讀者黃小姐在2018-12-9在央視的隔夜茶毒如蛇回應：

請問林教授，抗焦慮藥物像贊安諾(Xanax)等，若長期服用，會不會有失智之虞。因家人有睡眠問題，但還不用到安眠藥，服用贊安諾即可，但長期服用此類藥物，聽說跟安眠藥一樣有失智之虞? 若蒙回覆不勝感激。我也訂購了一本您的"餐桌上的偽科學"，期待早日讀到它。謝謝您!

original

首先，謝謝黃小姐支持我的新書"餐桌上的偽科學"。

再來，我需要澄清，央視的隔夜茶毒如蛇這篇文章並沒有談到抗焦慮藥物或失智，所以，我想黃小姐所看到的文章，應該是我在2017-12-22發表的安眠藥會導致老人癡呆嗎。在這篇文章裡我有說，安眠藥是否會增加阿茲海默病的風險，仍具爭議。

還有，我也需要澄清，黃小姐所擔心的「失智」，英文是dementia，而由於它比較會發生在老年人身上，所以往往也就被說成是「老人癡呆」。更讓人一個頭兩個大的是，「老人癡呆」又往往會與「阿茲海默病」混為一談（儘管後者只佔前者的70%左右）。所以，請讀者注意，為了避免一再重複解釋，我也不得不將「失智」，「老人癡呆」和「阿茲海默病」混為一談。

那，抗焦慮藥物，像贊安諾(Xanax)，若長期服用，會有失智的風險嗎？

Xanax是商品名，而它所含的有效成分是alprazolam。此一成分是屬於苯二氮卓類藥物（Benzodiazepine），而這類藥物裡，有些是用於安眠，有些則是用於抗焦慮。但不管如何，它們的藥理機制是大同小異（都是降低神經興奮）。所以，我就列舉六篇探討此類藥物是否會造成失智的臨床報告。

2012年：Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study（苯二氮卓類藥物的使用和失智症的風險：基於前瞻性人群的研究）

2014年Benzodiazepine use and risk of Alzheimer’s disease: case-control study（苯二氮卓類藥物的使用和阿茲海默病的風險：病例對照研究）

2015年：Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer’s Disease or Vascular Dementia: A Case-Control Analysis（苯二氮卓類藥物的使用和發生阿茲海默病或血管性癡呆的風險：病例對照分析）

2016年：Benzodiazepine use and risk of incident dementia or cognitive decline: prospective population based study（苯二氮卓類藥物的使用和癡呆或認知能力下降的風險：基於人群的前瞻性研究）

2017年：Benzodiazepine Use and Risk of Developing Alzheimer’s Disease: A Case-Control Study Based on Swiss Claims Data（苯二氮卓類藥物的使用和發生阿茲海默病的風險：基於瑞士聲明數據的病例對照研究）。

2018年：The risk of Alzheimer’s disease associated with benzodiazepines and related drugs: a nested case–control study（與苯二氮卓類藥物及其相關藥物有關的阿爾茨海默病風險：巢式病例對照研究）

在這六篇報告裡，2012，2014，和2018那三篇是認為苯二氮卓類藥物會增加失智或阿茲海默病的風險，但其他三篇則不認為。由此可見，這仍然是一個爭吵不休的議題。而之所以會如此，主要是因為，每個人的心理心智是由錯綜複雜的因素在影響。也就是說，由於實驗樣本的差異性或變化性太大，使得統計學的應用出現困難，最終導致各說各話的結論。

不管如何，我在安眠藥會導致老人癡呆嗎有建議，要盡量用生活形態調整來應付失眠。在這裡，我還是一樣建議要用生活形態調整來應付焦慮。