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我在2025-7-17發表維他命 B6 中毒病例不斷增加，之後一位朋友發簡訊給我太太，要問我維他命B12是否也會中毒。

我曾在2020-1-16發表維他命B12濃度越高，死亡率越高，介紹一篇一天前發表在美國醫學會期刊的論文Association of Plasma Concentration of Vitamin B12 With All-Cause Mortality in the General Population in the Netherlands（荷蘭一般人群中維他命B12的血漿濃度與全因死亡率的關係）。

去年又有一篇論文得到同樣的結論，也就是說，維他命B12在血漿裡的濃度是與全因死亡率呈正向關聯。請看The origin of vitamin B12 levels and risk of all-cause, cardiovascular and cancer specific mortality: A systematic review and dose-response meta-analysis（維他命 B12 水平的來源以及全因、心血管和癌症特定死亡風險：系統性回顧和劑量反應薈萃分析）

那，這兩篇論文可以被解讀為維他命B12攝取越多，死亡率就越高嗎？

今年1月2日在Quora社交平台有一個叫James Makkila的人發表Why is vitamin B12 so dangerous？（維他命 B12 為何如此危險？）：「在我擔任醫生/主任的多年經驗中，我見識過各種各樣的情況。有些人以為可以像喝早晨的咖啡一樣服用維他命B12補充劑，但我要告訴你，這絕對是災難的方劑。過量服用這種維他命會對身體造成嚴重損害，導致神經損傷、心悸以及一系列其他令人不快的意外後果。更別提維他命B12中毒的風險了──它就像打開了潘朵拉魔盒，裡面充滿了各種健康問題。」

這個人自稱是“Studied at Harvard University”（就讀哈佛大學），又自稱是已經擔任“Medical Director“（醫療主任）十多年，可是卻沒有說出他到底是哪個機構的醫療主任。我用他的名字做搜索，他唯一出現的地方就是Quora社交平台。所以，我認為這個人的言論並不值得相信。

網路上還有其他幾個人也說維他命B12攝取過多會中毒，但是就像那位“Medical Director“一樣，都不值得相信。

有幾個醫療相關行業的網站也說維他命B12攝取過多會中毒：

Redcliffe Labs（請看上圖）發表Some Side Effects Of Vitamin B12 If Taken Excessively!（過量服用維他命 B12 會產生一些副作用！）。攝取過多維他命 B12的副作用：嘔吐、腹瀉、噁心、頭痛、虛弱、疲倦、四肢刺痛或麻木、皮膚病，如酒渣鼻、痤瘡、異位性皮膚炎和白斑、老年人罹患結腸癌的風險增加、住院和死亡的風險增加、用於治療癌症的化療效果較差。

Medchunk發表The Dangers of Overdosing on Vitamin B12（維他命B12過量服用的危害）。維他命B12在維持神經細胞健康方面發揮著至關重要的作用，但過量攝取維他命B12可能會導致問題。刺痛感、麻木感，甚至是行走困難，都是過量攝取維他命B12可能導致神經損傷的潛在症狀。還有，過量服用維他命B12補充劑會破壞您胃腸系統的微妙平衡。這就像一群不受歡迎的微生物入侵您的腸道，肆虐您的腸道。您可能會出現消化不良，包括噁心、嘔吐和腹瀉。事實上，你的身體每次只能利用一定量的維他命B12，超過這個量就白白浪費了（而且還會浪費你辛苦賺來的錢！）。所以，與其花錢購買昂貴的補充劑，不如專注於保持均衡的飲食，多吃富含維他命B12的食物，例如肉類、魚類、蛋類和乳製品。

SingleCare發表Can you take too much B12? Symptoms, side effects, and safety（你有可能會攝取過多維他命B12嗎？症狀、副作用和安全性）。攝取過多維他命 B12的症狀：痤瘡或酒渣鼻樣皮疹、皮膚潮紅或發紅、噁心或嘔吐、腹瀉、頭暈、手腳刺痛或麻木（週邊神經病變）、疲勞或虛弱、焦慮或情緒變化、煩躁不安、易怒或情緒波動、血壓升高、心跳加快或心悸、過敏反應、腫脹、搔癢或呼吸困難（需要立即就醫）、血液容積過高、腎功能惡化。

VINMEC發表Consequences of Excess or Deficiency of Vitamin B12（維他命B12過量或缺乏的後果）。維他命B12過量的後果：過敏性休克，食慾不振、噁心和腹瀉，頭痛、皮疹和搔癢，手臂、腿部和臉部肌肉麻木或無力，心率加快、呼吸困難、胸痛、高血壓和心衰竭。攝護腺癌風險增加。凝血系統激活，視神經損傷。

儘管這四個網站把維他命B12攝取過多的後果說得如此嚴重，但它們卻都沒有提供可資佐證的參考資料。

我到公共醫學圖書館PubMed搜索，搜到唯一的維他命B12中毒論文是2020年發表的Toxicity induced by multiple high doses of vitamin B12 during pernicious anemia treatment: a case report（惡性貧血治療期間多次服用高劑量維他命B12引起的毒性：一例病例報告）。一名年輕女性因嚴重惡性貧血，每日多次服用1毫克維他命B12。總劑量達12毫克後，她出現了痤瘡、心悸、焦慮、靜坐不能、臉色潮紅、頭痛和失眠。停藥兩週後，病情好轉。未出現後遺症或併發症。

美國國立衛生研究院所提供的資訊是這麼說：

  1. 維他命 B12 沒有可耐受的最高攝取量，因為一般認為即使高劑量也是安全的。
  2. 美國大多數人攝取足量的維他命 B12。根據 2007 年至 2018 年 NHANES 數據的分析，19 歲及以上成年人中約有 3.6% 患有維他命 B12 缺乏症。
  3. 一般來說，一個人的營養需求應透過飲食來滿足。當無法單靠食物滿足時，膳食補充劑可能會有所幫助。

所以，總而言之，目前尚無法肯定維他命 B12是否有中毒的風險，但其實只要你是從食物中攝取維他命 B12，你就完全無需擔心這個問題。