我昨天發表冷水澡真的有益健康嗎，讀者Elliot在回應欄裡提供了非常有趣，值得參考的資訊。事實上他長期以來留下非常多珍貴的資訊，而也因為如此，我在去年發表了12篇《Elliot留言集錦》。

有關他提到的Wim Hof這個人，是舉世聞名的冰人，而我也曾在2019-2-4發表冰人呼吸法，不再生病?。Elliot本人有在北歐冬泳的經驗。以下是他提供的資訊：

這波全球流行的 cold plunge, cold exposure, cold water therapy, cold water immersion (CWI) 的 bromeopathy (bro science + homeopathy) alpha-male wellness 養生潮流，在 YouTube, podcasts, social media 上，在健身圈、減重圈、各式另類醫學圈裡，被渲染到躲都躲不掉。Wim Hof, Andrew Huberman, Joe Rogan (男性版的 Gwyneth Paltrow “goop”) 三名大概是把冰水浴宣傳到「人人必備」的關鍵人物，最常被這波養生風潮引用的文獻主要是 Susanna Søberg et al. 的 “Altered brown fat thermoregulation and enhanced cold-induced thermogenesis in young, healthy, winter-swimming men"，一篇16名參與者的小型實驗結果，有微乎其微（無統計顯著性）的助益，即便原研究者也提及「有益健康」的結論尚遙遠，待更多高質量的研究。
Susanna Søberg:
https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=LIOpiu8AAAAJ

棕色脂肪假說：棕色脂肪在成人生理上扮演的意義，尚無法定論，特別是世界級運動員身上，棕色脂肪比例都偏低，卻對整體健康有益。然而棕色脂肪假說已經被健身圈炒作到類似益生菌市場一樣是「科學真理」。

產熱效益假說：在減重圈裡，經常被提及的好處（甚至被宣稱為替代運動）。然而被過度放大詮釋，目前實驗結果大致是沈浸於冰水裡一小時大約多產熱20kcal的熱量，凍住一小時=20大卡，不如多多走幾步，何必自我虐待？！

多巴胺分泌假說：多巴胺分泌算是成立的，然而沒啥實際意義，瑜伽、花園澆水、聽音樂、散步、做菜、追劇等也都會刺激多巴胺，現代人倒是有多巴胺刺激過度的社會普遍現象。

壓力紓解假說：大概是最有研究價值的方向，主要源自於北歐國家、東歐國家的冬泳文化 winter swimming 的眾多軼事。疼痛管理與臨床心理治療上漸漸有些實驗性的應用，搭配 cognitive behavioural therapy (CBT) 治療的臨床案例報告日益增加，但臨床上作為推薦，資料證據尚不足。

敝人有多次在下雪時嘗試過與一群朋友去冬泳（北歐文化），純屬樂趣，(n = 1) 的個人體驗上，很類似跑馬拉松那種 runner’s high，一股腦內啡的爽感。

PS. 年長者與慢性病患者，請一定要諮詢過醫師，不要擅自嘗試。
PS. 健康的年輕人作為生活樂趣無妨，但為了健康或減重效益去執行，大可不必。

改善膚質？！聽起來只是皮膚科醫師建議病患不要以水溫太高的溫熱水洗臉，特別是濕疹與年長者，原理單純是溫熱水對於皮脂膜的清洗效益優於冷水/常溫水，容易過度清潔（皮脂膜保護皮膚與留住表皮水分）加速水分流失。

PS. cold shower 冷水澡研究傾向冷水/非冬季常溫水，cold bath 冰水浴 (aka 冰水獄) 研究傾向冰水/冬季常溫水，cold water immersion 相關研究沒有通用定義，然而室溫與水溫兩個變因是關鍵 nuances，也值得注意。
PS. 敝人運動後、非冬季季節是常溫水/冷水沖澡，省水/省時、省電/省瓦斯。一方面也是懶惰方便，特別是戶外運動時。