我前天（2023-10-24）發表維他命C和E加速腫瘤生長和轉移？之後，腎臟科醫師Ming Hung Tsai在臉書留言區寄來一篇一周前發表的論文Selenium and Vitamin E for Prevention of Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer Recurrence and Progression: A Randomized Clinical Trial（硒和維他命 E 預防非肌肉浸潤性膀胱癌復發和進展：一項隨機臨床試驗）。它的結論是：「在這項硒和維他命 E 的隨機臨床試驗中，補充硒並沒有降低非肌肉浸潤性膀胱癌患者的復發風險，但補充維生他命E 與復發風險增加有關。 硒和維他命 E 都不影響進展或總存活期。 補充維他命E可能對非肌肉浸潤性膀胱癌患者有害，需要闡明其潛在生物學原理。」

這篇論文立刻讓我想起我在2017年和2020年發表的兩篇文章：

2017年：抗癌四大營養密碼？。這篇文章是在駁斥《每日健康》發表的《罹癌率下降66%！醫師揭開「抗癌四大營養密碼」，這樣吃杜絕「癌細胞」生路！》。

《每日健康》這篇文章所說的「抗癌四大營養密碼」是（1）硒、（2）維他命D、（3）大蒜，和（4）茶，而有關「硒」的部分它是這麼說：『國內外醫學界和營養學界，甚至將硒稱作「抗癌之王」。1983年美國亞歷桑納癌症中心做了一項研究，。。。硒可以大幅度降低攝護腺癌66%、大腸癌50%、肺癌40%，』

2020年：硒是抗癌之王？醫師害人的胡扯。這篇文章是在駁斥《健康2.0》發表的《「硒」是抗癌之王！5大神級食物這樣吃就對了》。

《健康2.0》這篇文章引用江坤俊醫師說：「正常的細胞要變成癌細胞，大致可分為幾個步驟…而硒元素在各個階段都能發揮作用，守護人體免於癌症侵害，因此保持體內硒濃度充足是相當重要的。」

《健康2.0》這篇文章又引用江守山醫師說：「美國亞利桑那大學曾進行一項為期10年的介入性研究，服用硒補充劑的受試者，比起服用安慰劑的對照組，整體癌症發生率少了50％，死亡率則降低17％；其中腸胃道腫瘤、乳癌、肺癌、攝護腺癌、淋巴癌的發生率皆較低。」

為了要駁斥「硒是抗癌之王」這個論調，我列舉了直到2017年所有有關「硒抗癌」的研究論文，指出在21篇論文裡，只有兩篇是認為硒補充劑似乎能預防癌症，而其他19篇則不認為。

我也引用了考科藍資料庫（Cochrane Library）在2018年發表的Selenium for preventing cancer（硒之用於預防癌症），而其結論的重點是：

1. 設計良好並且進行良好隨機對照的試驗表明，硒補充劑在降低癌症風險方面不具有益作用。
2. 一些隨機對照試驗發現服用硒補充劑的人較容易患攝護腺癌和2型糖尿病。
3. 總體而言，沒有證據表明通過飲食或補充營養來增加硒的攝入量可以預防人類癌症。

我在最後說：「只不過很不幸的是，二十多年來反复的研究已經確定硒補充劑根本不能防癌，而近幾年來的研究更顯示，硒補充劑反而會增加癌率，會增加死亡率，以及會增加得糖尿病的風險。」

我昨天再到公共醫學圖書館PubMed搜索有關selenium和cancer的論文，搜到的第一篇是一個半月前（2023-9-13）發表的Selenium intake and multiple health-related outcomes: an umbrella review of meta-analyses（硒攝取量和多種健康相關結果：薈萃分析的總體回顧）。結論：「硒的攝取量可能與第 2 型糖尿病和非黑色素瘤皮膚癌的較高風險有關。 此外，根據我們的證據評估，大多數納入的研究被評估為低品質。 根據我們的研究結果以及硒攝取的有限優勢，不建議一般人額外補充硒，缺硒狀況已得到糾正的患者也不宜繼續補充硒。」

所以，您還真的要相信《每日健康》、《健康2.0》、「名醫」等等說的「硒是抗癌之王」嗎？