臉書朋友Sophia 2023-3-23傳來簡訊:「教授您好,我最近因為白內障手術換水晶體,也發現嚴重乾眼症,缺水缺油,開始點人工淚液加強型乳劑。也開始吃活沛多85%濃縮魚油和活沛多游離型葉黃素每天20毫克,藥師建議可吃維生素a,也說魚油要有SGS檢測合格,另外擔心骨鬆也吃活沛多海藻鈣+D,都在屈臣氏購買,以往我不太吃保健品。另年輕人多用3c需現在開始吃葉黃素延緩老化嗎?他們也不太吃青菜水果,要補充維他命b.c?謝謝您。醫生開給我的是優麗舒加強型眼用乳劑油性,外加水性人工淚液。因我乾眼症異物感一直眨眼,藥師還建議我維生素a可以加量1天3顆,但藥盒有註明勿超過1錠,多食無益。藥師還介紹這些,太恐怖,a到z都快一輪了。(附上各種維他命的圖片)」

首先,有關葉黃素,請看我發表的:
再來,有關乾眼症,請看我發表的:
有關魚油及維他命是否對乾眼症有效,我閱覽了下面這六家信譽卓著的醫療機構所提供的資訊:
這六家醫療機構都沒有提及維他命,但都有說魚油可以試試看。
哈佛大學所提供的資訊是發表於2022-10-13,而標題是「乾眼症治療的最新思考」(The latest thinking on dry eye treatments)。它有一個區塊的標題是「魚油會對乾眼症有幫助嗎?」(Will fish oil help dry eye?)。我把它翻譯如下(紅色字):
一些研究表明,服用含有 omega-3 脂肪酸的魚油補充劑可能對乾眼症患者有用。 然而,最近的隨機臨床試驗——包括由哈佛大學研究人員領導的一項大型研究——沒有發現魚油補充劑對預防或治療乾眼症有任何好處。
Dohlman 醫生還沒有準備排除魚油作為一種潛在的治療方法。他說: 「我認為,就研究哪些患者群體以及他們服用哪些魚油配方而言,還需要做更多的工作。 以我的經驗,魚油對我的一些乾眼症患者來說是一種非常有效的治療方法。如果它有幫助,就值得繼續使用。」
在嘗試用魚油治療乾眼症之前,請先徵得醫生的同意。 例如,如果您正在服用抗凝血劑,您就不應當服用魚油。 在這種情況下,魚油可能會增加出血的風險。
如果您被允許,Dohlman 醫生建議每天服用 2 或 3 克魚油來治療乾眼症。 他說:「嘗試一個月,看看你是否注意到乾眼症狀有所不同。如果沒有,你可以停止使用它。」
總之,藥師會建議加量1天3顆,會介紹維他命a到z,其實是一點都不意外。畢竟,對大多數職場上的人來說,養家活口是首要任務。
Dr Michael Chua 原則上是影片版的美國眼科學會衛教,資訊可信度高,他有揭示利益衝突關係(無接受任何業配贊助的公益衛教)。
以下為 Dr Chua 對乾眼症的實際建議(YouTube亦可開啟自動翻譯華文字幕)
可改善:
1. Screen Time #減少螢幕用眼過度
20-20-20 Rule #20/20/20護眼法則 #每20分鐘望20呎外景物休息20秒
2. Moisture Chamber Glasses #保濕眼鏡/濕房眼鏡
3. Optimize Your Environment #調整室內濕度
Humidifiers #環境太乾可考慮加濕器
4. Warm Compress #溫熱敷眼周
5. Gland Expression #眨眼運動 #眼瞼脈壓按摩
無意義:
1. Fish Oil Supplements #魚油補充劑證據不足,臨床不建議
The evidence is mushy at best.
2. Don’t waste your money on these #不要浪費錢A~Z
註1:Warm compression is like ophthalmologist’s chest compression. Always repeating like a parrot.
註2:2023年4月號《消費者報導 [第504期]》雜誌對二十五款魚油補充劑檢測,實際Omega-3檢出量、有害污染物檢出量的調查報導值得輔助參考。
讚Liked by 1 person
雖然是香港消費者委員會進行的魚油補充劑抽檢,其中抽檢品牌大多也普遍在台灣市面上流通,且是普遍性現象,有參考價值。完整檢驗報告請參考香港消費者委員會《選擇》月刊。
鄭子誠 X 魚油補充劑 X 健康買得到?
讚讚
影片提及之文獻參考:#魚油 #乾眼症
N−3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease | NEJM
doi.org/10.1056/nejmoa1709691
Omega‐3 and omega‐6 polyunsaturated fatty acids for dry eye disease | Cochrane
doi.org/10.1002/14651858.cd011016.pub2
Overall, the findings in this review suggest a possible role for long‐chain omega‐3 supplementation in managing dry eye disease, although the evidence is uncertain and inconsistent.
讚讚
漏掉補充:
Warm Compress #溫熱敷眼周 #約攝氏45度 #約20分鐘 #一日1~2次
Moisture Chamber Glasses #室內戴包覆式保濕眼鏡/濕房眼罩
Wraparound Sunglasses #外出戴包覆式太陽眼鏡
所謂的保濕眼鏡/眼罩,是簡單的物理原理,以包覆式防止水分蒸發流失(也可以當眼周皮膚保濕哈),以及隔絕環境物質刺激眼鏡。台灣市面也有。外出時的包覆式太陽眼鏡,可參照教授先前的發表
https://professorlin.com/2019/07/17/%e5%a4%aa%e9%99%bd%e7%9c%bc%e9%8f%a1%ef%bc%8c%e7%82%ba%e4%bd%95%e9%9c%80%e8%a6%81%ef%bc%8c%e5%a6%82%e4%bd%95%e9%81%b8%e6%93%87/
讚讚
用眼過度的五大症狀(乾、疲、紅、癢、刺)與眼睛乾的眼用製劑選擇|衛福部食藥署《藥物食品安全週報第866期》
https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1401&tid=&r=606563755
讚讚