我在2016-10-17發表的口腔細菌，大腸癌，胰腺癌一文裡說，有一種口腔裡常見的細菌，Fusobacterium nucleatum（具核梭桿菌），與大腸癌的發生有密切的關係。

有位署名莊小姐的讀者在2018-5-21回應：

請問林教授～口腔裡Fusobacterium nucleatum（具核梭桿菌），與大腸癌的發生產生密切的關係， 此種細菌該如何進行檢驗，血液檢查是否可篩檢？（父親近期手術切除直腸惡性腫瘤二期，找出病因才有辦法根除？）

Oral-colon

首先，為了方便討論，Fusobacterium nucleatum將會被簡稱為Fn。

再來，有關Fn與大腸癌的關聯性，自從我在2016-10-17發表口腔細菌，大腸癌，胰腺癌之後，已經又出現了58篇新的醫學論文。

也就是說，Fn與大腸癌之間的關聯性，是更加密不可分了。【請看2018年發表的Association between Fusobacterium nucleatum and colorectal cancer: Progress and future directions（Fn與大腸癌的關係：進展與未來發展方向）】

但是，儘管如此，目前還沒有足夠的證據說，Fn會造成大腸癌。頂多就只能說，Fn會促進大腸癌的形成或增長。

所以，莊小姐所問的「找出病因才有辦法根除？」，目前還沒有答案。

至於莊小姐所問的「此種細菌該如何進行檢驗，血液檢查是否可篩檢？」，請看下面的解釋。

首先，我們必須認清，Fn通常是在口腔裡與我們和平相處，而只有在某些情況下（如免疫力降低及口腔衛生不良），它才會製造麻煩（即高致病性菌株的增生）。

所以，有關Fn的檢驗，雖然有多種方法（如偵測Fn的DNA），但它們目前都只是被應用在實驗性的研究。【請看2018年發表的Fusobacterium nucleatum and colorectal cancer: A review（Fn與大腸癌：一個回顧）】

也就是說，在臨床上，目前還沒有發展出一套可以檢驗Fn的方法。

至於「血液檢查是否可篩檢？」，答案是，已經有一個初步的血液篩檢方法，只不過它離實際臨床應用還有一段距離。【請看2016年發表的Evaluation of antibody level against Fusobacterium nucleatum in the serological diagnosis of colorectal cancer（大腸癌血清學診斷Fn抗體水平的評估）】

最後，我希望上面的這些解釋已經完整地回答了莊小姐的提問。但是，我心裡有數，這些解釋對她父親的病情是幫不上忙的。但願她能諒解。