讀者Jen Hsu在2022-8-28利用本網站的「與我聯絡」詢問:「教授您好:家母有胃食道逆流。不久前逛百貨公司時看見「右旋乳酸」這個商品的廣告(Molkur®右旋乳酸),攤位人員說對胃食道逆流’有幫助'(說因為法規他們不能說能’治療’)。該公司廣告還有醫師教授為其背書。想請教您對這種補充品的看法。謝謝您。

我上網搜尋「右旋乳酸」,搜到的都是廣告,而在Molkur的台灣官網,我看到它說「維持消化道機能」「呼吸順暢保養」「調節生理機能」「促進新陳代謝」「是排便順暢」。但是,我卻沒看到它有提供任何科學證據。

我也在這個官網看到它說「Molkur®右旋乳酸在歐美國家地區,已是日常生活中不可或缺的首選保健品牌」。但是,我用Molkur以及D-lactic acid(右旋乳酸)做搜尋,卻搜不到相關產品。我也在亞馬遜購物網搜尋,也是搜不到有這樣的產品。所以,「在歐美國家地區,已是不可或缺的首選保健品牌」顯然並非事實。

我在公共醫學圖書館PubMed搜尋D-lactic acid,共搜到727篇論文,而 其中33篇是綜述論文。我把最新5篇的標題及部分文摘列舉如下(註:L-乳酸就是左旋乳酸;D-乳酸就是右旋乳酸):

2022年:Bioproduction of l- and d-lactic acids: advances and trends in microbial strain application and engineering(l-和d-乳酸的生物生產:微生物菌株應用和工程的進展和趨勢)。摘要:「乳酸是一種重要的平台化學品,用於食品、農業、化妝品、製藥和化學工業。 它是生產聚乳酸 (PLA) 的基石。這是一種可生物降解的聚合物,可以替代傳統的石油基塑料,有助於減少環境污染。 要獲得優質且耐熱的 PLA 產品,必須以具有成本效益的方式生產光學純的 l-和 d-乳酸。」

2021年:A Review of the Recent Developments in the Bioproduction of Polylactic Acid and Its Precursors Optically Pure Lactic Acids(聚乳酸及其前體光學純乳酸生物生產的最新進展綜述)。摘要:「乳酸最廣泛的用途是生產可生物降解的聚乳酸 (PLA)。 PLA 是一種可生物降解的聚合物,由於其作為生物塑料的應用越來越多,最近全球需求增加。光學純L-乳酸(≥99%)是PLA的主要前體,光學純D-乳酸的加入可能會改變PLA的力學性能。 因此,乳酸的兩種異構體最近受到越來越多的關注。」

2022年:Towards efficient production of highly optically pure D-lactic acid from lignocellulosic hydrolysates using newly isolated lactic acid bacteria(使用新分離的乳酸菌從木質纖維素水解物中高效生產高光學純 D-乳酸)。摘要:「聚乳酸 (PLA) 是最著名的可生物降解和生物相容性塑料之一,主要用作包裝材料或醫療應用。 PLA 佔全球可生物降解聚合物產量的 24%。 PLA 由對映體純的 L-乳酸合成,得到 PLLA,或由 D-乳酸合成,得到 PDLA。 由對映體純的 PLLA 和 PDLA 生產的立體絡合物 (scPLA) 在熱穩定性、機械性能和耐水解性方面與其單體相比具有更高的性能。」

2020年:D-Lactic Acid as a Metabolite: Toxicology, Diagnosis, and Detection(D-乳酸作為代謝物:毒理學、診斷和檢測)。摘要:「 L-乳酸是人體代謝的常見化合物,而 D-乳酸是由一些微生物菌株或一些不太相關的代謝途徑產生的。 L-乳酸是一種內源性化合物,而 D-乳酸是一種有害的對映異構體。 D-乳酸的暴露可以通過多種方式發生,包括受污染的食物和飲料,以及在一些病理狀態(如短腸綜合徵)期間的微生物群。」

2022年:Serum D-lactate, a novel serological biomarker, is promising for the diagnosis of periprosthetic joint infection(血清 D-乳酸是一種新的血清學生物標誌物,有望用於診斷人工關節周圍感染)。摘要:「最近,幾項研究表明,D-乳酸是一種很有前途的生物標誌物,可用於診斷敗血症和腦膜炎患者,包括接受抗菌治療的患者。 在哺乳動物中,D-乳酸在血清中的含量似乎非常低(主要由腸道細菌產生),因為人體細胞只能產生 L-乳酸而不能產生 D-乳酸。 由於缺乏 D-乳酸脫氫酶和低腎清除率,D-乳酸不能在哺乳動物組織中代謝。 然而,細菌具有產生 D-乳酸和 L-乳酸的能力,血清 D-乳酸升高可能表明存在細菌感染。」

從這5篇論文就可看出,右旋乳酸的主要用途是(1)做為生物塑料的前驅物,(2)做為診斷疾病(例如細菌感染)的標誌物。

我在Molkur的德國官網上看到8條右旋乳酸支持消化功能的聲稱,然後在下面又看到Traditionell angewendet zur Unterstützung der Verdauungsfunktion. Diese Angaben beruhen ausschliesslich auf Überlieferungen und langjährige Erfahrungen(傳統上用於支持消化功能。 這些信息完全基於傳統和多年的經驗)。

哦,原來如此 – 傳統和多年的經驗,這也就難怪為什麼在PubMed裡會搜不到任何右旋乳酸用於支持消化功能的文獻了。