讀者MH 2024-6-13在膠原蛋白值得嗎？哈佛剛發表的文章留言：教授您好：前幾天在社群媒體上看到一位藥師說水解膠原蛋白(hydrolyzed collagen)有效果，還引用了一篇系統性回顧文獻：Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis。看來膠原蛋白似乎真的是一個很有爭議性的東西。

這個留言裡所說的「一篇系統性回顧文獻」其實就在我發表的膠原蛋白值得嗎？哈佛剛發表的文章這篇文章裡，請看文章裡的這一句：「一篇發表在International Journal of Dermatology（國際皮膚病學期刊）的論文，針對 19 項關於膠原蛋白的研究（共有 1,125 名參與者）進行了回顧和分析。 」

只不過，在這句話之後，哈佛大學那篇文章接著說：「使用膠原蛋白補充劑的人發現皮膚的緊緻度、柔軟度和水分含量都有所改善，皺紋也不太明顯。 這聽起來很有希望，但尚不清楚這些皮膚改善是否真的歸因於膠原蛋白。 大多數試驗使用的市售補充劑不僅含有膠原蛋白，還含有維他命、礦物質、抗氧化劑、輔酶 Q10、玻尿酸和硫酸軟骨素等其他成分。目前，沒有足夠的證據表明服用膠原蛋白補充劑或飲用膠原蛋白飲料會對皮膚、頭髮或指甲產生影響。 我們的身體無法吸收完整形式的膠原蛋白。 要進入血液，它必須被分解成肽，這樣才能通過腸道被吸收。這些肽可能會進一步分解成構成蛋白質（如有助於形成皮膚、頭髮和指甲的角蛋白）的結構單元。 或者肽可能形成膠原蛋白，沉積在身體的其他部位，如軟骨、骨骼、肌肉或肌腱。 迄今為止，尚無人體研究明確證明您口服的膠原蛋白最終會進入您的皮膚、頭髮或指甲。」

也就是說，儘管是跟台灣那位藥師引用同一篇論文，哈佛大學那篇文章所傳達的訊息卻是「沒有足夠的證據表明服用膠原蛋白補充劑或飲用膠原蛋白飲料會對皮膚、頭髮或指甲產生影響」。

事實上，一個美國西北大學團隊在2022年發表Myths and media in oral collagen supplementation for the skin, nails, and hair: A review（口服膠原蛋白補充劑對皮膚、指甲和頭髮的迷思和媒體：綜述），而結論是：「儘管一些研究表明補充膠原蛋白可以增強皮膚質量，例如彈性和水合作用，但媒體中的皮膚病學主張超過了目前文獻支持的任何證據。需要更多的研究來了解補充膠原蛋白的效果和生理機制。皮膚科醫生應該了解公司和社交媒體上未經證實的膠原蛋白聲明，以及迄今為止已建立的證據，以便有能力與患者討論膠原蛋白補充。」

頗負盛名的克里夫蘭診所在2022-5-23發表一篇膠原蛋白總論。我把重點列舉如下：

  1. 膠原蛋白不能以完整形式被身體吸收。您的身體會將​​您吃掉的膠原蛋白分解成胺基酸。因此，吃富含膠原蛋白的食物並不會直接導致體內膠原蛋白水平升高。
  2. 美國食品藥物管理局 (FDA) 不監管膠原蛋白補充劑。它們不需要像藥物那樣進行雙盲、安慰劑對照、隨機試驗才能獲得批准。補充劑製造商在將其產品投放市場之前不必證明其產品是安全或有效的。
  3. 許多使用補充劑進行的研究都是由補充劑行業資助的，或者研究作者與補充劑行業有財務聯繫。
  4. 請記住，從食物或補充劑中攝取膠原蛋白胜肽不能直接用於您想要使用的地方。
  5. 關於膠原蛋白補充劑是否有用的爭論仍在繼續。媒體對膠原蛋白的好處的宣傳可能比背後的證據更為誇張。
  6. 您始終可以透過吃富含健康食品的均衡飲食來幫助您的身體自然產生膠原蛋白。均衡的飲食包括雞肉、牛肉、魚、乳製品、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、其他蔬菜、全穀類和柑橘類水果。

克里夫蘭診所也在2023-12-5發表Should You Add Collagen Supplements to Your Skin Care Routine?（您應該在日常皮膚護理中添加膠原蛋白補充劑嗎？）。副標題是：儘管受到影響者和名人的歡迎，但幾乎沒有研究支持它們的作用。重點是：

  1. 膠原蛋白補充劑受到社群媒體影響者和名人的熱捧，但在開始將膠原蛋白補充劑納入日常生活之前，您可能需要三思而後行。如果您想改善皮膚外觀，膠原蛋白補充劑並不是最佳選擇。這主要是因為沒有基於證據的科學來證明它們有效或安全。
  2. 皮膚科醫師Khetarpal 指出「一些小型研究表明，膠原蛋白補充劑對皮膚紋理的改善有一點點作用，但重要的是要指出，它們都是製造商贊助的研究。不幸的是，補充劑行業監管不力，並且有標籤不准確和污染的歷史。」
  3. 您可能會好奇為什麼膠原蛋白補充劑不起作用。 Khetarpal 醫生說，膠原蛋白補充劑大部分被胃腸道分解，這意味著沒有足夠的膠原蛋白進入您的血液，輸送到您的頭髮、指甲和皮膚。
  4. 另一個因素？大多數補充劑都是用動物膠原蛋白製成的，目前尚不清楚這種形式的膠原蛋白是否足夠接近人類膠原蛋白而有益。

所以，您是要相信權威的醫療學術機構，還是兜售膠原蛋白的藥師？