MAHA是Make America Healthy Again的縮寫,而它是現任衛生部長甘迺迪在爭取總統大位時的競選口號。這個口號實際上是模仿川普的競選口號MAGA(Make America Great Again,使美國又再偉大)。後來甘迺迪歸順於川普陣營,而條件是讓他當衛生部長。川普當選後果然提名甘迺迪為衛生部長,並且在2025-2-13發布行政命令,成立「使美國又再健康」委員會。

註:新英格蘭醫學期刊昨天(2025-4-16)發表“Putting America First” — Undermining Health for Populations at Home and Abroad(「美國優先」-損害國內外民眾健康)

針對此一委員會,美國醫學會期刊JAMA在2025-3-27發表Can a New Commission Make America Healthy Again?(新委員會能使美國又再健康嗎?)。我把它的重點整理和翻譯如下:

讓美國人「又再」健康的想法有兩個明顯的缺陷。首先,它假設美國人口在過去某個時期比較健康,儘管事實上預期壽命一直呈線性增長,在過去 160 年裡增加了一倍。其次,它假設衛生部過去曾忽視基於證據的政策,而 MAHA 委員會可以修補此一缺陷。

MAHA 委員會應該關注慢性病的主要驅動因素,但其優先事項卻偏離了已知的慢性病病因。例如,它沒有提到添加在食物裡的糖、鈉的攝取或使用酒精或菸草。反過來,它所指控的元兇,例如食品添加劑,是基於不可靠的證據,或只是代表了部長個人的長期觀點。

這些問題分散了人們對已被證明有效但難以獲得政治支持的政策的注意力。此外,對慢性病的關注不應以犧牲對傳染病的持續投資為代價,特別是考慮到目前禽流感H5N1和麻疹的爆發。

在川普的第一任期間,美國食品藥物管理局(FDA)局長指出,「在營養方面,沒有比減少飲食中的鈉含量更有效的公共衛生行動」。在 2024 年 8 月,FDA 提出了一項為期 2.5 年的全面目標,自願減少餐廳和包裝食品中的鈉含量,並在 5.5 年內進一步減少鈉含量。MAHA委員會應該實施這些建議並制定長期目標。 2023 年公民請願書的重點是針對添加糖的類似目標。對含糖飲料課稅,所得款項用於減少慢性病,也將帶來公共衛生效益。(註:請看我發表的美國FDA發布自願減鈉目標

2025年12月(註:應該是2024年才對),美國衛生部發布了《2025年膳食指南諮詢委員會科學報告》,強調多吃水果、蔬菜、植物蛋白和全穀物,限制紅肉或加工肉類、精製穀物以及富含飽和脂肪、鈉和添加糖的食物。 MAHA 委員會應確保其指導方針納入這些基於證據的標準,並且不會縱容衛生部長對未經高溫消毒的牛奶和牛脂的支持以及對種子油的反感。(註:請看我發表的種子油超毒?使美國又再健康?

結論:MAHA 委員會於 2025 年 3 月 11 日閉門舉行了首次會議,沒有公開通知,但有選定的支持者出席,這種做法似乎與行政命令強調的透明度不一致。儘管 MAHA 委員會的起步並不順利,但從理論上講,它可以成為基於證據的投資和政策的催化劑,以減輕慢性病的負擔。但 MAHA 委員會可能會對當前的科學知識產生懷疑,同時推行無關緊要的問題或不科學的政策。然而,最令人擔憂的是,MAHA 委員會可能會分散人們對慢性病根源以及科學家幾十年來一直倡導的政策解決方案的注意力。