我在上一篇文章LMHR：玩命遊戲指出LMHR是一個提倡生酮飲食的素人（沒有受過醫學教育的人Dave Feldman）創造出來的名詞。然後它被另一個提倡生酮飲食的人（哈佛大學醫學院學生Nicholas Norwitz）引進醫學報告，從而成為一個在生酮飲食社交媒體裡流傳的偽醫學名詞。

Nicholas Norwitz更在2024-1-22發表一篇看似研究論文的文章Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment（對於生酮飲食的瘦體超反應者來說，奧利奧餅乾治療比高強度他汀類藥物治療更能降低 LDL 膽固醇：一項奇怪的交叉實驗）。

這篇文章立刻在社交媒體引起一陣騷動，包括在台灣的幾位什麼「自然醫學」「功能醫學」的真醫生/假醫生也都紛紛發文討論，津津樂道。請看：

生酮飲食的瘦體型高反應者中，吃Oreo餅乾有效降低LDL膽固醇！比服用降膽固醇藥物（他汀類藥物）還有效」

為什麼有些人吃餅乾會降低壞膽固醇LDL？

Oreo餅乾降膽固醇勝過頂尖藥物！吃餅乾降膽固醇？

但問題是，Nicholas Norwitz這篇文章真的是研究論文嗎？您有沒有聽說過paper mill（論文工廠）？至少，您應當聽說過AI可以幫你寫論文吧。

縱然它真的是研究論文，那，一個僅有一個實驗樣品的研究，您能相信它的結論嗎？更何況，這篇文章有說這個單一的實驗對象就是Nicholas Norwitz本人，那，您能相信球員兼裁判的比賽嗎？（更精確的說法是給自己發牌的撲克比賽）

我擔任過60幾家期刊的評審，審核過數百篇的論文，實在無法相信如此荒唐的「論文」竟然能通過審核。（註：宋晏仁醫師讚譽Nicholas Norwitz是代謝醫學的明日之星）

事實上在這篇所謂的研究論文發表之前，Nicholas Norwitz已經發表了一篇部落格文章Oreos versus Statins: An LMHR cholesterol drop N = 1（奧利奧與他汀類藥物：LMHR 膽固醇下降 N = 1）。（註：N = 1的意思就是只有1個試驗樣品。還有，請注意，在還沒進行實驗前他就已經知道膽固醇會下降）

這篇部落格文章只註明發表日期是8月15，但卻沒有註明年份。不管如何，它在結尾處有解釋為什麼會想要用Oreo餅乾來做實驗：「我選擇奧利奧進行這項研究，因為它幾乎是普世公認和接受的垃圾食物。 我可以用麥片、香蕉、義大利麵或可樂。 任何碳水化合物都應該有效。 但奧利奧提供了“閃光”（flare），是的，我希望人們關注這一點。…我喜歡令人不舒服的問題…」

所以，這項所謂的研究就是要引起關注，令人不舒服。（註：「令人不舒服」顯然就是「令主流醫學不舒服」。

可能是因為這篇所謂的論文才剛發表不久，所以目前主流醫學僅有零星幾個人表達對它感到不舒服。其中一個表達得比較不舒服的人是心臟科醫生Elizabeth Klodas。

她在2024-2-10發表Why you shouldn’t lower your cholesterol with OREOS（為什麼你不應該用 OREOS 來降低膽固醇）。文章的結尾是：我們有大量數據表明，全食物植物性飲食不僅可以支持較好的膽固醇水平，而且也是與健康長壽最相關的飲食模式。…同樣，我們有大量數據表明，食用高度加工的碳水化合物（例如奧利奧餅乾）會導致胰島素失調、慢性發炎和更高的慢性疾病負擔。 同時，沒有任何例子表明遵循生酮飲食的人壽命會更長或健康壽命會更長。