我在2023-6-18發表沃倫勒夫手環也是騙人的嗎，讀者Anthony隨即在回應欄裡留言，但是他的留言是跟這篇文章毫不相干。他是寄來一篇關於用膈式呼吸來緩解食道逆流的研究論文，然後問我（1）膈式呼吸具體的步驟是怎樣的，（2）不同的研究會有不同的步驟嗎。

其實，有關膈式呼吸，我在4年多前發表的呼吸養生已經有介紹，只不過當時我採用的名詞是平易近人的「腹式呼吸」（abdominal breathing），而不是艱深難懂的「膈式呼吸」(diaphragmatic breathing)。

我這篇文章發表之後一年多，日本醫生Hidetaka Hamasaki發表了一篇綜述論文Effects of Diaphragmatic Breathing on Health: A Narrative Review（橫膈膜呼吸對健康的影響：敘述回顧），而他有表示「膈式呼吸」也叫做「腹式呼吸」。

我會在文章的最後提供「膈式呼吸」的步驟，並且解釋為什麼它對健康有益。

讀者Anthony寄來的論文是發表於2022年的The effects of diaphragmatic breathing training on the quality of life and clinical symptoms of patients with gastroesophageal reflux disease: A randomized controlled trial（膈式呼吸訓練對胃食道逆流病患者生活質量和臨床症狀的影響：隨機對照試驗）。它的結論是：膈式呼吸可以緩解胃食道逆流患者的症狀並提高生活質量。

我現在提供另外三篇論文來加強「膈式呼吸可以緩解食道逆流」的證據。

2021：Different Effects of Aerobic Exercise and Diaphragmatic Breathing on Lower Esophageal Sphincter Pressure and Quality of Life in Patients with Reflux: A Comparative Study（有氧運動和膈式呼吸對反流患者下食管括約肌壓力和生活質量的不同影響的比較研究）。結論：有氧運動對下食道括約肌壓力無影響，但可以改善患者的生活質量。 膈式呼吸對生活質量的影響比有氧運動更大，因此由於受傷或行動不便而無法進行有氧運動的食道逆流患者，可以從膈式呼吸中受益，改善其逆流症狀。

2022：AGA Clinical Practice Update on the Personalized Approach to the Evaluation and Management of GERD: Expert Review（AGA 關於 GERD 評估和管理個性化方法的臨床實踐更新：專家評審）。AGA是American Gastroenterological Association（美國胃腸病學協會）的縮寫。GERD是Gastroesophageal reflux disease（胃食道逆流病）的縮寫。AGA認為食道逆流患者可以嘗試採用膈式呼吸來緩解症狀。

2023：Breathing Exercises in Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review（胃食管反流病的呼吸練習：系統評價）。橫膈韌帶是食管胃連接部的主要組成部分之一，在預防胃食道逆流方面發揮著重要作用。 橫膈肌是骨骼肌，部分處於自主控制之下，其功能障礙可以通過呼吸練習來改善。 因此，膈式呼吸有可能減輕特定胃食道逆流病患者的症狀。

我在4年多前發表的呼吸養生有下面這4條重點：

一、不論是何種呼吸法，它們都是與心理，心靈，意念，或冥想，息息相關。

二、 許多研究發現，以心靈為基礎的養生保健方法對於身體，心理，和認知功能都有幫助。

三、呼吸練功有很多不同的門派，但它們的運作技巧其實都不外乎（1）用鼻子吸氣，嘴巴呼氣，（2）降低呼吸頻率，（3）增加吸氣深度，（4）從胸式呼吸轉為腹式呼吸，及（5）延長呼氣時間（例如，吹燭火不熄，甚至不動）。（註：但請千萬不要嘗試冰人呼吸法。請看冰人呼吸法，不再生病?）

四、吸氣會抑制迷走神經，而呼氣則會刺激迷走神經。當迷走神經受到刺激時，會導致血壓降低，心跳減緩，情緒放鬆，等等。所以，延長呼氣時間會延長迷走神經的刺激，從而使身心達到較持久的放鬆。

後記：讀者Elliot回應：延伸內文上述，連帶冰人呼吸法以外，也需要「警示」的流行 mouth taping，雖然絕大多數醫療機構都警告其風險，但是藥妝店、超市賣場到處都在賣「止鼾貼」，有些比較極端的呼吸養生保健大師，建議人們，無論是睡眠時或是清醒時，100%杜絕以嘴巴呼氣吸氣，100%透過鼻腔呼氣吸氣，並且使用膠袋類的黏貼物把嘴巴封住，強制習慣完全以鼻子呼吸。以上是高風險行為，請千萬不要在沒有醫療監控下相信養生大師或是自購商品「自療」。（版主加註：請看膠帶封口，改善睡眠？）

有關冰人呼吸法的各種風險、違法行為與不實言論，下述YouTube播放清單從各層面探討，作為輔助參考資料。華語資訊裡目前尚處在一面倒追捧Wim Hof冰人呼吸法，與此同時，警告與風險卻鮮少被提及。特此補充。
附註：內文上述的五個呼吸技巧重點，總結了各大呼吸養生名師的指導，並且是兼顧安全性的建議，千萬不要步入極端的呼吸法，「Breathwork」、「Deathwork」一線之間！
https://www.youtube.com/playlist?list=PL2TVEkr1lWIIm0U8dEKcc8JuBFM3LwHUc