英國運動醫學期刊在2023-7-25發表Exercise training and resting blood pressure: a large-scale pairwise and network meta-analysis of randomised controlled trials（運動訓練和靜息血壓：隨機對照試驗的大規模配對和網絡薈萃分析）。

引言

藥物治療是降低血壓的有效手段； 然而，依從性差、不良副作用和經濟支出是重要的限制。因此，非藥物方法是一個好的選擇。 運動可帶來明確的心血管健康益處並改善長期生存。體力活動與降低死亡率之間的縱向關聯已得到充分記錄。

之前的大規模分析報告稱，不同的運動模式可顯著降低收縮壓和舒張壓。 基於之前的研究，傳統的有氧運動訓練仍然是控制靜息血壓的主要推薦運動方法。 然而，當前的運動指南建議主要是基於較舊的數據，而且最近的調查表明人們對更新穎的運動模式越來越感興趣，例如高強度間歇訓練和等長運動訓練以及很多其他運動的新數據。 因此，管理靜息血壓的最佳運動干預措施尚不清楚，現有指南可能已經過時。

因此，本研究旨在為不同運動訓練對靜息收縮壓和舒張壓的影響提供最新針對隨機對照試驗的大規模系統評價和網絡薈萃分析。

研究對象

在1990 年到  2023 年 2 月期間發表並且符合下列條件的研究報告：（1）運動干預超過2 週，（2）有測量干預後收縮壓和/或舒張壓變化，（3）隨機對照試驗。最終納入了 270 項隨機對照試驗，合併樣本量為 15 827 名參與者。

研究方法

每篇包含的論文的運動方案/強度均根據日常練習和康復訓練中的運動處方（EXPERT）工具進行篩選，以進行定義和分類。 然後將所有方案分為以下主要運動模式類別之一：有氧運動、動態阻力運動、組合運動、高強度間歇運動、和等長運動。

結果

有氧運動：降低收縮壓4.49 mm Hg，降低舒張壓2.53 mm Hg

動態阻力運動：降低收縮壓4.55 mm Hg，降低舒張壓3.04 mm Hg

組合運動：降低收縮壓6.04 mm Hg，降低舒張壓2.54 mm Hg

高強度間歇運動：降低收縮壓4.08 mm Hg，降低舒張壓2.50 mm Hg

等長運動：降低收縮壓8.24 mm Hg，降低舒張壓4.00 mm Hg

就降低收縮壓的效率而言，基於累積排名曲線下表面（surface under the cumulative ranking curve ，SUCRA）值的排名依次為等長運動（SUCRA：98.3％）、組合運動（SUCRA：75.7％）、動態阻力運動（SUCRA：46.1%）、有氧運動（SUCRA：40.5%）和高強度間歇運動（SUCRA：39.4%）。 二級網絡薈萃分析顯示，等長牆蹲和跑步分別是降低收縮壓（90.4％）和舒張壓（91.3％）最有效的模式。

結論

各種運動訓練模式均可改善靜息血壓，尤其是等長運動。 本分析的結果應該為未來預防和治療動脈高血壓的運動指南建議提供信息。

註1：有關等長運動，請看油壓式重訓器材：只能鍛煉向心肌力，那為什麼要選用。有關牆蹲，請看插圖。有關高強度間歇運動，請看持續vs間歇，哪一種運動較健康。

註2：「牆蹲」看似簡單，但其實是非常困難。這是因為，與地面呈垂直的上半身是會帶給膝關節極大的負擔（遠遠超過一般的深蹲）。我個人的建議是，不要為了降血壓而勉強做「牆蹲」，畢竟任何運動都是可以降血壓的。真正的重點是在於要能持之以恆。

後記：讀者Mr. Chang留言：關於教授說的：畢竟任何運動都是可以降血壓的，真正的重點是在於要能持之以恆，我想見證。
我在減重和跑步之下，血壓從過去一天兩次中強度藥物干預下仍在130/85上下，但是減重和持續跑步下，在一天一次中強度藥物干預下血壓降到100/65上下，後來醫生改開最弱的降壓藥一天一次，血壓穩定在100-115/68-78之間。
開始慢跑時我原先是跑一公里就走路休息，而且20分鐘就覺得好累，我要特別特別感謝的是林教授鼓勵我持續跑步，不要跑跑停停，我說我真的跑不動，但是教授鼓勵我，慢慢跑，跑累了原地跑也可以，一定可以跑完30分鐘。結果隔天開始，我稍微放慢速度連原地跑步都不需要就可以跑完30分鐘，證實教授說的：畢竟任何運動都是可以降血壓的，真正的重點是在於要能持之以恆。