我在2018-6-20發表腹腔熱化療後，有位方先生讀者回應：

教授您好-首先對您專業公正無私表達敬意-對您主均衡飲食不鼓勵維他命等人工補充劑深表認同-但因目前實施減肥-實施半年低糖飲食暨間歇性斷食-水果吃很少很少–若補充R-硫辛酸是否有正面助益。網路上宣稱R-硫辛酸-抗氧化-可還原維他命C。謝謝您。

這個回應看來與腹腔熱化療無關，所以應該是順便放上去的吧。

不管如何，我們就來看看「補充R-硫辛酸」是怎麼回事。

硫辛酸的英文全名是Alpha-lipoic acid。它是所有動植物（包括人）都會自己合成的一個化學分子，而其主要功能是輔助粒線體的能源生產。目前還沒有缺乏硫辛酸的報導。

在實驗（非臨床）的條件下，硫辛酸是具有抗氧化的功能。但是，在人體裡，它是否也扮演著抗氧化的角色，則還不能確定。儘管如此，服用硫辛酸補充劑的人通常是把它看待成抗氧化劑。

在所有抗氧化劑裡，維他命C應該是大家最熟悉的，而它也的確是在人體裡扮演著抗氧化的角色。

當一個抗氧化劑分子完成抗氧化的功能後，它本身就被氧化了，所以也就不再具有抗氧化的功能。只有當它被還原了，才又恢復其抗氧化的功能。

所以，方先生回應裡所說的「可還原維他命C」，就是在說，服用硫辛酸補充劑有助於維他命C的還原。而也就因為如此，儘管水果吃得不多，他也不需要擔心維他命C會不足。

但是，硫辛酸在人體裡的代謝非常快，以至於它在細胞裡的濃度通常是很低（約為維他命C的十分之一）。所以，想要用硫辛酸補充劑來避免維他命C不足，恐怕會有困難。

講到這裡，您也許已經注意到，我一直在說「硫辛酸」，而不是方先生所說的「R-硫辛酸」。

是這樣的。由於硫辛酸在動植物體內的濃度很低，所以要把它製作成補充劑，就只能靠人工合成（不能用萃取）。可是，人工合成的硫辛酸會出現兩種鏡像異構物（enantiomers），一個叫做R-硫辛酸，另一個叫做S-硫辛酸。R-硫辛酸是存在於動植物體內的（自然的），而S-硫辛酸則是不自然的。

這兩種異構物在人工合成的硫辛酸裡，是各佔一半。而所有的臨床或動物實驗，都是用這種各佔一半的硫辛酸做出來的。

可是，由於R-硫辛酸是自然的，又比較容易吸收（比S-硫辛酸快40%），所以，很多市面上的硫辛酸補充劑都會註明是R-硫辛酸。甚至於有人（例如一位陳姓自然療師）還聲稱S-硫辛酸會有害健康，會不利於R-硫辛酸的吸收，等等。只不過，這種說法是沒有科學根據的。而且，雖然罐子外面寫的是R-硫辛酸，罐子裡面裝的，就很難說了。

不管如何，方先生想知道的，有關服用R-硫辛酸補充劑是否可彌補維他命C（水果）攝取之不足，目前並沒有相關的臨床報告。所以，方先生也許是需要補充維他命C吧。