讀者Jack Liu在2023-9-27利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好，請問因為工作上需要輪班，一個月有4-6天日夜睡眠顛倒，雖然之後可以補眠。請問這樣是否對身體不好，影響未來增加大腦認知功能退化等相關大腦疾病的風險，或是影響自身免疫力呢? 因為現在有不少工作-便利商店，科技業，交通運輸航空以及大醫院等，都是24小時要有人輪班，似乎違反日出而作日落而息的自然規則。謝謝」
根據2023-1-27發表的Shift Work Hazards（輪班工作危險），雖然「輪班工作」的定義存在變異，但普遍認為是指傳統工作時間（大約上午 9:00 至下午 5:00）之外的工作時間。
有關輪班工作的醫學論文可以說是相當多。用“shift work”在公共醫學圖書館PubMed搜索，會出現5690篇，而光是2023年的就有282篇。把“shift work”的搜索限制在論文標題後，還是有1860篇，而光是2023年的就有85篇。
很遺憾的是，在這麽多的論文裡，我沒看到有任何具有實質意義可以緩解「輪班工作對健康的影響」的辦法。我個人認為，唯一的辦法就是，不要從事輪班工作，但這顯然是風涼話，說了等於沒說。
有關輪班工作對健康的影響，Shift Work Hazards這篇論文共提出四類需要關注的問題：
- 睡眠和疲勞：輪班工作者的失眠盛行率在 29% 至 38% 之間，而一般人群的失眠盛行率約為 6%。
- 職業表現和事故：交通、製造、醫療保健和其他領域的輪班工作相關事故對輪班工作者和整個社會構成危險。
- 身體健康：輪班工作與心血管疾病、代謝症候群、肥胖、2型糖尿病、胃腸道紊亂、氣喘、勃起功能障礙、月經不規則、懷孕併發症、乳癌、攝護腺癌和大腸直腸癌之間存在關聯。
- 心理健康：輪班工作者的倦怠、憂鬱、焦慮、過度嗜睡、失眠和自殺意念的發生率增加。
我現在把幾篇2023年發表的相關論文分類列舉如下：
失智症：
Impact of shift work on dementia: a systematic review and dose-response meta-analysis（輪班工作對失智症的影響：系統性回顧與劑量反應統合分析）。輪班工作可能是未來失智症的危險因素。
The association between shift work exposure and cognitive impairment among middle-aged and older adults: Results from the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA)【中老年人輪班工作與認知障礙之間的關係：加拿大老化縱貫研究（CLSA）的結果】。輪班工作造成的晝夜節律紊亂對中老年人的認知功能有負面影響。
The association of night shift work with the risk of all-cause dementia and Alzheimer’s disease: a longitudinal study of 245,570 UK Biobank participants（夜班工作與全因失智症和阿茲海默症風險的關聯：一項針對 245,570 名英國生物銀行參與者的縱向研究）。總是夜班工作的人罹患全因失智症和阿茲海默症的風險較高。
Shift work is significantly and positively associated with dementia: A meta-analysis study（輪班工作與失智症呈顯著正相關：一項統合分析研究）。輪班工作和長期夜間工作與罹患失智症的較高風險有一定關係。
心血管疾病：
Shift Work as a Cardiovascular Disease Risk Factor: A Narrative Review（輪班工作是心血管疾病的危險因子：敘述回顧）。輪班工作與頸動脈斑塊發生率增加、動脈僵硬度增加和頸動脈內膜中層厚度有關，所有這些都表明輪班工作會導致動脈粥狀硬化的進展。
糖尿病：
Night and shift work patterns and incidence of type 2 diabetes and hypertension in a prospective cohort study of healthcare employees（一項針對醫護人員的前瞻性隊列研究中夜班和輪班工作模式以及2 型糖尿病和高血壓的發生率）。長期夜班和頻繁的下午和/或夜班與次年2型糖尿病風險增加有關。
Shift work is associated with an increased risk of type 2 diabetes and elevated RBP4 level: cross sectional analysis from the OHSPIW cohort study（輪班工作與 2 型糖尿病風險增加和 RBP4 水平升高相關：來自 OHSPIW 隊列研究的橫斷面分析）。輪班工作與2型糖尿病 風險增加和 RBP4 水準升高有關。 （註：RBP4是Retinol binding protein 4，視黃醇結合蛋白 4）
代謝綜合症：
Shift Work and Metabolic Syndrome Updates: A Systematic Review（輪班工作和代謝綜合症更新：系統回顧）。輪班工作會干擾睡眠-覺醒週期和飲食模式，造成重要的生理變化，進而導致代謝症候群。
Association between Shift Work and Metabolic Syndrome: A 4-Year Retrospective Cohort Study（輪班工作與代謝症候群之間的關聯：一項 4 年回顧性隊列研究）。輪班工作是代謝症候群的潛在危險因子，特別是在輪班工作時間長（>20年）的人。
非酒精性脂肪肝：
Association between night shift work and NAFLD: a prospective analysis of 281,280 UK Biobank participants（夜班工作與非酒精性脂肪肝之間的關聯：對 281,280 名英國生物銀行參與者的前瞻性分析）。夜班工作與非酒精性脂肪肝發生風險增加有關。
乳癌：
The association between night shift work and breast cancer risk in the Finnish twins cohort（芬蘭雙胞胎隊列中的夜班工作與乳癌風險之間的關聯）。與白天工作的女性相比，輪班工作的女性罹患乳癌的風險高出 1.58 倍。
肥胖：
Prevalence of overweight and obesity among health professionals with shift work schedules: A scoping review（輪班工作的衛生專業人員中超重和肥胖的盛行率：範圍界定審查）。輪班工作可能是這些專業人員超重和肥胖的一個重要風險因素。
Professorlin.com 科學的養生保健 
教授，您好：
曾經看過下面文章，提到夜晚輪班工作，因晝夜節律受電子照明影響而提高乳腺癌發生率。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4038658/
讚讚
紐約女性白領尤其高管，乳癌比例相當高(職場與男性競爭大加班多？)，因此而發起粉紅絲帶運動，提醒要重視健檢！無論在醫界統計或命理上都有共同顯示：左胸反應婚姻狀況(或與夫家的關係)，右胸反應原生家庭(娘家人際複雜不和諧？)。對照自己有所警惕！
讚讚
補充以下個人比較熟悉領域的文獻輔助參考
Circadian misalignment induces fatty acid metabolism gene profiles and compromises insulin sensitivity in human skeletal muscle
doi.org/10.1073/pnas.1722295115
The Circadian Clock, Shift Work, and Tissue-Specific Insulin Resistance
doi.org/10.1210/endocr/bqaa180
Circadian clocks and insulin resistance
doi.org/10.1038/s41574-018-0122-1
雖然如同教授言及「說了等於沒說成為風涼話」，還是有不少民眾需要養家糊口而未必有日班的選擇。大夜班執勤的急救人員、消防員、急診室護理師、醫師、大飯店櫃檯、超商、長途航班機組員等 🫡🫡
話說自身在挪威就學時，高緯度的永晝永夜現象，確實相當難適應，摸黑地出門上學，天亮(戴眼罩)還是難以熟睡。深深有感那種永夜時見不到天日的憂鬱，永晝時連續數週的失眠/睡眠不足，相當不好受。
讚讚
很好奇，把臥室完全弄暗還是睡不好嗎？
讚讚
我算是已經盡可能把房間弄暗，但宿舍房間窗簾的遮光也不是很好倒是，眼罩都戴上了（理論上下眼瞼受光器是調節生理時鐘的關鍵），但還是不容易睡好，自我心理暗示也可能是變因之一，知道眼罩拿下後，天還是很亮，身體還是會感覺外面是亮的。我後來乾脆不回宿舍，直接睡在lab裡沒有窗戶的邊間用燈光調節，才勉強可以睡。我也跟當地友人請教了調節作息的各種方式，但還是有未解的生理時鐘疑惑，可能不只是眼瞼的受光。
北歐國家都有這種季節性憂鬱，特別是挪威的季節性自殺率一直是嚴重問題（丹麥極北的格陵蘭島自殺率更是居高不下），其他北歐國家的人口多集中在南方城市，日照時間會很長或很短，還不至於到北方城鎮那種完全永晝永夜，挪威到了很北方都還有人口集中的城鎮。
讚讚
憂鬱、自殺？
https://www.thenewslens.com/article/168430
https://www.businesstoday.com.tw/article/category/154768/post/201905210019/
http://m.cntgol.com/pcarticle/256605
https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-39329074
https://cn.nytimes.com/style/20170321/worlds-happiest-countries/
讚讚
https://en.wikipedia.org/wiki/Suicide_in_Greenland
以幸福指數的評分標準，社會福利機制聞名的北歐國家一定都名列前茅，人均GDP高(挪威最離譜高且分配頗均)、均富(比起英語圈甚至是歐陸國家)、均壽高(星港澳日韓之後就是澳紐與一列北歐國家)、對政府的信任度高(透明廉政的嚴格制度類似新加坡香港，對政商關係的貪腐零容忍)… 然而媒體上的報導通常也過度粉飾美化，北歐國家還是有西方國家的各種社會問題(只是比較沒有那麼嚴重)。
北歐的自殺率高，應該說是與歐洲國家相比之下，看似比較幸福，但是自殺率反而高於歐洲國家，但若與自殺問題相對嚴重的美加相比，那就差不多差不多。格陵蘭島(丹麥屬地)自殺問題是格外嚴峻。這種所謂的Arctic suicides成因複雜且尚無定論，但與季節變化有清楚的correlation，但還沒有人敢說是causation(這種研究預計也沒有人做)。引述網上論壇討論挪威為什麼自殺率偏高“Norway has long dark winters. One has to actively avoid getting depressed. It gets extra complicated for people with bipolar tendencies.”也只能說是可能性之一，NPR報導北歐自殺問題“It’s Not The Dark That Kills You”也探究其他各種因素，我自己居住在北歐的觀察，越北方越臭臉，越南方越笑臉，芬蘭、挪威、冰島人通常都是一副冷冰冰的樣貌，瑞典(城市都在南方)、丹麥人都比較笑臉迎人，季節與日照對心理健康的影響似乎存在(個人揣測)。北歐國家的幸福感、憂鬱症、自殺率，確實是弔詭的現象。
話說自己昨晚主動熬夜輪班🤫😳，不是為了工作，而是為了看球，為老家NZ對決本屆世界盃超級強隊愛爾蘭加油！贏球了，犧牲睡眠也在所不惜哈🤣😝
有此現象，但成因太很難下定論，只有觀察與假說，供您參考
The impact of daylight on suicide rates: variation in daylight does not explain seasonal peaks in suicide rates.
doi.org/10.1016/j.ehb.2022.101151
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感謝詳細解說。
讚讚
我之前有看到一種睡眠研究的辦法但我一時間找不到在哪看到的
理論是 晚班的人一出門在辦公室內就盡量把燈光打亮 , 下班時則必須戴上墨鏡直到回到家中 , 甚至在家中開燈都仍帶著墨鏡 , 然後入睡時窗簾必須完全遮光 再入睡 這樣的方式似乎對身體的影響最小. 供參考囉～～
讚讚