讀者Renie在2024-6-11利用本網站的與我聯絡詢問:林教授,您好。有關助眠很多商人都說 GABA, 芝麻素,維他命B。這位研發者說,GABA,芝麻素的論文很少,反而色胺酸較多,且要達1000mg 才有效。網頁內還提到了一個成份 Holixer。坊間也有其他產品有色胺酸,但劑量沒有這麽高,且都跟GABA, 芝麻素混在一起。想請教教授的看法。謝謝

這位讀者寄來的連結打開的是一個叫做「晚安3秒XXX」的廣告。我把它列印後,看到共是21頁,而其中含有大量的「科學」。例如,有一個圖表顯示「幫助入睡14天快速有感」,但其實它跟原論文的圖表有很大的出入。我會在本文的結尾討論這個圖表,但是現在就請您先看看它跟原論文圖表的差別:

這個廣告做了很多「科學」的聲稱,但問題是,是真科學,還是偽科學。

聲稱1:市售很多產品會加入GABA或芝麻素當睡眠原料,但從國際文獻Pubmed會發現,這些原料與色胺酸相比研究數量太少太少(如芝麻素)或是證據不足(如GABA),所以最具科學的必定是色胺酸。色胺酸的睡眠科學實證總論文篇數是984,而人體試驗的論文篇數是114。芝麻素的總論文篇數和人體試驗論文篇數則分別是2和1。

拆解1:芝麻素之用於幫助睡眠的研究的確是非常少,請看我在2020-9-24發表的芝麻素的吹捧與現實。但是,GABA之用於幫助睡眠的研究則遠遠多過於色胺酸(總論文篇數是3702,人體試驗論文篇數是418),請看我在2023-4-25發表的GABA補充劑能助眠嗎,有副作用嗎。至於廣告所聲稱的「最具科學的必定是色胺酸」,目前並沒有任何論文顯示色胺酸和GABA之間誰比較具科學。事實上,褪黑激素之用於幫助睡眠的研究更是遠遠多過於色胺酸(總論文篇數是6264,人體試驗論文篇數是823),請看我在2018和2022分別發表的褪黑激素奇蹟療法以及褪黑激素的濫用。所以,如果硬要把「論文篇數」和「具科學」畫上等號,那色胺酸肯定不是最具科學。還有,廣告所說的『證據不足(如GABA)』,其實是龜笑鱉無尾。要知道,保健品之所以會是保健品,就是因為『證據不足』。如果證據足的話,就不會被歸類為保健品了。

聲稱2:從2022年綜合國際期刊指出:補充色胺酸至少要達1000mg劑量,如果劑量不到,那就是安慰劑。

拆解2:這個聲稱所說的「2022年綜合國際期刊」其實是一篇論文,而不是期刊。這篇論文的標題是The impact of tryptophan supplementation on sleep quality: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression(色胺酸補充對睡眠品質的影響:系統性回顧、薈萃分析和薈萃回歸),而它的文摘所顯示的結果是:「補充≥1 g色胺酸的組別比補充色胺酸<1g的組別入睡後覺醒時間(wake after sleep onset)較短(56.55 vs 28.91分鐘)。然而,補充色胺酸並不影響其他睡眠成分」。從這個結果就可以看出(1)小於1000mg劑量的色胺酸絕非是「安慰劑」,(2)在許許多多的「睡眠成分」裡,只有「入睡後覺醒時間」是有受到色胺酸的幫助。其他「睡眠成分」,例如「睡眠潛伏期」(sleep latency),也就是「從上床到睡著的時間」,就沒有受到色胺酸的幫助。

聲稱3:配方中添加了HolixerTM 聖羅勒萃取250mg,經2022國際文獻人體實驗證實可以降低壓力66%,幫助入睡14天快速有感。

拆解3:公共醫學圖書館PubMed裡面只有兩篇關於Holixer的論文。其中一篇是動物實驗,所以就不討論了。另一篇就是這個聲稱裡所說的「2022國際文獻人體實驗」。它的標題是A randomized, double-blind, placebo-controlled trial investigating the effects of an Ocimum tenuiflorum (Holy Basil) extract (HolixerTM) on stress, mood, and sleep in adults experiencing stress【一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,調查羅勒萃取物 (HolixerTM) 對承受壓力的成年人的壓力、情緒和睡眠的影響】,而結論是:「補充 8 週的HolixerTM可以減少客觀和主觀的壓力指標,並改善主觀的睡眠品質指標。然而,需要使用黃金標準客觀睡眠測量進行進一步研究來證實與睡眠相關的發現」。從這個結論就可看出,Holixer所改善的是「主觀的睡眠品質指標」,而非「客觀的睡眠品質」。也就是說,廣告所聲稱的「幫助入睡」純粹就只是受試者自以為的(主觀),而非研究人員測試出來的(客觀)。至於聲稱裡所說的「降低壓力66%」,其實就只是「降低頭髮皮質醇66%」。雖然「頭髮皮質醇」(hair cortisol)是「壓力」的指標之一,但把它直接說成「壓力」就顯然是誤導。

好,現在來討論「幫助入睡14天快速有感」。這個聲稱是根據論文裡的圖表二,但是廣告不但把它篡改(誇大扭曲)了,而且還把它錯誤引用來顯示「幫助入睡」。在本文的插圖裡,廣告圖表和論文圖表的縱坐標都顯示PSS Score。PSS是Perceived Stress Scale(自認的壓力指數)的縮寫。也就是說,論文的圖表二是在顯示「壓力指數」(而且是自以為的),而非「睡眠指數」。而縱然是「壓力指數」,在第二週(14天)的時候,安慰劑組和Holixer組之間的差別可以說是微不足道,請看我從論文拷貝的PSS數據:

第0週:安慰劑組22.08,Holixer組21.74

第2週:安慰劑組18.48,Holixer組17.28

第4週:安慰劑組18.36,Holixer組16.09

第6週:安慰劑組16.97,Holixer組14.00

第8週:安慰劑組17.80,Holixer組13.72

我在2023-9-17發表的紐約時報教你「偽科學如何推銷健康」一開頭就引用讀者Arthur:「保健食品都在靠話術和行銷製造商機。…現在人很養生,吃什麼都要有根有據,就形成了教授說的偽科學,消費者要科學理論支撐,我就餵給你偽科學。」