讀者bea在2025-4-7利用本網站的與我聯絡詢問:林教授您好:冒昧打擾,首先想先向您致謝——我最近才剛讀完您的著作《餐桌上的偽科學》,收穫良多,也讓我開始更有意識地去思考保健產品與科學證據之間的距離。也正因如此,最近看到一段宣稱「魚油能幫助毛小孩止癢、改善皮膚健康」的影片時,特別引起我的注意。影片中所附的購買頁面提到:「超過 1200 篇文獻證實 Omega-3 對毛孩健康有幫助」,讓我想進一步請教您的看法。

我立刻回覆:

  1. 如果毛小孩的皮膚癢是經常性的,那就應該看獸醫師對症下藥,而不是盲目相信廣告,胡亂投藥得不償失。
  2. 大多數健康專家認為,含有多種營養成分的全食物是 omega-3 的最佳來源。

在我進一步解釋「大多數健康專家認為」是什麼意思之前,我想針對「超過 1200 篇文獻證實 Omega-3 對毛孩健康有幫助」提供一些數據。我到公共醫學圖書館PubMed用關鍵字Omega-3 dogs搜索,結果出現326篇論文,然後我用Omega-3 cats搜索,結果出現87篇。

好,我現在來解釋「大多數健康專家認為」是什麼意思。實在是很巧,三個禮拜前(2025-3-21)《國家地理雜誌》正好發表Omega-3s are great for your health—but supplements may not be(Omega-3 是對健康有益,但補充劑可能不是)。小標題:魚油可以減少發炎並降低心血管疾病的風險。然而,越來越多的研究表明,補充劑可能無法提供相同的好處。我把它的重點翻譯如下:

科學已經反覆證明,Omega-3 脂肪酸(或稱 Omega-3s)是均衡飲食中最重要的部分之一。研究表明,健康的脂肪有助於降低血壓、提高免疫力、減少關節發炎、支持心理健康,甚至降低心血管疾病和中風的風險。

為了增加攝取量,五分之一的 60 歲以上的人定期服用魚油補充劑,無數的年輕人也在這樣做——這使得全球 omega-3 補充劑市場的價值高達 83 億美元。

雖然 Omega-3 補充劑對某些心臟病患者有幫助,但專家表示,對大多數人來說,它們的益處尚未得到證實,而且令人信服的研究顯示服用魚油甚至可能造成傷害。

當 Omega-3 直接來自食物時,其功效最為強大——食物可以提供更廣泛的營養成分以及更集中的 EPA、DHA 和 ALA。全魚的脂肪和萃取的魚油的化學結構也有差異;製造過程可能會降低補充劑中營養成分的質量,甚至引入令人擔憂的污染物。

還有什麼更令人信服的理由要吃食物而不是服用 Omega-3 補充劑嗎? 丹佛國家猶太健康中心心臟病專家兼心血管預防和健康主任Andrew Freeman說:「大約二十年前,很多人開始沉迷於魚油,因為最初有一些關於改善心臟健康的令人信服的數據,但這些數據後來基本上被駁斥了。」(註:請看魚油補充劑護心:吹噓是常態以及魚油補充劑,棺材添釘

事實上,早期研究幾乎完全依賴無法證明因果關係的觀察性研究,而隨後的隨機對照試驗中(可以測量因果關係)則證明了omega-3 補充劑並沒有任何好處。但是儘管如此,魚油補充劑還是繼續在瓶子上宣稱所謂的對心臟健康的益處。

最近的研究不僅未能證明服用魚油補充劑對心臟健康有任何益處,而且隨機對照試驗還顯示服用補充劑實際上可能造成傷害。

例如,2024 年的一項 BMJ Medicine 研究發現,對於沒有心臟疾病的人來說,服用魚油補充劑會導致中風風險增加 5%,心房顫動風險增加 13%。其他 36 項研究的統合分析也得出了類似的結論,即 Omega-3 補充劑「與冠心病風險顯著相關」。【註:2024年的研究是Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study(常規性服用魚油補充劑與心血管疾病病程:前瞻性隊列研究)】

Omega-3 補充劑還有一個缺點,那就是它不像食品和藥物那樣受到 FDA 的監管。這為一些低品質的魚油打開了大門,因為它們含有大量的填充油,而 omega-3 脂肪酸含量則極低。更令人擔憂的是,它們可能含有重金屬或其他毒素。

服用過量魚油也會導致不良副作用,如血液稀釋、出血過多、消化不適,甚至免疫抑制。

另一個需要考慮的因素是魚油會因氧化而變質,而這會損害身體細胞,並可能導致多種發炎和消化問題。事實上,在 2023 年《膳食補充劑期刊》的一項研究中,研究人員調查了 72 個最受歡迎的魚油品牌,發現其中 45% 的魚油檢測出腐臭味,其中許多添加了調味劑來掩蓋腐臭味。【註:2023年的研究是A Multi-Year Rancidity Analysis of 72 Marine and Microalgal Oil Omega-3 Supplements(72 種海洋和微藻油 Omega-3 補充劑的多年酸敗性分析)】

總而言之,Omega-3 是整體健康和長壽的重要營養素,但最好從飲食中獲取。補充可能是有必要的,但這應該是由你的醫療保健專業人員仔細指導。

同場加映:哈佛大學在2024-6-14發表Omega-3 foods: Incorporating healthy fats into your diet(Omega-3 食物:將健康脂肪納入飲食)。它的最後一句是:大多數健康專家認為,含有多種營養成分的全食物是 Omega-3 的最佳來源。

後記:文章發表後一個小時,讀者Jian-Hong Chen留言:看到這篇,跟林教授分享一個好消息,本人患慢性蕁麻疹超過十年,身上隨時有紅疹會癢,吃西藥(免疫抑制劑、類固醇…)、中藥、有氧運動…都沒效。今年三月開始去健身房作阻力訓練(不做有氧),一週去5-6天,每次約40分鐘,結果一個月之後蕁麻疹全都沒了,非常神奇!