我在2016-10-17發表口腔細菌，大腸癌，胰腺癌，指出有研究發現，口腔細菌與大腸癌和胰腺癌的發生有關聯。

幾天前（2018-5-9）有位署名簡汶羽的讀者回應： 

請問，益生菌藥物衹能對食用不健康食品的人有效用，而對飲食健康的人來說可能會造成記憶能力降低的問題，是真實的嗎？
副乾酪乳桿菌、洛德乳桿菌、鼠李糖乳桿菌，可以預防蛀牙嗎？

關於第一個問題裡的「益生菌…..對飲食健康的人…可能會造成記憶能力降低…是真實的嗎？」，我的簡答是「不」。

此一說法的源頭是一篇正式發表於今年2月的研究論文，它的標題是Cafeteria diet and probiotic therapy: cross talk among memory, neuroplasticity, serotonin receptors and gut microbiota in the rat（自助餐和益生菌療法：大鼠記憶，神經可塑性，血清素受體和腸道微生物群之間的交談）。

這項研究的結果是「益生菌對飲食健康的“老鼠“會造成記憶力降低」。但是，很不幸地，在這個瞬間萬變的網路世界裡，“老鼠“在短短數個月裡就演化成為”人“了。

不管如何，可以確定的是，網路上有一大堆廣告或資訊宣稱益生菌可以加強記憶力。

讀者如果問我「是真實的嗎？」，我的答案也是「不」。

至於讀者的第二個問題，就複雜許多。

首先，蛀牙主要是因為牙齒被streptococcus mutans（變形鏈球菌）侵蝕而造成的。所以，要防止蛀牙，就需要防止這種細菌在口腔裡增生。

由於益生菌是被認為可以抑制壞的細菌生長，所以，理論上它是可以用來抑制鏈球菌。可是，益生菌通常是被吃進肚子裡的，怎麼有可能抑制口腔裡的鏈球菌繁殖呢？

為了要解決這個難題，就出現了「益生菌牙膏」的點子（市面上已經在販售）。可是，用這種牙膏來刷牙，益生菌就會乖乖地留在口腔裡對抗鏈球菌嗎？

目前，這方面的研究是寥寥無幾，而勉強算得上是臨床研究的，也只有三篇。下面這一篇2017年發表的研究報告，發現益生菌牙膏的抗菌作用是”short lived”（短暫的）。

Assessment of plaque regrowth with a probiotic toothpaste containing Lactobacillus paracasei: A spectrophotometric study（用含有副乾酪乳桿菌的益生菌牙膏評估牙菌斑再生：分光光度法研究）。

相對來說，口服益生菌防止蛀牙的研究，就相當多。

但是，為了節省篇幅，我就只提供有關讀者所指定的那三個細菌的臨床研究報告。

副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei）：

2013年：Early intervention with probiotic Lactobacillus paracasei F19 has no long-term effect on caries experience（益生菌副乾酪乳桿菌F19的早期干預對齲齒體驗沒有長期影響）。

2015年：Effect of Long-Term Consumption of Lactobacillus paracasei SD1 on Reducing Mutans streptococci and Caries Risk: A Randomized Placebo-Controlled Trial（長期食用副乾酪乳桿菌SD1減少變形鏈球菌和齲病的風險：隨機安慰劑對照試驗）。

2018年：Reducing mutans streptococci and caries development by Lactobacillus paracasei SD1 in preschool children: a randomized placebo-controlled trial（學齡前兒童中副乾酪乳桿菌SD1減少變形鏈球菌和齲齒發展：一項隨機安慰劑對照試驗）。

洛德乳桿菌（Lactobacillus reuteri）：

2012年：Probiotic supplements (Lactobacillus reuteri DSM 17938 and ATCC PTA 5289) do not affect regrowth of mutans streptococci after full-mouth disinfection with chlorhexidine: a randomized controlled multicenter trial（益生菌補充劑（洛德乳桿菌DSM 17938和ATCC PTA 5289）在用氯己定全口消毒後不影響變形鏈球菌的再生：一項隨機對照多中心試驗）。

2014年：Oral administration of Lactobacillus reuteri during the first year of life reduces caries prevalence in the primary dentition at 9 years of age（在生命的第一年口服洛德乳桿菌可減少9歲時主要牙列的齲齒患病率）。

鼠李糖乳桿菌（Lactobacillus rhamnosus）：

2016年：Probiotic Compared with Standard Milk for High-caries Children: A Cluster Randomized Trial（益生菌與標準乳液在高齲兒童的比較：一項聚集隨機試驗）。

從這些標題大致就可看出，有些研究說有效，有些說沒效。所以，讀者的問題，“可以預防蛀牙嗎？”，答案是，尚無定論。