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十天前（2026-3-20）《美國醫學會期刊JAMA》發表一篇新聞報導Lithium for Alzheimer Disease—Pilot Study Sets the Stage for Larger Trials（鋰治療阿茲海默症－初階研究即將啟動較大試驗）。

這篇報導所說的「初階研究」，指的是稍早之前（2026-3-2）《美國醫學會期刊- 神經學》發表的論文Low-Dose Lithium for Mild Cognitive Impairment – A Pilot Randomized Clinical Trial（低劑量鋰治療輕度認知障礙—一項初階隨機臨床試驗）。它的結論是：這項隨機對照臨床試驗建立了低劑量鋰治療輕度認知障礙的可行性，證實了其安全性和耐受性，並為未來進行此類試驗提供了效應量估計。所有共同主要終點均未達到預設的顯著性閾值。

這個結論的意思就是，雖然沒有看到鋰能治療輕度認知障礙，但已為未來的試驗打下基礎。

這項臨床試驗是完全沒有任何媒體予以報導，但反觀去年發表的一項動物試驗則是引起全球轟動，而幾乎所有稍有規模的台灣媒體全都予以顯著報導，例如《元氣網》2025-8-7發表的「鋰」竟能逆轉阿茲海默症？哈佛研究震撼醫界。

這篇報導的第三段是：研究由哈佛醫學院遺傳學與神經學教授布魯斯・楊克納（Bruce A. Yankner）領導。他們6日在最新一期《自然》（Nature）期刊中發表研究成果，指出透過微量的鋰鹽（鋰草酸鹽，lithium orotate），可在老鼠身上逆轉阿茲海默症並恢復腦部功能。這些劑量足以模擬大腦中天然鋰的濃度。

這段話裡的「（鋰草酸鹽，lithium orotate）」，是錯誤的。「鋰草酸鹽」的英文是lithium oxalate，而它主要是用來做為鋰電池的添加劑，本身並沒有醫療用途。

Lithium Orotate的正確翻譯則是「乳清酸鋰」或「鋰乳清酸鹽」。它是一個網路上隨手就可買得到的「認知功能補充劑」，但卻沒有得到任何一個正規醫療機構的推薦使用。

不管如何，這項哈佛動物試驗的論文是Lithium deficiency and the onset of Alzheimer’s disease（鋰缺乏與阿茲海默症的發生），而它的結論是：這些發現揭示了內源性鋰在大腦中的生理效應，並表明鋰穩態紊亂可能是阿茲海默症發病機制中的早期事件。以不易與澱粉樣蛋白結合的鹽類取代鋰，是預防和治療阿茲海默症的潛在方法。

這個結論裡的「不易與澱粉樣蛋白結合的鹽類」，指的就是「乳清酸鋰」，而之所以會如此特別強調，是有兩個原因：（1）目前最常用來治療疾病（例如，躁鬱症）的「鋰鹽」是碳酸鋰（lithium carbonate），（2）但這項動物試驗卻發現碳酸鋰會跟澱粉樣蛋白結合而失去治療效果，反之，乳清酸鋰則不太會跟澱粉樣蛋白結合。

但是，請注意，本文在一開始提到的那項臨床試驗所使用的「鋰鹽」就是碳酸鋰，而根據JAMA的那篇新聞報導，儘管研究團隊領導人Ariel Gildengers醫生已經知道有「碳酸鋰會跟澱粉樣蛋白結合」這樣的說法，他還是決定要在計劃中的較大規模臨床試驗裡使用碳酸鋰。

事實上，儘管Ariel Gildengers醫生的那篇臨床研究論文在一開始就引用哈佛的那項研究來闡明鋰在認知功能裡所扮演的重要角色，但它卻從頭到尾隻字不提lithium orotate。所以，這是不是就明擺著，Ariel Gildengers醫生根本就不相信哈佛那項動物試驗有關lithium orotate的重大發現？

不管如何，就在哈佛的那項動物試驗發表之後兩個月（2025-10-17），英國的一個專家團隊發表The effects of lithium on cognition in humans: A systematic review（鋰對人類認知的影響：系統性綜述），而結論是：關於鋰對認知功能的獨立影響，確定性的結論仍是撲朔迷離（elusive），尤其考慮到情緒狀態、人群以及研究方法異質性等因素的影響。需要進行更多研究，以最終確定鋰對認知功能的直接影響，而這需要在不同族群中進行較大規模的隨機對照試驗。

「撲朔迷離」！這的確就是幾十年來認知障礙（阿茲海默症）治療研究的最佳形容詞。所以，當您下次再看到「震撼醫界」這樣的新聞標題時，就不用太震撼了。