幾天前(2018-5-14)一位署名Eric Lo的讀者利用本網站的「與我聯絡」詢問:
本人想嘗試早餐斷食, 但坊間好多資料, 話唔食早餐容易有膽結石, 請問你的意見如何 ? 多謝你的意見分析!
的確,坊間是有一大堆中文和英文資料,,說不吃早餐容易造成膽結石,而且,其中不乏是出自醫師和營養師之筆。只不過,很不幸地,這些傳說頂多也就是「看一個影,生一個子」(台語,言之過早)。
在醫學文獻裡,僅有一篇真正有關「不吃早餐與膽結石風險」的研究報告。它的標題是Meal frequency and duration of overnight fast: a role in gall-stone formation?(進食頻率和過夜禁食時間長度:會造成膽結石嗎?)。
其實,這篇所謂的研究報告,就只是僅僅佔了半頁的“短報”(Short Report),而且是發表在很久以前的1981年。
研究共分析了47對條件相當的女性,而其中的半數患有膽結石(實驗組),另一半則沒有膽結石(對照組)。
結果發現,在47位患有膽結石的女性當中,有11位是完全不吃早餐的,而在47位沒有患膽結石的女性當中,則只有4位是完全不吃早餐的。
這樣的結果當然是值得注意,但是,離「不吃早餐造成膽結石」還差得很遠。所以,研究報告的標題才會打個問號,表示無法確定。
不管如何,在「吃早餐」與「不吃早餐」之間,唯一不同的地方是,前者禁食的時間大約是12小時(晚上7點到隔天早上7點),而後者則大約是17小時(晚上7點到隔天中午12點)。
所以,在1998年有另一篇研究報告調查「過夜禁食時間長短與膽結石風險」的關聯性。它的標題是,Diet and gallstones in Italy: the cross-sectional MICOL results(在意大利的飲食和膽結石:MICOL的橫斷性結果)。
調查結果是,禁食長過12小時的人,比禁食短於12小時的人,患膽結石的風險高約30%。
請注意,這項研究並非是在調查吃或不吃早餐,而是在調查過夜禁食時間是多或少於12小時。
也就是說,根據這項研究結果,如果您的習慣是,在晚上7點吃完最後一嘴晚餐,然後在隔天早上7點01分(或之後)才吃進第一嘴早餐,那您就屬於會患膽結石的高風險族群。
啊,其實我不應該說「您」。我自己不就是屬於高風險族群嗎?明天要趕快去照超音波!
不管如何,在我跟您透漏我是否患了膽結石之前,我再提供給您一篇禁食與膽結石關聯性的研究報告。
大家都知道,在齋月(Ramadan)期間,穆斯林是必須在每天日出與日落之間禁食。所以,醫學界對於這種習俗是否有害健康,高度好奇。
在2006年有一篇研究報告,它的標題是The effect of season and Ramadan fasting on the onset of acute cholecystitis(季節和齋月禁食對急性膽囊炎發作的影響)。
研究結果之一是,齋月禁食不會增加膽結石的風險。
所以,從這三篇絕無僅有的,跟「不吃早餐與膽結石風險」直接或間接相關的研究報告來看,這種風險是否真的存在,敝人實在不得不說:抱持高度懷疑。
引用通告: 肝膽排石法?轉型到更高領域 | 科學的養生保健
林教授好,我是小兒科王見豐,從您的網站學習到很多,很感謝您。
這篇The effect of season and Ramadan fasting on the onset of acute cholecystitis,原論文談的是齋戒月期間,急性膽囊炎風險是否增加,結論是沒有。跟教授「齋月禁食不會增加膽結石的風險」稍有不同。雖然膽結石是膽囊炎的重要因子,但是有膽結石產生卻未必立即誘發膽囊炎,兩者還是有一點差異。供您參考。
讚讚
謝謝王醫師的指教。首先,請王醫師了解,為了能讓一般讀者看得懂,我需要先解釋,膽結石是膽囊炎的最主要肇因。再來,您如果有看這篇論文裡的Methods,就會發現這項研究所調查的對象,全都是由於膽結石而造成膽囊炎的病患。而也就因為如此,我才會說「齋月禁食不會增加膽結石的風險」。
讚讚
謝謝林教授回覆,
膽囊炎絕大多數是膽結石誘發,這沒問題;但是已經有膽結石者卻不一定什麼時候發生膽囊炎,很多甚至是終身沒症狀,看到一個說法是超過半數。有一個研究報告是,無症狀的膽結石患者,最初五年每年只有2%會出現疼痛症狀,而且追蹤愈久,出現症狀的比例愈低。所以在臨床上,體檢發現有膽結石,沒有其他症狀或危險因子,通常先保守處理,追蹤而已。
因為從發現膽結石到發生膽囊炎,時間可從數月、數年,至終生,而且多數不會發生,應該可以這樣推論:即使齋戒月會導致膽結石機率增加,使得膽囊炎案例增加,未必會恰好發生在齋戒月期間。也就是觀察到齋戒月膽囊炎沒有增加,不能由此逆推齋戒月不會增加膽結石機率。
我覺得如果要研究齋戒月是否導致膽結石增加,比較理想的方法不是根據齋戒月期間膽囊炎患者數量,而是在齋戒月前中後做大規模超音波篩檢比較。
膽囊疾病不是小兒科的專科,只是根據以前所學與網路查詢,資料也可能有誤。再次謝謝林教授提供這麼好的網站內容。
讚讚
我完全同意王醫師的看法。其實,這篇論文以及它所報導的研究,都不是高水平。所以,我非常希望讀者能有幸看到您的回應,從而對這個議題能有更清楚的認知。再次謝謝王醫師的指教。
讚讚
不敢,是我們讀者該謝謝教授花費精神提供這麼多精確有用的資訊。
讚讚
引用通告: 非基改鹽 | 科學的養生保健
林教授,您好:
感謝您無私的為我們解惑。 昨日大學同學群組發來一則影片,我找到原出處,想請教與您這則文章的內容是否有相關性(所以選擇在這裡留言詢問。謝謝!https://www.douyin.com/share/video/7010662679274589477
張錫麟
讚Liked by 1 person
打不開連結。
讚Liked by 1 person