在2018-8-7有位讀者Tao利用本網站的「與我聯絡」寄來這個電郵：

請問林教授，
關於食塩加碘的看法？是否也是如同其他的饍食補充劑，毫無作用，還可能有害？謝謝。

我看到這個電郵時，直截的反應是：怎麼還有人在擔心食鹽加碘？

本想立刻簡單回覆這位讀者，但還是決定上網稍微看一下。結果，這個「稍微」竟然演變成一星期的「沉迷」，而「簡單回覆」恐怕要演變成寫一本書。

我先「稍微」解釋一下為什麼食鹽要加碘：

俗稱「大脖子」的病，是由於甲狀腺腫大而使得脖子變粗。而甲狀腺之所以會腫大，有一個很重要的原因是「碘不足」。所以，為了能有效又全面性地解決「碘不足」的問題，瑞士在1922年施行「食鹽加碘」。而由於其成效卓著，其他國家也陸續跟進。目前，「食鹽加碘」是世界衛生組織（WHO）所提供的指南之一（請看Fortification of food-grade salt with iodine for the prevention and control of iodine deficiency disorders）。

可是，偏偏就是有人認為「食鹽加碘」是對健康有害。尤其是一位「慕盛學」的北京人士就發表了數百篇文章，譴責中國政府的「食鹽加碘」政策（請看慕盛学的博客）。他也因此而儼然成為人民喉舌（請看慕盛学，全国人民感谢您！）。最有意思的是，網上大量流傳一篇他的「美國陰謀論」，說「食鹽加碘」是一項稱之為「滅華工程I3050」的美國陰謀（請看惊人内幕：美国灭华战略的最后一手）。

（2020-10-26更新：上面那個《惊人内幕》連結已經無效，因為原文已被刪除，但是下面這個連結可以證明此文確實曾經存在：食鹽加碘是大陰謀？）

所以，您現在可以理解，為什麼我會「沉迷」一個禮拜了吧。

但是，儘管沉迷一個禮拜來看此人的文章，最後還是只看了不到十分之一。不過還好，這已經足夠讓我了解他的訴求。所以，下面我就針對其中的三項來討論。

第一．美國使用的是「碘化鉀」，但卻向中國推薦使用“在美國被禁用”“有毒的”「碘酸鉀」。

首先，由於碘會快速昇華（從固體直接變成氣體），所以，它通常是以「碘化鉀」或「碘酸鉀」的形態被添加到食鹽。「碘化鉀」在高溫或潮濕的環境裡，很快就會被分解而失去碘。所以，食鹽添加「碘化鉀」必須使用穩定劑，也需要較先進的製鹽技術（例如乾燥度及純度）。反過來說，「碘酸鉀」是很穩定，所以，它是熱帶地區或製鹽技術較落後國家的首選。（附註：在這世界上，不論是以國家數量而言，還是以人口數量而言，使用「碘酸鉀」的都高過「碘化鉀」。除了中國外，印度、印尼、澳大利亞、德國也都是使用碘酸鉀）

在美國，「碘化鉀」和「碘酸鉀」都是被定位為Generally Recognized As Safe（GRAS, 通常被認為是安全的）。所以，所謂的“碘酸鉀在美國被禁用”，當然是與事實不符 （請看FDA regulations regarding iodine addition to foods and labeling of foods containing added iodine）。

還有，上面提到的那份世界衛生組織（WHO）指南，也非常明確地表明，「碘化鉀」和「碘酸鉀」都可以被用於食鹽加碘。而由於這份指南是發表於2014年，也就是陳馮富珍女士帶領世界衛生組織的時候，所以，難道這位華人之光也是「滅華工程I3050」的推手？

第二．食鹽加碘會增加甲狀腺癌罹患率

有關這個問題，最新及最詳盡的科學資訊是兩篇在2015年發表的綜述論文。

第一篇的標題是Iodine deficiency and thyroid disorders，而結論是「沒有強有力的證據表明碘攝入量的增加會增加甲狀腺癌的風險」。

第二篇的標題是Iodine intake as a risk factor for thyroid cancer: a comprehensive review of animal and human studies，而結論是「現有證據表明碘缺乏是甲狀腺癌的危險因素」。

也就是說，缺碘才是甲狀腺癌的危險因素。

第三．食鹽加碘會增加男性不孕率

這方面的研究不多。我能夠確認的論文共只有7篇。其中，5篇是用老鼠做實驗，1篇是用雞做實驗，剩下兩篇則是人的調查。

全部6篇動物實驗都發現過量的碘會影響精子的質或量，而兩篇人的調查也認為食鹽加碘可能與男性不孕率上升有關。

但是，請注意，這些實驗或調查都沒有特別去區分是「碘化鉀」或「碘酸鉀」。這當然和網路文章所特別強調的「碘酸鉀」，有所不同。

綜上所述，食鹽加碘，不管加的是「碘化鉀」或「碘酸鉀」，大致上都算是安全的。比較值得擔心的也許就是男性不孕的風險。但是，由於在人體上還不知道什麼叫做過量，所以，取捨上有實際的困難。

在美國和台灣，都沒有強制食鹽要加碘。所以，您是可以選擇食用無碘鹽。只不過在這種情況下，您可能就需要多吃些含碘較高的食物，如魚蝦，海帶等等。