上個禮拜六（2016-12-10）聽到一位好友說她的好膽固醇超過100，但是她是從不運動的。

（在接下來的文章，好膽固醇將簡稱為HDL）

我有另外一個朋友，她也是從不運動，也有高出100的HDL。

幾年前，這位朋友曾經揶揄我：「你拼命運動，HDL一百多，我討厭運動，從不運動，HDL也是一百多啊。幹嘛要運動的這麼累。」

很顯然地，有很多人認為，高HDL就等於健康，所以只要天生有高HDL，就不需要運動。

只不過，這是一個很不幸的錯誤認知。

今年3月11日，頂尖的“科學”雜誌發表了一篇大型的研究報告。該研究發現，有一個叫做SCARB1的基因缺陷，會造成高HDL，但是，它的結果卻是會增加得心臟病的風險。

舉個例子：有一位67歲的婦女，她的SCARB1基因是完全沒有功能，而她的HDL是152。但是，她的血管裡卻有異常多的斑塊，隨時都有可能會引發心臟病或中風。

像這樣的HDL，被稱之為Dysfunctional HDL （功能失常的HDL）。而這也就是為什麽本文的標題是「壞的好膽固醇」。

除此之外，所有的臨床研究都顯示，凡是以吃藥的方式來增加HDL的量，都無法降低心臟病的風險。

事實上，已經有大量的研究顯示，心臟病風險的高低，是取決於HDL的質，而非量。

而這裡所謂的質，指的是HDL的功能，而這個功能的好壞，是由一個很複雜，目前只有初步了解的生理機制來控制。

儘管醫學界還不完全清楚HDL的功能是如何地被調控，但是，醫學界卻是百分之百的肯定，運動不但能提高HDL的量，也能提高HDL的質。

所以，奉勸朋友，如果你不運動而有很高的HDL，不用高興太早。而如果你因為運動，而逐漸提高HDL，那就要恭喜你了。