讀者馬博士昨天(2022-4-22)在臉書寄來簡訊:“Prof Lin, you’ll like this…”。他所說的this,是一篇關於限時飲食減肥法的的文章。那,為什麼馬博士會認為我會喜歡這篇文章呢?
馬博士是我這個網站的長期讀者。他一點都不胖,但卻對飲食減肥感興趣(也許認為有益健康吧)。他大概在4年前跟我說他正在用自己做飲食方面的實驗,而他也會三不五時寄來一些有關生酮和斷食方面的文章。可是呢,我總是給他撥冷水,表示我從不相信任何飲食撇步。我也發表了很多篇質疑生酮和斷食的文章(例如斷食的吹捧與現實)。

馬博士昨天寄來的文章是兩天前發表在Evernote平台。我根據這篇文章作者的資訊追查出原文是同一天發表在紐約時報,標題是Scientists Find No Benefit to Time-Restricted Eating(科學家發現限時飲食沒有好處)。從這個標題您應該就能明白,為什麼馬博士會說“Prof Lin, you’ll like this…”。
既然提到「限時飲食法」,我就順便說一下,有關這個減肥法的臨床試驗是在2016年年底首次被報導,而我也立即發表台灣第一肥,減肥新法來介紹這個新玩意兒。
剛發表的這篇紐約時報的文章主要是在討論一篇剛發表在新英格蘭醫學期刊的論文Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss(有或沒有限時飲食的卡洛里限制之用於減重)。這篇論文的結論是:在肥胖患者中,限時進食方案在減輕體重、體脂或代謝危險因素方面並不比每天限制熱量更有益。
其實,這個結論一點都不讓我感到詫異。真正害我跌破眼鏡的是,新英格蘭醫學期刊的影響因子名列前茅,而它的論文拒絕率是高達95%(每20篇送審的論文,只有一篇會被發表),那,一個無關生死的減肥飲食臨床研究竟然能上得了這個醫學論文聖殿?
更不可思議的是,論文作者一排十幾個,竟然全都是羅馬拼音的中國名。仔細一看,原來他們大多是南方醫科大學的人員(在廣州)。哇!真的是…。
不管如何,其實「科學家發現限時飲食沒有好處」根本就不是什麼新鮮事。我在2020-11-1發表的斷食的吹捧與現實裡面就有引用一篇2020-9-28發表在美國醫學會期刊JAMA的論文Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity:The TREAT Randomized Clinical Trial(限時飲食對體重過重和肥胖的男女減肥和其他代謝參數的影響:TREAT隨機臨床試驗)。這篇論文的結論是:在沒有其他干預措施的情況下,限時進食並不比全天進食更有效。
所以,從結論就可看出,兩年前發表在美國醫學會期刊的論文,跟兩天前發表在新英格蘭醫學期刊的論文,幾乎是一模一樣。如果說有什麼重大不同,那應該是前者是只追踪了12個禮拜,而後者是追踪了12個月。
事實上,從2016年首次出現,到現在總共有59篇「限時飲食法」的臨床研究論文。其中,凡是有做「限時」與「不限時」比較的研究,都是說減肥的效果是由於卡洛里攝取的減少,而不是由於時間的限定。
所以,作為結尾,我就再次重複斷食的吹捧與現實裡面的這段話:「所有的減重飲食都似乎是同樣有效或同樣無效。可以肯定的是,大多數減重飲食最終都會失敗,因為人們會放棄難以長期維持的減重飲食。 事實上,只要少吃,無論是哪種機制的減重飲食都會起作用,而最好的減重飲食方法就是可以堅持下去的那一個。」
我一直有一個 限時飲食 與 胰島素阻抗 關係的迷思, 希望教授能指點一下。一些研究顯示限時飲食能縮短身體分泌胰島素時間, 從而改善血糖。但主流醫生建議血糖高或有胰島素阻抗人士應該少食多餐, 避免因進食大餐導致血糖飆升。
我的迷思是 少食多餐是否會令身體整天無間斷分泌胰島素, 更不利控制血糖。有胰島素阻抗或前期糖尿病人士, 究竟應該限時飲食 還是 少食多餐 (當然假設是整天相同食量) ? 還是兩者並沒有抵觸? 煩請教授指點
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https://professorlin.com/2022/05/26/%e5%b0%91%e9%87%8f%e5%a4%9a%e9%a4%90%e8%bc%83%e5%81%a5%e5%ba%b7%e5%97%8e/
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謝謝
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引用通告: 少量多餐較健康嗎 | 科學的養生保健
我有個問題,如果9.6~6.4與7.8~4.7不叫顯著差別,那怎樣才算顯著?尤其考慮到減重停滯期,假設熱量進出平衡為真,那不就代表前者可以維持相對低的體重。在比較差別之前不用考慮跟初始體重或肌肉量的比例嗎。
另外吐槽:都什麼年代還在用BMI,已經量體重了難道有誰會一年長個十公分嗎
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限時的降8公斤,不限時的降6.3公斤。肉眼判斷,差別可以是顯著,也可以是不顯著,看個人傾向。
統計學的P值是0.11,所以是不顯著。
BMI只是其中一項。
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林教授您好,最近常在一些論壇上面看到一些人駁斥基礎代謝率的觀念像是https://www.peeta.tw/weight-loss/do-not-believe-bmr/ 或是 https://blog.coolhealth.com.tw/2022/03/18/basal-metabolic-rate-myth 在另外一些論壇上也常看到一些人吃不到基礎代謝的熱量就覺得飽了。我想請教林教授究竟要求減重者平均必須要吃到基礎代謝的熱量這個觀念還是對的嗎?對那些沒有吃到基礎代謝就感覺飽的人這是一種病態還是常態?謝謝您!!
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我認為不需要管什麼基礎代謝。請看我發表的
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感恩您的回答。
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突然翻到自己過往減重那年的筆記,貼給教授作為分享,招惹不起,我斷捨離。#心累
拒絕斂財性與營養主義偽科學:
斷捨離🚫☠️:假掰食物、食材、食品 Fuxk fancy #Produce #Ingredient #Product
停看聽⚠️☢️:營養主義、噪音、焦慮 Fake nutritional #Pseudoscience #Information #Worry
文青素業配未來肉、植物奶;健身咖業配補充品、高蛋白;生酮人業配好揩油、草飼肉;瘦身女業配減脂茶、油切錠… 我的路:菜市場、體育場!
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教授您好,我再用YT看到一個關於卡路里的影片,想請教您相關問題。
影片表示飲食上單純維持熱量赤字計算卡路里數量可能無法達到減重效果,認為卡路里有不同質量,
需透過"優質蛋白質"、"優質脂肪"來攝取"健康"的卡路里,並告知相同卡路里下,不同來源(來自碳化合物VS來自蛋白質)在身體會造成不同作用,因此建議要減重的應該攝取優質蛋白質、優質脂肪來達成減肥效果,不需要斤斤計較卡路里多寡,甚至還提到相同的東西如雞蛋、牛肉、豬肉,也會因為飼養方式(草飼、放牧)不同營養度也不同。
想請問教授:
1.卡路里"這個東西真的有區分嗎? 因從前就認為卡路里就是能量消耗後計算出來的東西,不論來源為何,就是產生了這麼多的能量,真的有區別嗎?
2.影片告知攝取來源如果多為精緻澱粉,身體會分泌較多胰島素,造成脂肪合成,增加肥胖的機會,所以以往認為每天攝取總熱量小於TDEE就會變瘦的概念真的要糾正了嗎? 麻煩教授協助能否從研究實證確認上述問,謝謝。
影片來源:https://www.youtube.com/watch?v=JkKzFMtCZE4
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減重界與健身圈裡,有大量這類炒作macronutrients(蛋白質/脂肪/碳水化合物)比例,進而改變身型的誤導資訊,裡頭不少「熱量恆等無效論」、「胰島素推論」(通常是生酮的前奏),主要針對減重與健身的年輕族群,多來自於XXX教練/顧問/專家/營養治療師/非"合法註冊"自稱營養師(eg. 某P葛格等),期待教授往後也多加實證打臉這類quacks江湖騙士。
Dear Payson, 熱量赤字、熱量恆等式,還是科學上(或是說生理上)最不可逆的大原則(鐵打的生物定律),也許存在著10%~20%的其他變因(華語裡可參考蔡明劼醫師、呂孟凡營養師),但要減重/維持體重還是回到基礎生理的最大變因「熱量」,各種流行火紅的低/高蛋白 (例如:健身圈)、低/高脂肪 (例如:生酮圈)、低/高碳水 (例如:素食圈)、間歇式斷食 (縮短進食的時間)等 ,都是在抑制’食慾/飢餓’以達到降低整體熱量攝取目標的策略。TED影片「The mathematics of weight loss | Ruben Meerman」簡易生動地科普示範了卡洛里的實驗,Ruben Meerman 有一句簡短卻總結了減重基礎生理原理的佳句值得參考「Human beings are made of atoms and that weight loss is achieved by converting fat molecules to CO₂ & H₂O」,希望對您也有幫助,加油,敝人曾經減重40kg,並且維持約7年沒有復胖,非什麼流行的「最新變瘦的概念」、「最新減重的科學/趨勢」,而是無趣無聊但持之以恆的【均衡飲食,有恆運動】,共勉之!
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找到 Ruben Meerman 另一段TED影片(有繁體中文翻譯)解釋「熱量進、熱量出」這減重與維持體重的主要生理機制(最大公約數)。
C55H104O6 + 78O2 → 55CO2 + 52H2O + Energy #脂肪燃燒的路徑 #均衡飲食 #有恆運動
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引用通告: 卡路里真的有區分嗎 | 科學的養生保健
引用通告: 脂肪肝逆轉:限時飲食有用嗎 | 科學的養生保健