本文的語音檔收錄在林教授的科學養生保健YouTube頻道。歡迎瀏覽訂閱。如果您希望收到最新發表的通知，請設定“All”。

讀者蔡君在2025-11-10利用本網站的與我聯絡詢問：這是一位腎臟科醫師分享有關魚油在洗腎病人使用上看到有益心血管作用的研究，不知道教授有什麼看法跟評論。

讀者蔡君所說的腎臟科醫師是在11月10日在臉書分享一篇魚油對洗腎患者有益的研究論文，但是他並沒有發表意見。反而是有一位醫師回應說：好像是魚油的第一場大型勝利😂上一場REDUCE-IT 對照組礦物油有些爭議，現在終於揚眉吐氣。

是的，如果這篇研究論文的結論是可信，那魚油真的是「終於揚眉吐氣」。為什麼這麽說呢？

儘管幾十年來魚油一直是保健品愛好者的寵兒，但同樣幾十年來的臨床研究幾乎是一面倒地「證明」吃魚油補充劑對健康無益。

我在2018-5-14發表魚油補充劑，棺材添釘，引用一篇剛發表在美國醫學會期刊（JAMA）的編輯評論，標題是Another Nail in the Coffin for Fish Oil Supplements（魚油補充劑的棺材再添一根釘）。這篇評論主要是在講，又有一個大型臨床分析，發現魚油補充劑並不是像大家常聽到的那樣能降低心血管疾病風險。

我在最後說：但是，不管是「再添一根釘」，還是「最後一根釘」，其實都不重要。真正重要的是，醫學界早就確認，來自食物的Omega-3對健康是有益的。也就是說，就對健康的好處而言，來自餐盤的Omega-3是充滿活力，而來自藥罐的Omega-3則是瀕臨死亡。

我在2023-8-23發表魚油補充劑護心：吹噓是常態，引用另一篇剛發表在美國醫學會期刊的論文Health Claims and Doses of Fish Oil Supplements in the US（魚油補充劑在美國的健康聲稱和劑量）。它的結論是：這項橫斷面研究的結果表明，大多數魚油補充劑都做出了健康聲稱，通常以結構/功能聲稱的形式，暗示對各種器官系統的健康益處，儘管缺乏顯示功效的試驗數據。 現有補充劑中 EPA+DHA 的每日劑量存在顯著的異質性，導致補充劑之間的安全性和功效存在潛在差異。 可能需要加強對膳食補充劑標籤的監管，以防止消費者錯誤信息。

如今，這篇最新研究論文是在2025-11-7發表在新英格蘭醫學期刊的Fish-Oil Supplementation and Cardiovascular Events in Patients Receiving Hemodialysis（魚油補充劑與接受血液透析患者的心血管事件）。

這項研究納入了1,228名接受維持性血液透析治療的患者（也就是俗稱的洗腎），隨機分為兩組，610名患者接受魚油治療（每天服用1.6克EPA和0.8克DHA），618名患者接受安慰劑治療。

在主要結果方面，與安慰劑組相比，服用魚油的參與者至少發生一次心血管事件的比例較低（分別為 20.8% 和 33.7%），發生一次嚴重心血管事件的比例也較低（分別為 16.6% 和 23.1%）。魚油組發生兩次或兩次以上事件的參與者不足 5%，而安慰劑組的比例則為 10.5%。

在次要結果方面，魚油組的主要終點事件以及非心臟原因死亡的風險降低了 23%，首次心血管事件或任何原因死亡的風險則降低了 27%。

這樣的結果實在是好到不可思議，但是，新英格蘭醫學期刊有發一篇伴隨的編輯評論，對這樣的結果抱持懷疑。

這篇編輯評論的標題是Fish Oil for Patients Receiving Hemodialysis — Red Herring or Great Catch?（魚油對接受血液透析的患者來說－是誤導還是良方？）。

英文標題裡的Red Herring和Great Catch都是跟「魚」有關的雙關語。Catch的意思是「補魚」，而Great Catch的意思則是「魚獲豐收」- 意指魚油是良方。

Herring是鯡魚。在經過醃製和煙熏後，它的肉色會轉紅，所以才會叫做Red Herring（紅鯡魚）。有趣的是，由於它的氣味非常濃烈，所以在18至19世紀曾被用來訓練獵犬。馴犬師會拖著紅鯡魚穿過小徑，以分散獵犬的注意力，使其無法追蹤真正的氣味（例如狐狸的氣味）。久而久之，「紅鯡魚」一詞便被用來比喻轉移人們對真正問題的注意力或誤導他人的事物。

在這篇編輯評論中，來自馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院的芬尼安·麥考斯蘭（Finnian Mc Causland）和來自紐約州紐約市紐約大學朗格尼醫學中心的戴維·查里坦（David Charytan）對研究論文的數據感到困惑。

他們問道：「當其他許多干預措施都失敗了，而且這種干預措施在不同人群中產生了不同的結果時，如何解釋如此顯著的結果？」

他們又說：「雖然臨床醫生現在可能覺得有理由用這些數據來支持給這些患者開魚油處方，但歷史經驗告訴我們，在確信真的有實效之前，我們應該保持謹慎。 當代醫學中不乏這樣的例子：早期試驗中那些可能改變臨床實踐、意義重大的結果，最終卻未能得到重複驗證。這種情況表明，我們應該在將這些驚人的結果奉為福音之前，先停下來思考一下。」