讀者Kathy在2023-3-22利用本網站的「與我聯絡」詢問：「請問林教授，胡蘆巴，學名： Trigonella foenum-graecum，真的有研究證實它降血糖膽固醇等的效果嗎？謝謝您！」
胡蘆巴（英文俗名fenugreek）是一年生的豆科植物，其新鮮的葉子可以作為蔬菜食用，而曬乾後的葉子則可以磨成粉末，用來調色增香。它的種子是香料，也是藥材。絕大多數有關胡蘆巴的醫學研究都是在探討其種子的醫療功效。
PubMed公共圖書館裡沒有關於胡蘆巴降膽固醇的臨床研究論文，但有三篇關於胡蘆巴降血糖的臨床研究論文：
2001：Effect of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) seeds on glycaemic control and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: a double blind placebo controlled study（胡蘆巴種子對 2 型糖尿病患者血糖控制和胰島素抵抗的影響：一項雙盲安慰劑對照研究）。結論：胡蘆巴種子的輔助使用可改善輕度 2 型糖尿病患者的血糖控制並降低胰島素抵抗。 對高三酸甘油酯血症也有有利影響。
2019：Antidiabetic Effect of Fenugreek Seed Powder Solution ( Trigonella foenum-graecum L.) on Hyperlipidemia in Diabetic Patients【葫蘆巴籽粉溶液 (Trigonella foenum-graecum L.) 對糖尿病患者高脂血症的降糖作用】。結論：本研究表明，給予胡蘆巴種子粉溶液對改善 II 型糖尿病患者的脂質代謝有顯著效果，且無不良反應。 因此，胡蘆巴種子可能為II型糖尿病的臨床治療提供新的選擇。
2019：A randomized controlled clinical trial evaluating the effect of Trigonella foenum-graecum (fenugreek) versus glibenclamide in patients with diabetes（評估胡蘆巴與格列本脲對糖尿病患者療效的隨機對照臨床試驗）。結論：胡蘆巴可作為抗糖尿病藥物的輔助治療來控制血糖，尚需進一步研究。
PubMed公共圖書館裡有7篇關於胡蘆巴降血糖或降膽固醇的薈萃分析論文：
2014：Effect of fenugreek (Trigonella foenum-graecum L.) intake on glycemia: a meta-analysis of clinical trials【胡蘆巴 (Trigonella foenum-graecum L.) 攝入量對血糖的影響：臨床試驗的薈萃分析】。結論：臨床試驗的結果支持胡蘆巴種子對糖尿病患者血糖控制的有益作用。 然而，需要使用足夠劑量的充分表徵的葫蘆巴製劑進行具有更高方法學質量的試驗，以提供更確鑿的證據。
2016：Effect of fenugreek on hyperglycaemia and hyperlipidemia in diabetes and prediabetes: A meta-analysis（葫蘆巴對糖尿病和糖尿病前期高血糖和高血脂的影響：薈萃分析）。結論：結果提示葫蘆巴具有降血糖、降總膽固醇的作用； 但對三酸甘油酯，低密度膽固醇和高密度膽固醇的影響則有待進一步證實。
2020：Effect of fenugreek supplementation on blood lipids and body weight: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials（胡蘆巴補充劑對血脂和體重的影響：隨機對照試驗的系統評價和薈萃分析）。結論：胡蘆巴補充劑改善了成人的血脂參數。 然而，為了證實這些結果，需要更多的研究，特別是高脂血症患者。
2020：The Effects of Fenugreek on Cardiometabolic Risk Factors in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis（葫蘆巴對成人心臟代謝危險因素的影響：系統評價和薈萃分析）。結論：葫蘆巴種子作為輔助療法可能會降低 FBS、LDL-C 和 HbA1c 的血清水平。 然而，由於血糖狀態的高度異質性，必須非常謹慎地解釋研究結果。 有必要進行更多安慰劑對照臨床試驗，以進一步評估胡蘆巴作為控制心臟代謝危險因素的補充療法的有效性。
2020：Effect of fenugreek consumption on serum lipid profile: A systematic review and meta-analysis（食用胡蘆巴對血脂譜的影響：系統評價和薈萃分析）。結論：葫蘆巴補充劑顯著改善了脂質全貌（LDL、TG、TC 和 HDL）。 它可以被認為是一種有效的降脂藥用植物。 需要進一步的高質量研究來確定該植物的臨床療效。
2023：Effects of fenugreek supplementation on the components of metabolic syndrome: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized clinical trials（胡蘆巴補充劑對代謝綜合徵成分的影響：隨機臨床試驗的系統評價和劑量反應薈萃分析），結論：服用胡蘆巴可以顯著降低空腹血糖、三酸甘油酯、腰圍和收縮壓，並增加高密度脂蛋白。 總體結果支持胡蘆巴對代謝綜合徵參數可能的保護和治療作用。
2023：Effect of Fenugreek on Hyperglycemia: A Systematic Review and Meta-Analysis（葫蘆巴對高血糖的影響：系統評價和薈萃分析）。結論：雖然這篇綜述和納入的試驗發現食用胡蘆巴對血糖控制有益，但研究的質量和異質性仍然令人擔憂。 鑑於胡蘆巴的可用性更廣且成本更低，應該對胡蘆巴進行嚴格的雙盲隨機對照試驗，以了解其作為糖尿病控制草藥的真正潛力。
從這10篇論文的結論來看，胡蘆巴似乎有降血糖及將膽固醇的功效，但是大多數這方面的研究是出自醫學研究比較落後的國家，例如，伊朗、印度、伊索匹亞，而這也就是為什麼最後一篇論文會說「但研究的質量和異質性仍然令人擔憂」。
後記：請看Elliot在回應欄裡提供的有關葫蘆巴毒性的資訊。
科學的養生保健 
肝膽專科醫師 Dr Abby Philips 對於胡蘆巴風險之論述作為輔助參考。個人看待保健食品/成分的觀點「評估效果前，先探討風險。」
肝膽科、毒物科、免疫科醫師大概對保健食品的危害特別有感，特別是草本類。
讚讚
天然、草本的保健食品/中草藥，如同藥品，副作用、毒性分析、風險評估、安全劑量等需一併列入綜合考量，例如：胡蘆巴之肝毒性。一點補充分享。
The Dangers of Herbal Supplements: A Case of Acute Liver Injury From Fenugreek
https://shmabstracts.org/abstract/the-dangers-of-herbal-supplements-a-case-of-acute-liver-injury-from-fenugreek/
Fenugreek is a plant-based supplement traditionally recommended for increasing milk production in lactating women, as well as numerous health benefits as an antioxidant, anti-inflammatory, antidiabetic, and hypocholesterolemic. Although numerous benefits have been suggested, the toxic profile of fenugreek continues to increase as more research uncovers toxicological effects. Hepatotoxicity has been noted, including necrosis, hepatitis and early liver degeneration, especially at higher doses.
讚讚
謝謝。我已經加入後記。
讚讚
不能當成日常飲食的草本皆不可取！誰會沒事吃樹枝樹皮樹葉呢，所以中草藥分為上品中品下品，上品視為食物(枸杞….)，感冒才吃桂皮桂枝，好了立刻停藥，因為藥就有毒性，柴胡治肝反害肝，即便炮製過也不宜日常服用，古代皇家性命金貴動不動喝湯藥反而短壽
讚讚
食與藥的關係，個人一點小見解分享。任何成分在食材原型下攝取，一般而言風險較低，健康效益也經常優於經由保健食品攝取。
例如綠茶融入生活用喝的，長期而言有些許健康好處，但是綠茶萃取保健食品，卻是有不少急性肝衰竭的案例紀錄。薑黃(黃色咖喱主成分)、葫蘆巴(棕色咖喱主成分)融入咖喱與Masala料理中，也是健康飲食與美味料理的一環，但是作為補充劑，肝毒性的紀錄也都有臨床記載。枸杞入菜或泡茶，中醫上(姑且不談科學嚴謹性)記載了不少滋補功效，而且入菜很萬用又好吃，但最近常在全聯超市看到枸杞精、枸杞濃縮飲、枸杞錠等保健食品，尚無相關有危害的證據，但個人避而遠之。類似食與藥的關係例子多到數不完… 可能也是我的偏見，Michael Pollan 那句經典箴言 “Eat food, not too much, mostly plants.” (吃原型食物、不要吃太多、植物性為主) 我銘記於心。保健食品多是主打某某成分高劑量/高單位，民眾也期待劑量越高越有效、CP值越高，然而 too much good stuff 背後卻存在未知、長期等衍生風險。
各種食材，似乎在原型下攝取都有一定程度長期性的助益，然而，加工(濃縮、萃取、水解、蒸餾、提煉、炮製、賦形、分子結構改變等)製成各種(高劑量/高單位)保健食品(先不論成分是否屬實，抽檢大多與標示不符)後，則一併視為藥品，評估其劑量、副作用、風險、毒性、交互作用，不是那麼地安全無害。急性肝衰竭及腎衰竭的病理報告裡，不受管制的保健食品(特別是草藥類)常態性地是主要致病原因。
您說的「藥就有毒性，不宜日常服用」確實如此，一定要經過醫師診斷評估利弊，而非自行日常服用，然而這個藥也包含保健食品。
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在Elliot面前耍大刀了😂🙏
讚讚
一起相互學習啦！我頂多是雞肋的美工刀哈。只是剛好我是個重度咖哩控，貪吃到經常前往印度雜貨店買薑黃、葫蘆巴等辛香料DIY。
PS. 教授最新發表的豆漿一文也是個例子，大豆作為食物時，長期對健康是正向，做成保健食品（大豆異黃酮）後反倒存在潛在風險。
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小小多嘴一下：沒有萬應的藥，也沒有萬應的食材！吃下肚覺得舒服消化得快就是適合自己，身體直覺會說話。要在下捏著鼻子喝豆漿萬萬不能🥴。貴兄前世必是印度人，吃過的咖哩額度不足，今生追下凡間找補回來🤣
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🙆 點頭點頭！著眼於單一食材、單一成分、單一營養素，意義有限。更重要的是掌握均衡飲食型態的大方向，找到適合自身（個人化差異）並且能融入日常的膳食模式。配合健康生活型態的大原則（運動、睡覺、紓壓等），不用想太多，不需要對健康過於焦慮，才是長久之計，幸福生活。共勉之～
PS. 年輕時短暫滯在印度一年多，是此生味蕾最享受的一年，素食的天堂。現在只能DIY手作料理去回味。
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引用通告： 保健品會殺死你嗎 | 科學的養生保健