讀者Denzel在2022-9-25在LSD不是毒品，是增進工作表現的私房秘方?的回應欄留言：「請問microdose對於心智狀況是有正面的影響?」。

我是在兩年多前（2020-6-10）發表LSD不是毒品，是增進工作表現的私房秘方?，指出台灣有兩家媒體總共發表了將近20篇文章，大力推崇LSD和其他迷幻藥，而其中一篇是矽谷正在告訴全世界：LSD不是毒品，而是我們增進工作表現的「私房秘方」。我也指出許多美國媒體也一樣在鼓勵民眾使用迷幻藥，例如Scientific American發表的Do Microdoses of LSD Change Your Mind?（微劑量LSD會改變您的想法嗎？）。

這就是為什麼讀者Denzel會來問我microdose對於心智狀況是否會有正面的影響。

也算是巧合，他來詢問的三天後（2022-9-28）科學期刊Nature發表Psychedelic microdosing hits a rough patch in clinical trials（迷幻微劑量在臨床試驗中遇到了困難），而副標題是「最近的結果質疑少量的這些藥物對心理健康有益的聲稱」。它在一開頭說：「近年來，定期服用少量迷幻藥（通常約為娛樂劑量的十分之一）的微劑量給藥已變得流行。 這種做法的支持者說，他們沒有體驗到任何全劑量體驗的意識變化。 相反，他們聲稱有廣泛的好處，從改善情緒到改善性生活。目前尚不清楚這些益處是否存在於安慰劑效應之外。 不確定性的一個來源是，服用微量迷幻藥的人通常對它能達到什麼效果抱有特定的希望。 因此，一些發現可能可以用安慰劑效應來解釋。」

事實上，我在LSD不是毒品，是增進工作表現的私房秘方?就有提供一篇2019年發表的論文The Effects of Microdose LSD on Time Perception: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial（微劑量LSD對時間知覺的影響：一項隨機，雙盲，安慰劑對照的試驗），而它的結論是：微劑量LSD產生超秒間隔的時間擴張，但與自我報告的感知，心理或專注力指數的任何強勁變化均無關。

這篇論文在當時是唯一有使用安慰劑對照的臨床試驗。我現在把這兩年來有使用安慰劑對照的臨床試驗列舉如下：

2021

Adults who microdose psychedelics report health related motivations and lower levels of anxiety and depression compared to non-microdosers（與非微劑量的人相比，服用微劑量迷幻藥的成年人報告了與健康相關的動機以及較低水平的焦慮和抑鬱）。這項研究發現，使用微量迷幻藥的人通常比較會有心理問題的病史，也比較會認為微量迷幻藥可以減緩他們的憂鬱，焦慮，和壓力。

Self-blinding citizen science to explore psychedelic microdosing（自盲公民科學探索迷幻微劑量）。文摘重點：「本研究由 191 名參與者完成，使其成為迄今為止最大的迷幻劑安慰劑對照試驗。 微劑量組的所有心理結果從基線到 4 周長劑量期後都有顯著改善； 然而，安慰劑組也有所改善，所以沒有觀察到顯著的組間差異。 急性（情緒狀態、藥物強度、情緒、精力和創造力）和急性後（焦慮）量表顯示出微小但顯著的微劑量與安慰劑差異； 然而，這些結果可以用參與者自我解盲來解釋。總之，本研究結果表明，傳說中的微劑量益處可以用安慰劑效應來解釋。」

Positive expectations predict improved mental-health outcomes linked to psychedelic microdosing（積極的期望預測與迷幻微劑量相關的心理健康結果的改善）。文摘重點：「81 名參與者完成了主要研究終點。 結果顯示，在為期 4 週的主要終點，自我報告的心理健康、情緒穩定性和狀態焦慮和抑鬱症狀的減少，以及心理彈性、社會聯繫、宜人性、自然相關性和心理靈活性方面的增加。 然而，基線時的正預期分數預測隨後的幸福感改善，暗示安慰劑反應顯著。 這項研究強調了積極預期在預測迷幻微劑量後的積極結果中的作用，並警告不要對其推定的治療價值進行狂熱的推論。」

2022

Repeated low doses of LSD in healthy adults: A placebo-controlled, dose-response study（健康成人反复服用低劑量 LSD：安慰劑對照、劑量反應研究）。文摘重點：「我們得出的結論是，在受控環境和有限數量的給藥的情況下，重複低劑量 LSD 是安全的，但對健康志願者的情緒或認知變化可忽略不計。」

LSD, afterglow and hangover: Increased episodic memory and verbal fluency, decreased cognitive flexibility（LSD、餘輝和宿醉：增加情景記憶和語言流利度，降低認知靈活性）。文摘重點：「結果表明，與安慰劑相比，LSD 亞急性改善了視覺空間記憶和語音語言流暢性和認知靈活性受損。 總之，低劑量的 LSD 適度誘導了“餘輝”和“宿醉”。 視覺空間記憶和語音流暢性的改善表明，LSD 輔助治療應該作為一種新的治療視角來探索涉及記憶和語言下降的疾病，例如腦損傷、中風或失智。」

從這5篇論文就可看出，微量迷幻藥對心智的正面作用是由於安慰劑效應，也就是使用人一廂情願的心理預期造成的。