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讀者Vincent Tsai在2025-7-24利用本網站的與我聯絡詢問：林教授你好。看一些網站文章, 指出不適合使用輔酶Q10。請問是否為真? 另外也有指出服用抗凝血劑, 不適合吃蒜頭 薑 等食物, 是否為真? 謝謝

首先，這位讀者關心的「服用抗凝血劑」問題，的確是有這樣的研究，而許多正規的醫療網站也有做出這樣的警告，請看：

Interactions of Warfarin with Garlic, Ginger, Ginkgo, or Ginseng: Nature of the Evidence（華法林與大蒜、生薑、銀杏或人參的相互作用：證據的性質）

Effect of coenzyme Q10 and Ginkgo biloba on warfarin dosage in stable, long-term warfarin treated outpatients. A randomised, double blind, placebo-crossover trial（輔酶Q10和銀杏葉對長期接受華法林治療的穩定門診患者華法林劑量的影響。一項隨機、雙盲、安慰劑交叉試驗）

Drug Interactions between CoQ10 and warfarin（CoQ10 與華法林的藥物交互作用）

Drug Interactions between ginger and warfarin（薑和華法林的藥物交互作用）

讀者Vincent Tsai寄來的網路連結打開的是2024-11-25發表在《Hello醫師》的Q10輔酶4大功效曝！但這3類人不能吃，作用及副作用一次看。

這篇文章的第一段是：健康飲食是預防心血管疾病關鍵之一，但如果想要更努力做好心血管保健，或是彌補日常飲食不足，你可能會選擇營養補充品。《Hello醫師》介紹近年熱門的營養補充品—輔酶Q10，讓我們一起認識它的作用和好處吧！

這篇文章的另一段是：其實輔酶Q10的來源相當廣泛，不僅人體可以自行產生，在魚、肉和全榖類食物中也發現含有輔酶Q10。可惜的是，人體輔酶Q10的製造量，在20歲以後就會逐漸下滑，但人體對其需求卻沒有減少，所以需要藉由飲食或營養品來補充；雖然天然食物中可攝取輔酶Q10，但只約佔每日建議攝取量30毫克的1/3，因此透過攝取營養補充品，比較能夠達到提升體內輔酶Q10水平的效果。

上面這段話裡的「每日建議攝取量30毫克」是沒有科學根據的，因為目前並沒有任何正規醫療機構或學術研究有做過這樣的建議。請看2024年的綜述論文Efficacy and Safety of Coenzyme Q10 Supplementation in Neonates, Infants and Children: An Overview（輔酶Q10補充劑對新生兒、嬰兒和兒童的有效性和安全性：概述）。

有關Q10是否需要補充，我在2022-9-14發表的Q10的功效有這幾點說明：

  1. Q10，跟其他很多保健品一樣，被業者吹捧為萬靈丹，但事實上支持此類聲稱的科學證據卻相當薄弱。更重要的是，有研究顯示，因基因突變而無法合成Q10的動物反而更長壽【請看2019年發表的論文The Paradox of Coenzyme Q 10 in Aging（輔酶 Q 10 在老化的悖論）】
  2. WebMD網站說：雖然Q10在體內起著關鍵作用，但大多數健康人自然擁有足夠的輔酶Q10。 年齡增長和某些醫療狀況與 Q10 水平下降有關。 但在這些情況下，補充Q10是否會產生影響是不確定的。
  3. National Center for Complementary and Integrative Health（國家補充和綜合健康中心）說：只有少數研究關注了 Q10 是否有助於預防心臟病，其結果尚無定論。關於 Q10 對心衰竭影響的研究也沒有定論。

從我在2022-9-14發表Q10的功效到現在已經快滿3年，所以我就再次到公共醫學圖書館PubMed搜尋這3年來發表的相關論文，結果搜到一篇今年3月發表的Trends in Coenzyme Q10 Supplement Use and Associations With All-Cause and Cardiovascular Mortality: A Population-Based Cohort Study（輔酶Q10補充劑的使用趨勢及其與全因死亡率和心血管死亡率的關係：一項基於人群的隊列研究）。它的結論是：

  1. Q10 補充劑的使用率從 1999-2000 年的 1.2%上升至 2017-2018年的4.6%。
  2. Q10 補充劑的使用與全因死亡率和心血管疾病死亡率無關。
  3. 針對特定族群的分析，服用 Q10 補充劑與肥胖參與者的全因死亡率較高有關。

所以，我的建議是，您可以相信《Hello醫師》所說的「其實輔酶Q10的來源相當廣泛，不僅人體可以自行產生，在魚、肉和全榖類食物中也發現含有輔酶Q10」，但千萬不要相信它接著說的「因此透過攝取營養補充品，比較能夠達到提升體內輔酶Q10水平的效果」。

至於Q10補充劑是否有助於預防心臟病，就如美國國家補充和綜合健康中心說的 – 尚無定論。