我在2020-9-9發表穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸,瑕疵資訊,讀者Michael在2023-4-16留言:「教授您好,一直在看您的部落格,很有收穫,也順利減少食用和購買保健食品,偶爾看到廣告心動時就會來複習,但這次在文章和留言都沒找到答案,希望教授解答……請問穀光甘肽(游離態,原態),如果製成口含錠,透過舌下吸收呢? 謝謝教授」

穀胱甘肽也叫做穀胱甘胺酸,而英文是Glutathione,簡寫成GSH。在穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸,瑕疵資訊這篇文章裡有這麼幾句話:『沒錯,網路上的確是把穀胱甘胺酸(穀胱甘肽)說成是神仙妙藥,無所不能,而網路上也的確有人說它無法通過飲食攝取(例如上面提到的那篇陳思廷藥師的文章),但也有人說可以。…絕大多數的研究論文並不認為口服穀胱甘肽可以被身體吸收,而近幾年發表的論文也都不認為口服穀胱甘肽可以被身體吸收…一些規模較大,信譽也較好的健康醫療網站也都是說口服穀胱甘肽的效果不好,例如WebMDHealthline。至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎?》,答案是不需要,因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》,那也就需要注射GSH,而不是口服。』

從這幾句話就可看出,大多數的科學文獻認為口服穀胱甘肽無法被身體吸收或效果不好,而這就是為什麼會有「舌下穀胱甘肽」(sublingual glutathione)這樣的補充劑出現。(註:台灣有位媒體寵兒副教授荒謬建議吃GSH補充劑,請看補充GSH來對抗PM2.5?

有關「舌下穀胱甘肽」是否能被吸收,目前只有兩篇研究論文及一篇回顧論文:

2015年:Effects of N-acetylcysteine, oral glutathione (GSH) and a novel sublingual form of GSH on oxidative stress markers: A comparative crossover study【N-乙酰半胱氨酸、口服穀胱甘肽 (GSH) 和一種新型舌下 GSH 對氧化應激標誌物的影響:比較交叉研究】。結論:我們的結果表明,就 GSH 補充而言,新的舌下 GSH 形式優於口服 GSH 形式和 NAC。

2017年:Medium-term effect of sublingual l-glutathione supplementation on flow-mediated dilation in subjects with cardiovascular risk factors(舌下補充 l-穀胱甘肽對心血管危險因素受試者血流介導擴張的中期影響)。結論:與安慰劑相比,補充 L-GSH 會影響心血管危險因素患者的脂質分佈。 舌下 L-GSH 可有效預防心血管危險因素和內皮功能障礙患者的血管損傷。

2022年:Augmented Glutathione Absorption from Oral Mucosa and its Effect on Skin Pigmentation: A Clinical Review(口腔粘膜對穀胱甘肽的增強吸收及其對皮膚色素沉著的影響:臨床回顧)。結論:普遍的共識仍然是反對通過口服途徑使用穀胱甘肽治療色素沉著過度。 檢查了支持從口頰粘膜顯著吸收穀胱甘肽的臨床和實驗證據。 後者優於口服途徑,因為穀胱甘肽直接進入體循環,與口服攝入相比吸收率更高。

從這三篇論文可以看出,「舌下穀胱甘肽」是比「口服穀胱甘肽」吸收較好。

但是,吸收好不好其實是其次,真正重要的是,我們身體自己會合成GSH,所以一般人(沒有GSH缺乏症)根本就無需補充。

後記:讀者Elliot留言:『Glutathione 在台灣坊間經由注射、點滴的午休美白針、貴婦點滴、營養點滴,相當普遍。雖然台灣沒有明文立法禁止,但在北美多州、歐洲各國是「用途被禁止」的療程,東南亞、南亞地區,死於濫用 Glutathione 的案例報告至今都還是公衛問題。「美白針的療效,到目前為止都沒被認可,而打針會有感染、過敏的風險,只要遇過一次,通常後果都很嚴重,所以我從來都不建議民眾打美白針!」- 游懿聖醫師。Glutathione 應用於美白保養品作為 tyrosinase inhibitor,在坊間保養品也是高度常見,實際效用大約等同於「擦心酸」的安慰劑,另外注意 Glutathione 護膚品的美白神話,經常是源自於抽檢時被查到的有效成分/禁用成分「汞鹽」,引起汞中毒,這問題在東南亞、南亞國家還是屢見不鮮。另一個常見的應用是排毒/抗氧化保健食品、保肝片成藥/保健食品,各種荒謬至極的排毒理論,教授提過不少,不再多說。https://www.drxmedgroup.com.tw/anti-aging-hair/iv-injection/glutathione

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