讀者王先生在2018-12-7利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授，想請問如果每天茶喝太多（咖啡因攝取過多）會造成骨質疏鬆嗎？謝謝你

由於我在2016-9-4發表的長期喝茶引爆3大危機?已經討論過這個問題，所以我就立刻將這篇文章寄給王先生。但是，一個多小時後，王先生回覆：其實這篇我有看過了,也把林教授的文給家裡人看,但家裡人還是懷著質疑的態度。老實說,我喝茶也喝好幾年了,每次上Google查詢幾乎都是千篇一律的答案(說咖啡因會造成骨質疏鬆)。搞得我每天都被家裡人恐嚇,但我還是照喝(黑咖啡我也喝過,但我還是愛茶的味道)。我在大型醫院擔任臨時人員,也問過醫院裡的營養師(也是得到千篇一律的答案,很失望)。

我在長期喝茶引爆3大危機?裡提到，有位營養師說，長期喝茶會造成便秘，骨質疏鬆，和貧血。然後，我引用大量科學文獻予以駁斥。

幾個月後（2017-5-11）我又在華視新聞看到另一位營養師又在說長期喝茶會造成便秘，骨質疏鬆，和貧血。所以，我又在隔天發表喝茶會便秘，貧血？。在文章的最後我說：「這些營養師應當花點功夫看醫學報告，而不是只會道聽途說」。

但是，很顯然，王先生的家人是寧可相信營養師的道聽途說，也不願意相信我提供的科學證據。

不管如何，我在長期喝茶引爆3大危機?裡有說，關於喝茶是否會降低鈣質的吸收，目前只有兩篇研究報告。一篇發表於2012年的研究發現，喝茶完全不影響鈣質的吸收。另一篇發表於2013年的研究（用老鼠模型）發現，茶可能可以幫助停經後的婦女吸收鈣。所以，喝茶不但不會降低鈣質的吸收，甚至還可能會促進鈣質的吸收。

在看到王先生的回覆之後，我決定再搜索咖啡因和骨質疏鬆是否有關聯性的相關文獻。結果我找到，從1990年到2017年，共有12篇的臨床報告（請看參考資料）。我把它們分類如下：

• 認為茶或咖啡對骨頭可能有負面影響的：1991年，2017年
• 認為茶或咖啡對骨頭可能有正面影響的：2000年，2007年
• 認為茶或咖啡對骨頭沒有影響的：1996年，1998年，2008年，2013年
• 認為只有在大量飲用咖啡時才可能會對骨頭有負面影響的：1990年，1992年，1994年，2006年（附註：咖啡的咖啡因含量約是茶的3倍）

由此可見，就論文的篇數而言，茶或咖啡對骨頭的影響基本上是正反兩面不分勝負。但不管是正面或負面，所謂的影響也只不過就是「關聯性」，而非什麼「造成」。這一點是很重要，但大部分人往往搞不清楚。

最後，我要特別介紹2017年那篇論文。因為它是出自台灣。更重要的是，因為它說咖啡因是已知骨質疏鬆症的風險因子，而它所引用的兩篇論文是1991年及2007年。

那，我請大家看看2007年那一篇的標題：Tea drinking is associated with benefits on bone density in older women（飲茶與老年婦女骨密度的益處有關）。

所以，那篇出自台灣的論文是引用一篇咖啡因對骨有益的論文，來支持它說咖啡因對骨有害。

這樣的論文還值得相信嗎？

參考資料

1990年：Caffeine and the risk of hip fracture: the Framingham Study

1991年：Caffeine, moderate alcohol intake, and risk of fractures of the hip and forearm in middle-aged women

1992年：Is caffeine consumption a risk factor for osteoporosis?

1994年：Caffeine and bone loss in healthy postmenopausal women

1996年：Caffeine does not affect the rate of gain in spine bone in young women

1998年：Cigarette smoking, alcohol and caffeine consumption, and bone mineral density in postmenopausal women. The Nottingham EPIC Study Group

2000年：Tea drinking and bone mineral density in older women

2006年：Coffee, tea and caffeine consumption in relation to osteoporotic fracture risk in a cohort of Swedish women

2007年：Tea drinking is associated with benefits on bone density in older women

2008年：Association between caffeine intake and bone mass among young women: potential effect modification by depot medroxyprogesterone acetate use

2013年：Association between low bone mass and calcium and caffeine intake among perimenopausal women in Southern Brazil: cross-sectional study

2017年：Impact of beverage consumption, age, and site dependency on dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) measurements in perimenopausal women: a prospective study