞭打這匹死馬了嗎?」,我的回答是「還早得很!」🤣
後記:這篇文章發表後約1小時,讀者Chean留言:謝謝教授,我就是使用好多年每天維他命D 2000IU 後,誘發免疫失控的影響者,全身性脂漏性皮膚炎,不堪其擾影響生活,停用後好很多,但症狀還是輕微存在。
Chean said:
謝謝教授,我就是使用好多年每天維他命D 2000IU 後,誘發免疫失控的影響者,全身性脂漏性皮膚炎,不堪其擾影響生活,停用後好很多,但症狀還是輕微存在
讚讚
professorcslin said:
謝謝。我已將您的留言加入本文。
讚讚
明 said:
我不知道该怎么办,前两个月做身体检查,医生根据报告说我骨骼密度有点低,需要补充维生素D3,给了我2000UI的,看了你这个文章,真不知道该怎么办。
讚讚
professorcslin said:
讚讚
Elliot said:
內文提及「已經有無數高品質的隨機對照試驗評估了維他命D補充劑與健康結果之間的潛在因果關係。總是能找到一項較弱或設計不佳的研究來支持某件事,但這就是證據品質很重要的原因。」
同場加映癌症研究學者 David Robert Grimes 指出維他命D補充劑研究品質/設計/方法學,以及醫學會指引訂立閥值、參考值與實質人體健康之間關係的謬誤與邏輯之一串推文。註:愛爾蘭籍癌症研究科學家 David Robert Grimes 華文著有《反智:不願說理的人是偏執,不會說理的人是愚蠢,不敢說理的人是奴隸》(The Irrational Ape: Why Flawed Logic Puts us all at Risk and How Critical Thinking Can Save the World)
“Whenever I see a guideline insisting we’re all Vitamin D deficient, I get a sinking feeling I’m reading the legacy of bad science…" #全民維他命D缺乏的假象
讚讚
Elliot said:
內文「在浪費了數萬億研究資金所做的數千項研究之後… 這股讓人瞠目結舌的龐大研究經費卻成就了無數醫生教授的名和利」
維他命D研究之相關利益衝突(conflict of interest / COI)亦可參考科學人雜誌之報導《How Much Vitamin D Do You Need to Stay Healthy? | Scientific American》、凱澤家族基金會之健康新聞報導《The Man Who Sold America On Vitamin D – And Profited In The Process | KFF》
“Vitamins hold a certain allure. The ups and downs of vitamin D offer a lesson in humility. The relation between the vitamin and disease is far more complicated and nuanced than it first seemed and a reminder that scientific understanding is always evolving…"
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HSU said:
請問, 若是較低劑量的補充劑可以服用嗎? 一般的單一維他命 礦物質 或是綜合維他命, 劑量大都是每日建議量的100%或更高, 但如果是劑量的每日建議量的1/5 的綜合維他命, 這種能等同膳食的營養素嗎? 或是多日才補充一顆這樣可行嗎? 也有危害? 可能找不到低劑量補充劑效果的文獻
讚讚
Elliot said:
Dear HSU
以下內容可能有您尋找的解答,供您參考~
此站《國人普遍缺乏維他命B群,真的嗎》留言區,林教授引述顏宗海醫師之回應「最好的保健食品其實是天然食物。除非情況特殊,否則不建議食用」。
此站《醫生推銷保健品,讀者切身經驗》內文「沒有補那個那個會不會營養不良提早生病… 無力對抗這些社會性的壓力,就買了一般的綜合維他命給家中長輩,同時告知說不是我買給你的就不要自己亂買/服用(來路不明),讓他們感覺有補充到的心安/安慰劑效應,減少擔心。這種心理負擔,對長輩是一種集體的錯失恐懼。」
此站《保健品會殺死你嗎》內文「藥就有毒性,不宜日常服用,一定要經過醫師診斷評估利弊,而非自行日常服用,然而這個藥也包含保健食品… 可惜無奈,現今有很多無良醫師本身就在大力推銷各式各樣毫無保健功效(可能還有害)的保健品。」
此站《維他命的實話與胡說》內文與留言區,也可能有間接回應到您的疑惑。
另,忘記在此站哪一篇文章的留言區個人提及「safety and risk 層面… efficacy and benefit 層面,上策是從膳食中攝取蛋白質,補充劑只有在… 網紅醫師 Doctor Mike 自己有提到不額外飲用蛋白粉與補充劑,而是從日常均衡飲食從三餐中均衡… 網紅講師 Pietro Boselli 不服用營養補充劑、不計算飲食中營養素比例,甚至不刻意從飲食中提升蛋白質攝取量,而是提倡持之以恆運動則毫不妥協、均衡飲食的永續習慣、少吃加工食品(他提到現代人吃一堆加工食品垃圾食物,然後吃更多加工補充劑與保健食品追求健康的弔詭現象)」
您提及的低劑量補充… 例如綜合維他命,efficacy and benefit 層面,不至於到有害,但也並無實質對健康的好處/有效,引述顏宗海醫師「除非情況特殊,否則不建議食用」,然而 safety and risk 層面,由於保健食品/營養補充劑,上架前、上架後皆不受監管約束(標示劑量暨內容物與標示不實相當常見,抽檢不合格/不實也盡是知名大廠牌),也不受藥害救濟法規範(無法索取賠償),視為一般食品,除非服用後出現重大事件,監管機構才會進行檢視予以下架,食安風險由消費者自負承擔。
前些天在藥局買紙尿褲時,見到一名老奶奶某保健食品一次買五瓶(一瓶60入,售價$980),藥師還鼓勵她多買幾瓶有折扣,我好奇是什麼仙丹妙藥,拿起一瓶閱讀其瓶身背後的標示,就是一般且雞肋的高劑量B群,腦海立馬浮出「昂貴的尿液」畫面,典型的 expensive urine,即便水溶性的B群喝水就排尿出來,不容易累積在身體,但如此高劑量,若認為無害多服用個幾顆,或是老奶奶本身有服用其他藥物,反倒提升了藥物相互作用 drug Interaction 的不必要風險。老奶奶在藥局買的是一顆16元(980元/60錠)還算是便宜的,某些大牌子溢價程度更誇張,30日份(30錠),優惠價$600元,一顆20元。保健食品是完全的自由市場,是「食品」,非藥品,只需要行銷話術,無需科學證據其宣稱功效,像是初榨橄欖油1公升裝,有300元以內的,也有3,000元的。返家後好奇瞄一眼B群補充劑的官網,極小字標示「這些水溶性維他命B群在攝取過程中,是由尿中排泄,不會儲存在體內」(aka 昂貴的尿),但是誰會去閱讀小字標示啊?🤨🤔️
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Elliot said:
Dear HSU
容小弟我不知羞恥地引述自己於此站《維他命D抗癌,治癌?》一文的留言「看了一眼內文提及陳令璁醫師的撰文《補充維他命製劑是必要的嗎》,台灣民眾普遍會擔心缺乏而補充的營養劑:維他命D、維他命B12、鐵劑、鈣片、Omega-3s魚油,如果真的一定覺得要補的話 …… 如果真的有營養不足的焦慮,一定要補得安心的話 …… 既能載舟,也可覆舟。」
讚讚
Elliot said:
Dear HSU
Dietary supplements and protein powders fall under a ‘wild west’ of unregulated products that necessitate caveats and caution #補充參考
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Deerhsu said:
To HSU:
降低劑量沒意義
加大劑量要人命
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Elliot said:
加大劑量要人命 #案件發展中 #服用九個月 #維他命D中毒死亡
Man killed by vitamin D supplements, coroner rules
https://www.businessinsider.com/man-killed-by-vitamin-d-supplements-2024-2
法醫呼籲:維他命補充劑與保健食品的包裝標示上,應加入警示標語與副作用風險 “Vitamin supplements can have potentially very serious risks and side effects when taken in excess. Current food labelling requirements do not require these risks and side effects to be written on the packaging. Absence of appropriate warnings and guidance about dosage."
驗屍的法醫致函給英國食藥署FSA,FSA認定行政管轄權限受限,請法醫去函英國衛福部DHSC,法醫報告裡最後一句 “In my opinion, action should be taken to prevent future deaths and I believe you have the power to take such action." #最大責任還是監管機構
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professorcslin said:
https://professorlin.com/2024/03/01/%e7%b6%ad%e4%bb%96%e5%91%bdd%e9%81%8e%e9%87%8f%e8%87%b4%e6%ad%bb/
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引用通告: 維他命D過量致死 | 科學的養生保健
引用通告: 維他命D謊言氣球 | 科學的養生保健