讀者Troy在2023-1-15利用本網站的「與我聯絡」詢問:「林教授:麻煩您講解:
1. 台灣人熟悉的“正露丸” 到底有什麼成分,對醫治對醫治肚子疼 有效嗎?
2. 膚潤康是類固醇嗎?為何對皮膚戳傷如此神效?
3. 川貝枇杷膏 對喉嚨痛 咳嗽 真的有效嗎?」
我已經在2023-1-16發表正露丸:成分及療效。現在來談「膚潤康」。
首先,有兩家公司的不同產品都是用「膚潤康」這個名字,所以會造成困擾。這兩家公司的「膚潤康」產品又都是系列產品,所以就更是讓人眼花繚亂。其中一家的系列產品都是非處方,不具療效的護膚產品,而英文名都是叫做Fuyunhon xxx。另一家的系列產品則是需要醫師處方或藥劑師指示,用於治療皮膚疾病或創傷的藥膏,英文名是叫做Flucort Cream或Flucort-F Ointment。

Flucort Cream的中文名是「膚潤康乳膏」。它是一種「指示藥」,也就是說,它的使用需要遵照醫師或藥劑師的指示。它的有效成分是Fluocinolone Acetonide。
Flucort-F Ointment的中文名是「膚潤康益福軟膏」。它是一種「處方藥」,也就是說,它的購買需要醫師的處方,而使用也需要遵照醫師的指示。它的有效成分是Fluocinolone Acetonide及Neomycin Sulfate。既然讀者Troy說「對皮膚戳傷如此神效」,他所指的一定就是「膚潤康益福軟膏」。
根據膚潤康益福軟膏的仿單,Fluocinolone Acetonide在化學結構上含有兩個氟,所以,使用在局部時,會發揮強力的消炎和抗過敏作用, 而Neomycin Sulfate是對革蘭氏陽性、陰性菌、廣範圍的化膿菌,發揮強力殺菌作用的抗生素。
仿單裡面也有提到「Fluocinolone Acetonide是專供外用的副腎皮質荷爾蒙」,所以「膚潤康乳膏」和「膚潤康益福軟膏」的確都是含有類固醇的成分。
類固醇能消炎,抗生素能殺菌,而這就是「膚潤康益福軟膏」「為何對皮膚戳傷如此神效」。不過,如上所述,「膚潤康益福軟膏」是處方藥,所以一定要遵循醫師的指示使用,而不是盲目相信什麼「神效」。仿單裡也有列舉各種副作用、以及什麼人不可使用等等,所以就更不應該因為相信「神效」而濫用了。
引用通告: 川貝枇杷膏真的有效嗎 | 科學的養生保健
類似的外用藥膏(中弱效類固醇+廣效抗生素之組合)在台灣的藥局(無論是藥劑生指示藥或是醫師處方藥)都相當容易取得購買,自行使用皮質類固醇、廣效抗生素實際上頗為泛濫。不少長輩是長期使用作為養顏秘方/仙丹,甚至混合使用,卻對長期使用的抗藥性、風險、問題等忽視。唉😮💨
常見的類似藥膏組合尚有「Hydrocortisone Acetate + Neomycin」、「Triamcinolone Acetonide + Econazole Nitrate」等,都太容易取得,包括康是美、屈臣氏這類連鎖藥妝店。
讚讚
是的,我在寫這篇文章的時候就已經覺得所謂的“醫師處方”是名存實亡。
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“Rx”在台灣確實定位極其尷尬,個人觀察台灣藥局,基本上,口服藥如果是一般處方藥,藥劑生“傾向”不擅自販售(但還是有藥局敢賣),管制處方藥,藥劑生“不會”擅自販售,但是外用藥,除非是中強效類固醇,不然即便是處方用藥,都輕易擅自販售。藥劑生裡會提醒建議去門診就醫的執業者不多。
個人大膽猜測在台灣長輩有擅自買藥,然後self-medicated,也許與早年健康保險制度有關聯性(無全民健保的時代),有些長輩會將藥劑生視為第一線的GP(比起地下電台買藥多一道把關)。類似情況在美國商業保險為主的制度下,也有類似情況(我有小小驚訝到藥物取得的容易度),特別是在亞裔、非裔、拉丁裔社區的藥局,也有這種將藥劑生作為GP的現象。包括近來NHS體系近於崩塌的英國,就醫難度高、等待時間長等,health minister 提議口服廣效抗生素改為無需處方的指示藥,英國藥局藥劑生也可能漸漸走向扮演GP角色的趨勢,以上為對「醫師處方名存實亡」現象的一點小觀察… (保健食品業者應該也嗅到其中商機)
讚讚
同時也幫台灣藥局的藥師們說句公道話,我自己親眼見到多次,藥劑生發現消費者有「濫用藥物」的跡象進而建議去診所醫院就醫,但當場被臭罵一頓說找碴,藥師一臉無奈。
一月份回台後曾有一次前往藥局給家中長輩領取慢性處方用藥,排隊時前面有名已經發燒、咳嗽、暈眩等多重症狀的女士打算採買清冠一號“茶”、維他命、退燒藥「等」自療,藥師很負責地建議她進行快篩(甚至願意免費提供),並前往診所或醫院門診,就當場被臭罵,女士甚至表示自己這輩子從來不看醫師(想賺我錢)、不吃醫師開的傷腎藥、不打疫苗等。
藥師最後還是販售給這名女士,我頓時以為是名陰謀論者,隨之與藥師小聊,藥師認為有可能是那種被misinformed嚴重扭曲到對實證醫學無信任的民眾,但他自身經驗,更多是無力支付健保費的社會底層(據說在台灣有10%左右是無力支付健保費的民眾),藥師的角色則會遊走於灰色地帶。以上分享一個近來察覺到的「買處方藥」視角與現象。
讚讚