讀者翁先生在2022-3-16利用本網站的「與我聯絡」詢問:「林教授 您好。近期在網路查看有關乾眼症的資料,偶然看到一家拉XX診所的介紹,據官網所說,他們所採用的是「相應神經調節療法」是拉XX應用神經科學原理、採用超過10年的創新療法,療法運用神經調節治療儀來調控自律神經的活性。雖然我對於這種另類療法深感懷疑,但畢竟我不是專業人士,而且他們也宣稱此療法有登上知名國際期刊,因此想詢問林教授對於此療法的看法。期待林教授的回覆,萬分感謝您!」

這位讀者寄來的連結打開的是一家診所的文章點眼藥水只能控制乾眼症,最新療法可以真正治好!。文章裡有個小標題是「有效徹底治療乾眼症的創新療法」,而小標題下面有這一段話:【「相應神經調節療法」透過模擬神經傳導的波頻來調節自律神經的活性,…有效改善乾眼症狀,…。】

文章裡有另一個小標題是【「相應神經調節療法」治療成果】,而小標題下面有這一段話:「拉XX研發團隊的科學實驗證實,…在門診中也長期廣泛使用本技術,獲得極佳的療效!(研究論文:Asymmetrical responses of skin blood flow in ischemic hindlimbs to electrical stimulation of the unilateral forelimb,於2017年發表在最具影響力的國際醫學期刊Microvascular Research

這篇論文顯然就是讀者翁先生所說的「他們也宣稱此療法有登上知名國際期刊」。

沒錯,他們的確有說「發表在最具影響力的國際醫學期刊Microvascular Research」。可是,Microvascular Research的影響因子也只不過是3.5,怎麼有可能是「最具影響力的國際醫學期刊」呢?美國國立環境健康科學研究所有一個網頁叫做High Impact Journals(高影響力期刊),而裡面列舉的影響因子在10以上的期刊就有146家。那,您想想看,影響因子3.5的期刊會排名第幾?我自己猜,應該不會在前500名。

不管如何,這篇發表在Microvascular Research的論文,光是從標題就可看出它是跟乾眼症毫不相干。事實上,它的文摘的前兩句話是:「皮膚血流量 (SBF) 的調節主要由交感神經系統介導,但一個肢體的電刺激 (ES) 對其他肢體 SBF 的影響仍然未知。 本研究調查了單側前肢 ES 對麻醉大鼠雙側後肢 SBF 的影響。」

所以,這項研究的對象是大鼠,而實驗是用電刺激大鼠的前肢,然後測量後肢血流量的變化。那,請問,這跟治療人的乾眼症有啥關係?

不管如何,我還是到公共醫學圖書館PubMed用dry eye(乾眼)和electrical stimulation(電刺激)做搜索,結果還真搜到三篇論文,只不過它們都不是這個診所發表的。這三篇論文是:

2017年:Electrical stimulation of auricular acupressure for dry eye: A randomized controlled-clinical trial(乾眼症的耳穴電刺激:一項隨機對照臨床試驗)。結論:「在耳穴進行電刺激可改善乾眼症至少 3 個月。」(註:請注意,這是刺激耳穴)

2017年:Transcutaneous periorbital electrical stimulation in the treatment of dry eye(經皮眶週電刺激治療乾眼症)。結論:「經皮電刺激被證明可以主觀和客觀地改善乾眼症,沒有任何副作用。」

2020年:Effectiveness of transcutaneous electrical stimulation combined with artificial tears for the treatment of dry eye: A randomized controlled trial(經皮電刺激聯合人工淚液治療乾眼症的療效:隨機對照試驗)。結論:「經皮電刺激結合人工淚液似乎是治療乾眼症的有效方法。」(註:請注意,這是使用了人工淚液)

這三篇論文所報導的都是實驗性的治療方法,而且也不見得就是那個所謂的「相應神經調節療法」。可以肯定的是,經皮電刺激並不是已經被政府監管單位(例如FDA)核准的乾眼症治療方法,所以正規的醫療機構是不會宣傳或提供這種非法的的療法。至少,我所查閱過的正規醫療機構裡,沒有任何一個是有做這樣的宣傳,例如請看

美國眼科學會

約翰霍普金斯大學