重量級醫學期刊Annals of Internal Medicine(內科學年鑑)在2019-4-9刊載了一篇大型分析報告,標題是Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study(美國成年人膳食補充劑使用,營養素攝入量和死亡率之間的關聯:一項隊列研究)。

此報告共分析了3萬899位年齡20歲以上的美國人,看他們營養素的攝取來源和分量是否與死亡率有相關性,其結果是:
- 從食物攝取足夠的維他命A,維他命K,鎂,和銅與降低死亡率有相關性。但是,如果同樣的營養素是攝取自補充劑,則與死亡率無相關性。
- 從補充劑攝取過量的鈣(大於每天一千毫克)與升高死亡率有相關性。
- 一般人(沒有缺乏維他命D)每天服用400單位維他命D補充劑,與升高死亡率有相關性。
用一般話(非醫學)來講,從食物攝取足夠的營養素,可以降低死亡率,但是,服用營養素補充劑則可能因過量而增加死亡率。
這項大型分析報告再度警告,維他命和礦物質補充劑,非但無益,反而有害。
林教授您好
今日看到此篇文章
https://today.line.me/TW/pc/article/988o5R?utm_source=lineshare
但最後面又仍引用了諸多的資訊說要補充維生素
使得有些混淆~
故想請教林教授
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這是典型的玩弄兩面手法,一下子說要,一下子說不要。反正只要正反兩面都照顧到,就永遠都是對。
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劑量應該是主要關鍵 個人算是體質敏感易於常人 若不吃鈣+D無法正常睡眠 但是D一次若超過100IU則會頭痛也會增加睡眠時間 所以個人覺得適量是營養 過量就是對身體有害
至於維他命C對於預防感冒有沒有效?個人實驗結果認為我自己有效 因為自從每天吃維他命C(400-800mg)超過二十五年沒感冒過半次(沒吃之前幾乎每年感冒 算是個感冒大王) 甚至家裡頭的小孩子感冒了 用大量的維他命C也有效 只不過不是每次都有效 但是有效的時候真有點像是神蹟
一次我哥哥的小孩病厭厭的(病兩天了 有在吃西藥 但是效果很有限 整天坐椅子上看電視 連說話都無力) 拿了維他命C3000mg磨成粉泡溫水給他喝下 過了半小時奇蹟發生 他開始站起來像是沒生病一樣 說話也很正常 加入正在嬉戲玩鬧的其他小孩群又蹦又跳 但是過了一個半小時 應該是體內維他命C用完了 所以人又開始呈現感冒的典型症狀病厭厭起來 所以又繼續弄給他吃(一般人一次吃到3000mg會拉肚子 但是他沒有 這表示維他命C都被身體吸收使用了)
另一次是大妹的小女兒 住在大醫院五天了 因為高燒起起伏伏(超過40度) 醫生根本束手無策 一直改藥也是沒用 我妹跑來問 我就拿維他命C給她磨 然後拿去醫院泡溫水給她女兒喝下 過了半小時 她女兒強烈拉肚子(因為維他命C很大量 身體若是已經充足不需要的就會排掉) 拉完後燒完全退了 過明天出院
以上都是真實的例子 很多人甚至醫生都說沒效? 我想這麼說 有時候有效 有時候沒效 因為有時候是免疫系統加強就會好 有時候不是那個問題 或者病毒種類不同 還是病因不同 這我個人不曉得 因為不是學醫的 但是個人很清楚 平常少量吃點維他命C對人不會有壞處 而且當醫生束手無策的時候 維他命C是一個可行的選項 只是用量第一次要很大 此後遞減
例子不很多 因為後來小孩子平常都給她們每天吃200mg 所以極少感冒 就是感冒也都是輕微的(也是用大量的維他命C輔助)
維他命C有沒有效? 劑量是關鍵 體質是關鍵 病毒種類是關鍵 病因是關鍵 供大家參考 謝謝
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醫學指南的訂定是針對族群,而不是個人。所以,所謂的有效、無效,指的是全體的調查對象,然後推理延伸至所有人。
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引用通告: 維他命D補充劑,又失敗了 | 科學的養生保健
引用通告: 年花千億購買,僅兩種有效? | 科學的養生保健
引用通告: 高劑量維他命D→低密度骨質 | 科學的養生保健
引用通告: 「讚」的禮讚 | 科學的養生保健
教授您好 想請問我奶奶有腎衰竭 肌酸酐都在3-4左右 以及高血鉀
所以不敢亂吃食物 大部分營養是從三多的低蛋白營養奶粉攝取
水果 蔬菜幾乎不吃(怕鉀)又是吃素 鈣級維生素都很難攝取
這種狀況處了處方籤之外 能再吃鈣片及B群嗎 還是就都別…文章看了會怕
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鈣級維生素>>鈣及維生素
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我這篇文章有特別提到《從補充劑攝取過量的鈣》以及《一般人(沒有缺乏維他命D)》才會出問題。我想,奶奶應該不屬於這兩類人,所以,只要不過量,應該可以繼續目前的補充飲食。
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引用通告: 維他命D,失落的黃金? | 科學的養生保健
引用通告: 營養師散播錯誤資訊 | 科學的養生保健
教授您好,想請教關於現代人普遍缺乏維他命D,是藥廠的陰謀還是真的呢?如果是真的,除了曬太陽還有其他較好補充足量維生素D的方式嗎? 據說紫外線曬到一點都會對DNA造成破壞跟產生自由基,因此基於保健養生,如果是為了身體缺乏維生素D,而曬太陽產生額外自由基,似乎只能落入兩害相權取其輕的框架下? 如果能有兩全其美的辦法就好了
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您的問題我都已經發表過文章。請自行搜尋閱讀。
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教授您好,
我今年診斷出患有乳癌,目前正在化療中(在香港). 醫生已經提到之後的賀爾蒙療法, 因為吃的藥跟標靶會使骨質疏鬆加遽, 所以醫生會開鈣片(1000mg鈣+800OIU 維生素D)一起服用. 我明白所有的營養都是從自然食物中吸收最好, 但看到維生素D會增加死亡率(尤其提到是超過400IU的維生素D跟1000mg的鈣), 讓我陷入兩難之中, 到底是否應該遵循醫囑食用鈣片呢? (尤其是飲食中本來就會有一部分的鈣跟維生素D, 兩者相加肯定一定超過?)
癒後的飲食也讓我充滿徬徨,好像吃什麼都有激素, 魚蝦類又怕重金屬(養殖蝦似乎也充滿著激素跟抗生素的感覺). 到底魚應該怎麼吃呢? 養殖好還是海魚好呢?
謝謝教授.
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目前沒有證據顯示補充D和鈣能預防乳癌治療引發的骨質疏鬆,但醫療指南還是建議補充。
也就是說,補充D和鈣被認為是利大於弊。
我個人的看法是,可能的話(有體力),最好還是要做阻力運動。這肯定是比補充D和鈣更有效。
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非常感謝教授的回答!
我要來研究一下在相對淋巴水腫風險低一點的狀況怎麼做阻力運動. 順便想請問教授, 毛巾操這種伸展運動算阻力運動嗎?
謝謝!
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毛巾操是拉筋。
骨折最容易發生,也最嚴重的是在髖骨和大腿骨,所以,要做蹲的動作。可以扶著椅子,或靠著牆壁。
也可以做坐下起立。
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我在National Institute on Aging跟中正區健康服務中心找到一些給老人家做的指導片, 我就跟著做是嗎(雖然我才40多)? 練哪個部分哪個部分的骨頭骨質疏鬆的狀況就會相對較慢是嗎? 要特別注意髖骨根大腿骨的鍛鍊, 也就是下半身的鍛鍊是嗎? 謝謝教授! 真的很感激教授撥冗回復, 香港這邊如果沒有特別自己去找復健科, 真的沒有什麼這方面的資源, 很謝謝教授的提醒!
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著作《動結癌症:美國運動腫瘤醫學專家給癌友的第四類抗癌處方 Moving Through Cancer: An Exercise and Strength-Training Program for the Fight of Your Life - Empowers Patients and Caregivers in 5 Steps》提供給的影片資源供您參考,MD Anderson Cancer Center、Mass General Cancer Center 等網站與YouTube頻道也有提供不同強度不同需求不同階段的癌友運動指導影片。搜索「Natalie Marshall MD」(UCSF腫瘤專科醫師/主任,致力於將strength training導入癌症復健)、「Kathryn H Schmitz PhD」(致力於癌症復健運動計畫的研究學者) 也許有進一步您期待獲得的相關資源,祝福健康。
https://www.movingthroughcancer.com/videos-handouts
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節錄書摘另供參考。引述「建議這段時間要兼顧有氧活動和阻力運動(重量訓練)… 而對後兩者來說,阻力訓練是首選… 在長達數十年的後續人生中,兩者兼備的運動計畫會是你的最佳選擇。」#循序漸進 #對抗疲勞 #預防骨鬆
https://www.commonhealth.com.tw/book_list/210
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引用通告: 找死:20000單位維他命D | Professorlin.com 科學的養生保健