上禮拜(2022-1-17)Open Forum Infectious Diseases(開放論壇傳染病)期刊發表Ivermectin for COVID-19: Addressing Potential Bias and Medical Fraud(用於 COVID-19 的伊維菌素:檢討潛在的偏見和醫療欺詐)。

這篇論文的第一作者Andrew Hill博士是英國利物浦大學的研究員。他在去年的前九個月曾被伊維菌素提倡者追捧為英雄,但在後三個月卻被這些人發出死亡威脅。請看Andrew Hill博士發表在The Guardian(英國衛報)的How my ivermectin research led to Twitter death threats(我的伊維菌素研究如何導致推特死亡威脅)。這篇文章的副標題是:在發現臨床試驗中的醫療欺詐之後,我收到了棺材和絞死納粹戰犯的圖像。

在上禮拜發表的那篇論文裡,Andrew Hill博士說:「我們的薈萃分析於 2021 年 1 月首次提出,並於 2021 年 7 月發表。它表明伊維菌素使生存率顯著提高了 56%,臨床恢復良好,住院率降低。 多項薈萃分析的如此樂觀結果提高了公眾對使用伊維菌素治療和預防 COVID-19 的興趣,…。」

這段話裡所說的《薈萃分析》,指的是Meta-analysis of Randomized Trials of Ivermectin to Treat SARS-CoV-2 Infection(伊維菌素治療 SARS-CoV-2 感染的隨機試驗薈萃分析)。這篇論文也是發表在Open Forum Infectious Diseases(開放論壇傳染病)期刊,而它是在1月先以電子版發表,然後在7月才正式發表。

由於這篇論文是如此肯定伊維菌素的療效,所以,它在1月以電子版預先發表後,立刻被伊維菌素提倡者大量引用和轉傳,而Andrew Hill博士當然也就成為這些人眼中的英雄人物。

可是,還不到一個月該期刊就發表Expression of Concern(表達關切),它說:「2021 年 7 月 6 日,本期刊發表了 Hill 等人的文章《伊維菌素治療 SARS-CoV-2 感染的隨機試驗薈萃分析》。 隨後,我們和作者了解到,該分析所依據的一項研究由於數據造假已被撤銷。 作者將提交不包括該研究的修訂版,而當前已經發表的論文將被撤銷。」

這篇《薈萃分析》的修訂版是在去年11月發表,只不過它的結論卻是從原本的《高度肯定伊維菌素》轉成《無法支持》。請看這篇修訂版的結論:「與標準護理相比,伊維菌素對住院時間幾乎沒有影響。 伊維菌素對臨床恢復時間或二元臨床恢復時間沒有顯著影響。 目前,世界衛生組織建議僅在臨床試驗中使用伊維菌素。」

所以,您現在應該可以理解,為什麼伊維菌素的提倡者會把Andrew Hill博士從《英雄崇拜》轉變成《置之死地而後快》。

不管如何,在上禮拜發表的那篇論文裡,Andrew Hill博士進一步檢驗和分析了所有關於伊維菌素用於治療新冠肺炎的臨床研究,而他得到的結論是《伊維菌素對生存率的顯著影響主要是依靠低質量的研究》。

他也用下面這5篇論文為例,來指出這些低質量研究是具有《偏見》或《潛在欺詐》:

出自伊朗的:Ivermectin as an adjunct treatment for hospitalized adult COVID-19 patients: A randomized multi-center clinical trial.(伊維菌素作為住院成人 COVID-19 患者的輔助治療:一項隨機多中心臨床試驗)。

出自土耳其的:Evaluation of the effectiveness and safety of adding ivermectin to treatment in severe COVID-19 patients(評估在重症 COVID-19 患者中添加伊維菌素的有效性和安全性)。

出自伊拉克的:Controlled randomized clinical trial on using Ivermectin with Doxycycline for treating COVID-19 patients in Baghdad, Iraq(伊拉克巴格達使用伊維菌素和強力黴素治療 COVID-19 患者的對照隨機臨床試驗)。(註:這篇論文在預印本平台已經停留了15個月,至今仍未正式發表)

出自埃及的:Efficacy and Safety of Ivermectin for Treatment and prophylaxis of COVID-19 Pandemic(伊維菌素治療和預防 COVID-19 疫情的療效和安全性)。(註:這篇論文已被撤銷)

出自黎巴嫩的:Effects of a Single Dose of Ivermectin on Viral and Clinical Outcomes in Asymptomatic SARS-CoV-2 Infected Subjects: A Pilot Clinical Trial in Lebanon(單劑量伊維菌素對無症狀 SARS-CoV-2 感染受試者病毒和臨床結果的影響:黎巴嫩的一項臨床試驗)。(註:這篇論文已被撤銷)

事實上,還有好幾篇論文是伊維菌素提倡者經常引用,但卻一個個被撤銷了。請看我發表的:

伊維菌素首席推手又被撤稿

伊維菌素治新冠無效,剛出爐的馬國衛生研究院臨床研究

伊維菌素:醫師會長的推薦,良莠不齊的科學證據

伊維菌素的浪費支出,伊維菌素的論文被撤