讀者Dennis Tsai2022-4-7在兒童扁平足需要治療嗎的回應欄裡留言：「教授，我對於現在才知道您的網站跟書籍趕到很遺憾，裡面有太多有用資訊了，事實上我是最近想要買XX氏憶加胜肽精華錠，才開始google發現您的網站，謝謝您幫我省了一筆錢，但是其實沒有，因為我把本來要買XX氏的錢拿去買了您的套書了(《餐桌上的偽科學》套書(共四本))。廢話完畢後，為什麼在這篇文章留言，是因為我在4.5年前的時候(我現在已30歲做過扁平足手術，Subtalar Arthroereisis Implants。有幾個問題想請教一下教授，我先問一個就好，請問教授是否只要被pubmed.com收錄的論文就代表有一定程度的可性度? 我非專業人士要如何判斷該被pubmed.com收錄的論文品質如何? 尤其是越新的論文沒辦法看到被引用的次數。能否給一些概括的建議?感激不盡」

首先，我非常感謝這位讀者花了不少錢買了我的四本書。希望他在讀完之後會覺得是值得的。

有關PubMed收錄的論文，在我已經發表的1124篇文章裡，應該有1000篇以上有提起或引用它們。所以，既然PubMed對我這個網站是如此重要，我就趁著這位讀者提問的機會來解釋一下它的組織架構，以及要如何判斷它收錄的論文的品質。

我每次提起PubMed時都會同時稱呼它為「公共醫學圖書館」。這是因為它是完全免費開放給全世界所有人使用。任何人，只要能上網，就可以搜尋它所收錄的跟醫學相關的論文及書籍。

PubMed 是由美國的國家生物技術信息中心 (NCBI) 開發和維護，在1996 年對外開放。NCBI是隸屬於位於國立健康研究院 (NIH) 的國家醫學圖書館 (NLM)。

PubMed包含了三個部分：（1）MEDLINE，（2）PubMed Central (PMC)，和（3）Bookshelf。

MEDLINE 是 PubMed 的最大組成部分，共收錄了大約2800萬篇論文。但是，在這裡你所能看到的只是這些論文的摘要（包括標題，期刊，發表日期，文摘，作者，以及作者隸屬的機構），而無法看到論文的全文。如果你想要看全文，那就點擊它提供的連結到發表該論文的期刊。在那裡你可以付費或使用你的權限（通常是由你所屬的大學提供）來閱覽及下載全文。

PubMed Central (PMC) 是PubMed 的第二大組成部分，共收錄了大約520萬篇論文。任何人都可以在這裡免費閱覽及下載這些論文的全文。

Bookshelf ，顧名思義就是「書架」，而它是共收錄了大約6000本書籍（包括數據庫及大卷宗報告）。任何人都可以在這裡免費閱覽及下載「有些書籍」的章節及文章的全文。但是，「有些書籍」指的到底是哪些書籍，並沒有什麼可循的規矩，只能碰運氣。

MEDLINE 所收錄的2800萬篇論文並不是一篇一篇個別經過它挑選的。事實上，真正經過它挑選的是期刊，而非個別論文。目前MEDLINE 共收錄了超過5200份來自全世界約40種語言的期刊（絕大多數是英文）。這些期刊之所以會被收錄，是因為它們有達到MEDLINE所設定的標準。

我有說過很多次，一篇論文如果是發表在一個沒有被PubMed收錄的期刊，那它基本上是沒有被引用的價值。很不幸的是，很多廣告和謠言就是引用這類的論文。不管如何，縱然是有被PubMed收錄，也不見得就是有水準的期刊。

我也曾多次提起某某期刊的「影響因子」（Impact Factor）是多高或多低。儘管「影響因子」並不是一個完美的工具，但是用它來判斷期刊或論文的水準卻是目前最客觀，最方便，也最可靠的方法。您只要用期刊的英文名以及Impact Factor這兩個關鍵詞在谷歌搜索，就能搜到該期刊的「影響因子」。

SCI Journal網站在今年2月發表What‘s A Good Impact Factor（什麼是好的影響因子）。它說：「在大多數領域，影響因子 10 或更高被認為是優秀的分數，3 是好的分數，而小於 1則是平均分數。」

這篇文章也說：「大多數期刊（73%）的影響因子等於或大於 1，23%的期刊的影響因子等於或大於3，而極少數期刊 (1.97%) 的影響因子是 10 或更高。」

就判斷個別一篇論文而言，首先您需要確定它是研究報告，而不是個人意見。再來，您需要看該研究的實驗是用什麼作為對象。就關係到人體健康的重要性而言，細胞實驗是最低的，動物實驗是高一點，而人體實驗（臨床試驗）是最高的。您也需要看該研究是不是出自廠商，或是由廠商資助。絕大多數的所謂的有科學證據的保健品，它們的研究就是屬於廠商資助的細胞或動物實驗。

就臨床試驗而言，它還可以再分成觀察性（observational）和介入性（interventional）兩種，而後者的重要性是遠遠高過前者。如果是介入性，再加上是隨機（randomized），雙盲（double blinded），以及安慰劑控制（placebo control），那這個臨床試驗就是所謂的黃金標準。而如果參與實驗的人數是數萬，甚至數十萬，那就更了不起了。

就回顧性論文（Review articles）而言，您需要看它所篩選出來的論文是不是有兼顧到正反兩方。還有，您也需要知道作者是不是有預設立場。有很多關於維他命（尤其是維他命D）的回顧性論文是有預設立場。

以上所說的，就只是一些要領。真正要能做到準確判斷論文品質優劣，是需要長時間和專注的磨練。

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