LMHR研究的成員歪曲事實來讓人相信他們的主張。本文的語音檔收錄在林教授的科學養生保健YouTube頻道。歡迎瀏覽訂閱。

我在2024-9-29發表 生酮飲食會提升心血管疾病風險嗎，讀者alex yap在2025-5-8留言：教授好，同一批人上个月在JACC的新发表，要怎么解读?

這位讀者所說的「同一批人」，指的是一群近幾年來一直在宣導高膽固醇有益健康的人，而其中比較重要的兩位是：

Dave Feldman：自稱是軟體工程師，從未受過醫學訓練。他在2015年開始採行生酮飲食（高脂肪飲食），然後在2017年創造出LMHR這個名詞。LMHR是Lean Mass Hyper-Responders的縮寫，而谷歌的翻譯是「瘦體超反應者」。請看LMHR：玩命遊戲。

Nick Norwitz：哈佛大學醫學院學生。他把LMHR引進醫學報告並且發表文章影片大肆宣傳，才使得LMHR成為一個在生酮飲食社交媒體裡流傳的偽醫學名詞。台灣首屈一指的網紅名醫宋大師就讚譽Nick Norwitz是代謝醫學的明日之星，還屢屢發表影片附和他的高膽固醇有益健康論。請看LMHR：超級垃圾食物狂降壞膽固醇以及一個月吃720顆蛋的省思。

讀者alex yap寄來的連結打開的是2025-3-18發表的論文Plaque Begets Plaque, ApoB Does Not: Longitudinal Data From the KETO-CTA Trial（斑塊會形成斑塊，ApoB 不會：來自 KETO-CTA 試驗的縱向數據）。結論：對於採行生酮飲食的瘦體代謝健康族群，ApoB 和 LDL-C 的總暴露量或基線水平變化均與斑塊變化無關。相反，基線斑塊與斑塊進展相關，支持了這樣一種觀點：在這個人群中，斑塊會產生斑塊，而 ApoB 不會。

其實，這篇論文剛一發表我就已經知道，而讀者Elliot也很快就寄來許多批判這項研究的文章。但是，由於這篇論文所牽涉到的醫學名詞（例如ApoB、NCPV、TPS、PAV）和實驗方法（例如βHB measurements）對本網站的讀者來說可能比較陌生，所以我一直猶豫是否應該發文討論。如今，既然讀者alex yap來詢問，我想我就把幾篇批判這項研究的文章簡要整理如下。有興趣深入了解的讀者可以點擊隨文附上的連結（文章標題）。

在列舉這些批判文章之前，我想先讓大家知道，有一篇回應這項研究的評論才剛發表在預印本平台。第一作者是營養學博士Richard Kirwan，標題是Rapid Plaque Progression Amongst Lean Mass Hyper-Responders Following a Ketogenic Diet with Elevated ApoB and LDL-Cholesterol（瘦體超反應族群在生酮飲食後，ApoB 和 LDL 膽固醇升高，斑塊進展迅速）。

文摘：Soto Mota 等人最近進行的一項研究，因聲稱載脂蛋白 B (ApoB) 不會導致生酮飲食人士的冠狀動脈斑塊進展而受到廣泛關注。然而，嚴格的審查揭示了選擇性的結果報告、判讀偏差和科學操弄。…鑑於對公共健康的影響和誤解的可能性，必須澄清的是，這項研究實際上提供了在被描述為「代謝健康」的人群中加速動脈粥樣硬化的證據。

Nicola Guess 是營養學博士，她在2025-4-11發表“Lean Mass Hyper-Responders" and Atherosclerosis（「瘦體超反應者」與動脈粥狀硬化）。這項 KETO-CTA 試驗的數據似乎顯示健康個體中不穩定斑塊的生長加速。心臟病學期刊發表這項研究實在是很糟糕。

Dustin Moore 是營養學博士，他在2025-4-18發表A Textbook Case for Unethical Reporting of Research（不道德研究報告的典型案例）。最終，這項研究是一個警示故事，當研究被用於教條主義議程時會發生什麼。這些作者決定不顧相反的證據，堅持一個結論。透過選擇性地報告結果、省略關鍵結果以及提出誤導性結論。這些結論掩蓋而不是澄清與極端飲食模式相關的風險。

Spencer Naldosky是肥胖專科醫師。他原本是該項LMHR研究的原始成員，但後來因為發現其他團隊成員有道德上的問題而退出。他現在轉而成為污點證人，是那篇預印本評論的作者之一。他在2025-4-13的影片說：他們（Dave Feldman和Nick Norwitz）是最不誠實的「研究人員」。作為創建原始實驗計劃並離開團隊的人，我可以告訴你這個團隊非常糟糕。他們正在歪曲事實來讓人相信他們的主張。

Kevin Klatt 是營養學博士，他在2025-4-13發表Keto, LDL-C, & LMHR, Oh My!（生酮、LDL-C 和 LMHR，天哪！）。我們應該認真質疑，為什麼作者群體如此熱衷於放棄為其群體預先指定的分析計劃，轉而支持他們從未有能力探索的探索性分析，然後在論文標題和整個社交媒體上強調這是他們論文的主要發現。 JACC 編輯們怎麼會允許這種事情發生，這完全是編輯上的失敗。

 Alan Flanagan是營養學博士。他也是那篇預印本評論的作者之一。他在2025-4-21發表The KETO-CT Study is a Charade of Charlatanry（KETO-CT 研究只是一場騙局）。低碳水化合物/生酮飲食且 LDL-C 水平極高的人在短短 1 年內就會出現動脈粥樣硬化的快速進展。他們需要放下意識形態，認真考慮降血脂治療。否則他們的意識形態有一天可能會害死他們。Nick Norwitz和Dave Feldman將會洗手脫責不顧他人的健康。

Joshua Liberman 是心臟科醫師，他在2025-4-20發表Betrayal by Bias（被偏見出賣）。他們早就「知道」他們想要的結果，因此，當數據不符合預期結果時，他們就將其掩蓋，並試圖找到一些可以支持他們預設結論的數據點。

以上這份名單並非完整。您如果想知道還有那些專家學者對那篇LMHR論文予以撻伐，請點擊LMHR，然後查看留言。

最後，我要再次請問讀者，一個大煙槍可以活到100多，一個從不吸煙的人卻50多就死於肺癌，那，您會因為這樣就認為吸煙可以預防肺癌，延年益壽嗎？