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讀者Meara在2025-6-15利用本網站的與我聯絡詢問：請教林教授，新型靜脈活化劑真的有用嗎？最近到診所拿慢箋藥物，醫生見到我小腿，告訴我有靜脈曲張C2~C3，雖然也不懂是什麼意思，也沒有不舒服或浮腫，醫生建議自費口服處方藥Daflon可以改善。到藥局領慢箋時問了一下，藥師推薦另一款Alvolon，說也很有效但不用處方箋可以直接買，吃2~3個月就看得到效果，之後可以減量做保養，天然無副作用。我看不懂英文論文，但近來在教授的Podcasts學到要批判性懷疑，快速網上先問了一下ChatGPT，發現兩款藥都沒有FDA通過，是保健品，都是什麼天然類黃酮萃取物，但都有獲得台灣食藥署通過，分別是醫師處方藥和藥師指示藥，只是健保都沒有給付，自費有點小貴，好奇這類靜脈曲張口服藥有用值得花錢嗎？充滿疑惑，請教老師。

Daflon（達夫隆）和Alvolon（艾歐復隆）都屬於Phlebotonnics。Phlebo是源自希臘字Phlebos， 意思是「靜脈」。Tonics 則是源自希臘字Tonikos， 意思是「調整」。所以，Phlebotonnics大致上可以翻譯成「靜脈調整劑」，而它們的主要治療對象是「靜脈功能不全」引起的疾病，例如靜脈曲張和痔瘡。請看2020年的論文Phlebotonics for venous insufficiency（靜脈功能不全的靜脈調整療法）以及2021的論文Therapeutic potential of flavonoids in the treatment of chronic venous insufficiency（黃酮類化合物在治療慢性靜脈功能不全的治療潛力）。

Daflon和Alvolon都是藥品名，而主要成分都是Diosmin（地奧司明）。Diosmin是一種萃取自柑橘類水果果皮的類黃酮（統稱為柑橘黃酮苷）。它幾乎不存在於這些果類的果肉裡。請看2022的論文Pharmacology of Diosmin, a Citrus Flavone Glycoside: An Updated Review（柑橘黃酮苷地奧司明的藥理學：最新綜述）。

Daflon在台灣是處方藥，但在美國則是一般保健品（無需FDA核可），上網就可以買得到。Alvolon是在西班牙製造，然後進口到台灣。美國沒有Alvolon，但有很多其他品牌含有同樣成分，都是上網就可以買得到。

可笑的是，Alvolon的台灣官網竟然說「Diosmin 來源是從日本槐樹 (Japanese pagoda tree)的葉與花所萃取」。

Alvolon和Daflon每500毫克片劑均含有450毫克的Diosmin地奧司明和50毫克的Hesperidin（橙皮苷）。柑橘果皮僅含有少量的Diosmin，而Hesperidin則相對較多，所以，藥片裡的Diosmin其實主要是通過氧化作用，從Hesperidin轉化而成的。（註：果肉幾乎不含Diosmin或Hesperidin）

Daflon和Alvolon的唯一差別是前者的類黃酮有被micronized（微粒化，MPFF），所以吸收率較高。請看2020的論文The Benefits of Micronized Purified Flavonoid Fraction (MPFF) Throughout the Progression of Chronic Venous Disease【微粒化純化黃酮類化合物 (MPFF) 在慢性靜脈疾病進展過程中的益處】。

但是，一篇2021年的綜述論文認為MPFF的療效並沒有比較高。請看Is There a Difference in the Clinical Efficacy of Diosmin and Micronized Purified Flavonoid Fraction for the Treatment of Chronic Venous Disorders? Review of Available Evidence（地奧司明和微粒化純化黃酮類成分在治療慢性靜脈疾病的臨床療效上有差異嗎？現有證據的回顧）。

這篇論文也說：「這些臨床研究表明，經過一至六個月的治療後，慢性靜脈疾病症狀強度顯著下降（最高可達約 50%），全方位患者滿意度也顯著提高。」

儘管如此，目前並沒有用Daflon或Alvolon來治療靜脈曲張的臨床研究，所以，我也只能給讀者Meara建議無妨試試。

Daflon和Alvolon的副作用通常是輕微且不常見，而主要影響的是胃腸系統，例如腹痛、腹瀉、嘔吐、噁心、和便秘。