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讀者eclair在2025-11-5利用本網站的與我聯絡詢問：今天剛好在FB看到，所以想請教教授這文章解讀應該沒問題吧?我看留言很多質疑論文贊助的，不知教授怎麼看。

eclair有附上《一分鐘健身教室》在11月4日和5日分別發表的兩篇貼文。我把重點拷貝如下：

1. 顛覆認知！代糖的冤屈終於被洗清了。
2. 過去，許多人（甚至包含世界衛生組織 WHO）都對使用代糖來控制體重持懷疑態度 。但是，一篇剛剛發表在頂級科學期刊《Nature Metabolism》上的重磅研究，可能要徹底推翻這些舊觀念了！
3. 研究人員找來 341 位過重或肥胖的成年人 。…用代糖，真的瘦更多：代糖組比控制組多維持了 1.6 公斤的減重成果 ！
4. 代糖不但不傷，還可能「養」好菌：這是最顛覆大家想像的！過去我們總擔心代糖會傷害腸道菌。但這篇研究顯示，代糖組的腸道菌群發生了「有益的轉變」。
5. 為什麼這篇《Nature》研究是「翻盤」？因為它的「證據等級」完全不同！這篇 SWEET 研究是一項黃金標準的試驗，叫做「隨機對照試驗 (RCT)」。
6. 它夠真實： 它是在真實世界、多個國家進行的 。它夠直接： 它的目的，就是要來解決過去那些充滿矛盾的爭議 ！
7. 所以，到底誰才對？答案是：相信「證據等級更高」的！過去那些觀察性研究就像是「傳聞」或「臆測」； 而這篇《Nature》的研究，才像是「法院拿出來的鐵證」。
8. 這篇「鐵證」告訴我們：當代糖被正確地用來取代糖分時，它對腸道菌不但沒有傷害，反而還往好的方向發展 ！

看到這位貼文作者如此熱情地擁抱這個代糖研究，不禁讓我想起5年前新冠疫情期間兩位醫生在臉書發表的文章，說什麼「奎寧的數據好到不可思議！」、「人類將吹起反攻病毒的號角」。只不過，這個「反攻號角」最後卻是從下面吹出來的🤣。請看我發表的文章：

吹起反攻病毒號角的研究被下架

奎寧國家隊：早聽我忠告，就不會浪費5千萬）

新冠神藥，群魔亂舞

新冠神藥奎寧的始作俑者

這篇代糖論文是2025-10-7發表的Effect of sweeteners and sweetness enhancers on weight management and gut microbiota composition in individuals with overweight or obesity: the SWEET study（甜味劑和甜味增強劑對超重或肥胖個體體重管理和腸道菌群組成的影響：SWEET 研究）。

讓我感到詫異的是，儘管美國媒體一向喜歡報導有關代糖的研究，但這篇論文卻只引起幾家小報的注意。

不管如何，關於讀者éclair所說的「很多留言質疑論文是贊助的」，這篇論文的Competing Interests（利益衝突）一欄是有說：

1. 通訊作者Anne Raben有接受雀巢、聯合利華和國際甜味劑協會的酬金。
2.  Jason Halford和Joanne Harrold有接受美國飲料協會的資助。
3.  Tony Lam任職於NetUnion公司。
4.  Charo Hodgkins任職的研究中心有為食品飲料公司資助的機構提供諮詢服務，並接受這些機構的差旅資助以展示研究成果。

事實上，很多留言也在質疑為什麼沒有說出代糖的種類。畢竟，代糖的種類繁多，又怎麼能一概而論。

有關這一點，論文是有說：甜味劑和合成糖包括高效甜味劑（例如阿斯巴甜、乙醯磺胺酸鉀、糖精、索馬甜、紐甜、甜菊糖苷）、多元醇（例如赤藻醣醇、山梨糖醇、甘露醇、異麥芽酮糖醇、麥芽糖醇、乳糖醇、木糖醇）、緩慢消化的碳水化合物（例如麥芽酮糖素、麥芽糖粉）、糖甜味低糖糖）和糖質調糖類）。

有關臉書貼文所說的「研究人員找來 341 位過重或肥胖的成年人 」，這篇論文其實是有說最後完成實驗的人只有203位，而這就導致統計所需的90% power最後卻只有86%。還有，研究人員只對 137 名完成試驗的成年人進行了腸道菌群組成分析。

也就是說，這項研究在統計分析上，是有瑕疵的。

最重要的是，這篇論文在Discussion所說的第一句話是：與未服用代糖產品的成年人相比，服用代糖產品的成年人在1年後體重維持情況略好（slightly better）。

「略好」是什麼意思呢？這篇論文所顯示的數據是，未服用代糖的成年人體重減少了5.6公斤，而服用代糖的成年人則是減少了7.2公斤。

但問題是，這兩組人在實驗開始時的平均體重是91公斤，所以在實驗結束時，未服用代糖的那一組是85.4公斤，而服用代糖的那一組則是83.8公斤。

這樣1.8%的差別，會讓您認同「鐵證」、「翻盤」、「洗清」這樣的說法嗎？

至於所謂的「腸道菌有益的轉變」，其實也是問題重重，但就只能等下次再討論了。

延伸閱讀：我發表的代糖文章：

不要用代糖來控制體重，世衛有條件的建議

「代糖」有益？有害？

甜葉菊天然代糖，糖尿病福音？

赤蘚糖醇：代糖真的等於心肌梗塞和中風嗎

人工代糖毒害腸道？

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代糖導致多發性硬化症？