台灣有很多大醫院,小醫院都建議婦女做卵巢癌篩檢,聲稱如此可以及早發現。但是,美國食品藥物管理局(FDA)在兩個禮拜前(2016-10-7)發出如下警告(要點整理及翻譯):

儘管有大量的研究和文獻,目前沒有可靠的卵巢癌篩檢方法。 然而多年來,許多公司已進行市場推銷,聲稱他們的產品可篩檢及驗出卵巢癌。

FDA擔心患者和醫師可能會被廠商的聲稱誤導,從而根據不準確的檢驗結果來做出治療的選擇。例如,患者可能因假陽性檢出,而遭受許多不必要的額外測試和手術;甚至可能因為做這些測試和手術,而產生併發症。患者也可能因假陰性檢出,而延誤治療。

基於目前可獲得的信息,FDA建議不要使用當前提供的測試來篩檢卵巢癌。婦女應當諮詢醫生如何降低罹患卵巢癌的風險。醫生應當將高風險患者轉診至遺傳諮詢師,或婦科腫瘤科醫生,或其他適當的醫療保健提供者,以獲得更專業的護理。

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這個FDA的警告著實讓人吃驚,因為它涵蓋了所有當前的卵巢癌篩檢方法。

但是,就我進一步搜尋資料的結果,這個警告是被業內人士解讀為針對一個叫做ROCA的卵巢癌篩檢法。此篩檢法是英國Abcodia公司的產品。

這個篩檢法主要是測量血液中一個叫做CA125蛋白質的濃度。而台灣的許多醫院也建議婦女做CA125的篩檢。

但是,CA125篩檢的假陽性及假陰性率很高,所以凡是信譽卓著的美國醫療機構都不建議做CA125篩檢。但是儘管如此,根據美國卵巢癌研究基金聯盟的調查,很多婦女都做過此一篩檢。因此,FDA發布此一警告,立刻得到該聯盟的讚揚。

當然,Abcodia公司也立即做出回應。有興趣的讀者可點擊此連結來閱讀該回應。

我個人認為,婦女還是依照FDA的建議,跟醫生討論是否有必要做特定篩檢。也不妨提出此一FDA的警告,供醫師做參考。