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我在2022-8-29發表長期補充維他命D增加失智死亡風險2倍.，讀者Deerhsu 在2025-10-15留言： 偶然間看到FB上有一位中國女性嫁做德國婦，做生活直播(大靜的德國生活)並且帶貨保健品，提到德國政府從嬰兒出生，免費提供維他命D~以後自行購買，好像是全民共識，她的德國公公甚至服用20000單位…..這必須來請教林大師。

我在2025-10-19就寫完給Deerhsu回覆的文章，而就在這一天讀者JohnnyHu也來函詢問關於維他命D，所以這篇文章也算是給JohnnyHu的回覆。 JohnnyHu的來函是：教授您好：我本來是在查詢伯格醫生關於保養品的的YT影片內容查核的狀況下發現教授的網站的，資訊龐大但我先閱讀了有關維他命D的這件事情，因為我本人因為肥胖以及糖尿病前期，而去了內分泌新陳代謝科診所就診，抽血檢驗我的維他命D含量為個位數(我記得好像8左右)，所以開始補充，也有打短效的睪固酮針劑(兩周一次)，我目前41歲，D現在是吃到每天10000IU…會不會對身體有影響?

有關嬰兒補充維他命D，我在維他命D謊言氣球這篇文章裡就有說「除了少數人群（例如母乳餵養的嬰兒和患有特殊疾病的人）之外，大多數人不需要補充」。我也在補充高劑量維他命D對嬰兒骨量的影響這篇文章裡說「北美的公共衛生政策建議所有母乳喂養的嬰兒在出生後不久就開始補充維他命 D（每天 400 IU）。」

有一篇去年發表的論文是針對德國人補充維他命D，請看Is There a Need for Vitamin D Supplements During Summer Time in Northern Germany? A Study of Hospitalised Fracture Patients（德國北部夏季是否需要補充維他命D？一項針對住院骨折患者的研究）。

它說「德國兒童在出生後1.5年內會補充維他命D3。此後，指南建議僅需充足的陽光照射，以促進內源性維他命D3的合成，直到生命結束。現有文獻回顧表明，18歲以上的個體每日需要800-1000 IU（或20 μg）的維他命D3」。

除了「德國兒童在出生後1.5年內會補充維他命D3」之外，您有沒有還看到「18歲以上的個體每日需要800-1000 IU（或20 μg）的維他命D3」？

我就借用這句話來談「她的德國公公甚至服用20000單位」。我先請大家看幾個信譽卓著的醫療機構是如何定義「維他命D中毒劑量」。

哈佛大學：根據發表在6月20日出版的《美國醫學會期刊》，研究人員在調查1999年至2014年間收集的全國調查數據時發現，服用可能不安全劑量維他命D的人數增加2.8％ – 即每天超過4,000國際單位（IU）。在同一時期，每天服用1,000 IU或更多維他命D的人數增加了近18％，這也超出了600到800 IU的建議劑量。最好從食物中獲取維他命 D，而不是補充劑，選擇強化乳製品（在食物中添加營養素）、多脂魚和曬乾的蘑菇，它們都富含維他命 D。

克里夫蘭診所：健康成年人每日建議最大需求量為4000 IU/d。但有些人每天只需攝取2000國際單位（IU/d）即可出現中毒症狀。

梅約診所：維他命 D 中毒通常是因為服用高劑量維他命 D 補充劑而引起的。為了預防維他命 D 中毒，除非您的醫療保健專業人員建議您，否則每日維他命 D 攝取量不得超過 4,000 國際單位 (IU)。大多數成年人每日僅需 600 國際單位的維他命 D。

西奈山健康網絡：維他命 D 中毒幾乎總是因服用過量補充劑而導致。維他命 D 的每天安全上限為：0 至 6 個月嬰兒：1,000 IU；7 至 12 個月嬰兒：1,500 IU；1 至 3 歲兒童：2,500 IU；4至 8 歲兒童：2,500 IU；9歲以上的兒童及成人：4,000 IU。

美國國家健康研究院：攝取過量的維他命 D 會導致噁心、嘔吐、肌肉無力、意識模糊、疼痛、食慾不振、脫水、頻尿和口渴以及腎結石。過高的維他命 D 含量會導致腎衰竭、心律不整，甚至死亡。維他命 D 含量過高幾乎總是由於從膳食補充劑中攝取過量維他命 D 造成的。您不會從陽光中攝取過量的維他命 D，因為您的皮膚會限制其產生的維他命 D 量。維他命 D 的每日攝取上限涵蓋所有來源——食物、飲料和補充劑。（註：每日攝取上限是跟西奈山健康網絡一樣）

所以，成人的「維他命D中毒劑量」是4000單位，而有些人則是在2000單位就會中毒。

有關維他命D中毒，甚至死亡的案例，我先請大家看為保骨本猛吞保健品 男子維他命D中毒：張男聽信友人「多補充維他命D可保骨本，還能預防骨質疏鬆」，他購買維他命保健品，本建議劑量為每天1錠，他卻每天服用2至3錠。兩個多月後，出現便祕、嗜睡、頻尿及口渴等症狀，日前更是被家人發現意識不清躺在客廳，趕緊送醫。經抽血檢查後，發現血液中鈣離子高達14.5 mg/dl、副甲狀腺素則為3.3 pg/ml，腎功能分數從80多分直接退化到20多分。

再來，請看我發表的：

維他命D過量致死: 一名服用維他命 D 補充劑至少九個月的男子死於與血液中維他命 D 含量過高有關的疾病。89 歲的英國退休商人 David Mitchener 的主要死因是心臟衰竭和腎衰竭、鈣含量過高以及維他命 D 中毒。

濫用維他命 D 導致急性腎衰竭：一名 23 歲男性現役軍人因噁心、嘔吐和下顎疼痛而送急診。患者透露在過去 6 個月裡，他每天至少服用 10,000 IU 的維他命 D。…自 2010 年以來，維他命 D 中毒的報告數量顯著增加，近 75% 的相關報告發生在過去 10 年。美國醫學研究院作出決定，對大多數非營養缺乏人群來說，每日定期攝入量超過 4,000 IU 會增加受到傷害的風險，而更高水平（每天超過 10,000 IU）會增加腎臟和組織損傷的風險。 維他命 D 水平過高會引起與高鈣血症相關的症狀：精神錯亂、多尿、煩渴、厭食、噁心、嘔吐、腎結石、骨質脫礦和骨骼疼痛。

鈣和維他命D補充劑增加死亡風險：一項研究分析了4萬名年齡20歲以上的美國人，發現沒有缺乏維他命D的人每天服用400單位維他命D補充劑，死亡率較高。

從上面這些資料，您應當可以理解我為什麼會說「她的德國公公甚至服用20000單位」是找死。