讀者Vera在2024-11-10利用本網站的與我聯絡詢問：林教授您好：本人長居法國，訊息來源以法文和中文各半，遇到與健康知識有關的問題，習慣先來您的網站搜尋解答。家人在七月中確診胰臟癌，正在接受化療，經友人推薦，認識一位提倡代謝療法的醫生Dr Laurent Schwartz。他的書中提到治療癌症的無毒療法Le bleu de méthylène: Un remède oublié, un nouvel espoir contre le cancer, la dépression et les maladies du cerveau （本書尚未有其他語言版本，英文翻譯應為Methylene blue: A forgotten remedy, a new hope against cancer, depression and brain diseases）。雖然是給大眾看的科普書，但某些章節還是挺難理解。請問林教授的看法如何？

留言裡提到的Dr. Laurent Schwartz是在巴黎一家醫院（Assistance Publique des Hôpitaux de Paris）的腫瘤科醫生，現年66歲。

留言裡提到的Methylene blue（亞甲藍）是常用的染色劑，但也蠻有趣地具有一些醫療用途。美國FDA有核准它用來治療高鐵血紅蛋白血症（methemoglobinemia）。一篇今年1月發表的綜述論文還指出亞甲藍在沒有被FDA核准的情況下也被用來治療血管麻痺綜合徵（vasoplegic syndrome）、惡性瘧原蟲和異環磷酰胺誘發的腦病（ifosfamide-induced encephalopathy）。但是，它卻隻字未提癌症。

公共醫學圖書館PubMed共收錄了28篇作者名單裡有Dr. Laurent Schwartz的論文，而其中只有兩篇是有關係到Methylene blue。這兩篇都是今年才剛發表的，而第一作者都是加拿大蒙特婁理工學院的博士後研究生Jorgelindo da Veiga Moreira。Dr. Laurent Schwartz在這兩篇論文裡分別是第二和第三作者。以我擔任40多年論文評審的經驗，他應該只是掛名，畢竟他是臨床醫生，人又是在法國，不太可能會參與在加拿大進行的細胞/動物實驗。不管如何，這兩篇論文分別是：

2024-1-13：Methylene Blue Metabolic Therapy Restrains In Vivo Ovarian Tumor Growth（亞甲藍代謝療法抑制體內卵巢腫瘤生長）。這項研究是用小鼠動物模型做出來的，顯示亞甲藍具有治療卵巢癌的潛在可能性。

2024-10-13：In Vitro Methylene Blue and Carboplatin Combination Triggers Ovarian Cancer Cells Death（體外亞甲藍和卡鉑組合可引發卵巢癌細胞死亡）。這項研究是用卵巢癌細胞模型（培養皿）做出來的，顯示亞甲藍具有輔助化療（卡鉑）的潛在可能性。

用"Methylene blue" cancer在公共醫學圖書館PubMed 搜索臨床研究論文，會搜到126篇，但它們都只是與癌症有些關聯，而非真的是用Methylene blue來治療癌症。例如：

2022-11-3：Methylene blue for intractable pain from oral mucositis related to cancer treatment: a randomized phase 2 clinical trial（亞甲藍之用於與癌症治療相關的口腔黏膜炎引起的頑固性疼痛：一項隨機 2 期臨床試驗）

2024-1-19：Comparison of conventional unstained lymph nodal harvesting vs methylene blue-stained lymph nodal harvesting in colorectal specimen in staging left-sided colorectal carcinoma: a randomized controlled trial（結直腸標本中常規未染色淋巴結採集與亞甲藍染色淋巴結採集在左側結直腸癌分期中的比較：一項隨機對照試驗）

從上面這5篇論文就可看出，Dr. Laurent Schwartz出書聲稱亞甲藍是癌症的無毒療法，實在是「看一個影生一個子」。

註：網路上有很多藍舌頭的影片，聲稱亞甲藍可以治百病。亞馬遜也有在賣亞甲藍補充劑，請看Methylene Blue Pharmaceutical Grade, Brain Health Dietary Supplement for Humans（亞甲藍醫藥級，人類大腦健康膳食補充劑）。

奉勸各位千萬不要拿自己的健康/生命開玩笑。

後記：文章發表後兩小時讀者乘楓回應：我有看過用亞甲藍治methemoglobinemia 的案例。不過當時的導師說劑量要抓的很小，要不然亞甲藍自己也會引起這個病。（就是治這個病也可能導致這個病的意思）所以說這個是無毒的東西是不太可能的。（但是“被遺忘的”倒是很有可能。如果沒有看到教授的這篇文章，可能早就忘記十多年前在學的時候看到的案例了。

FDA曾經發出一個警告，亞甲藍跟很多藥中間都會有互相影響而且會導致嚴重的負作用： https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-serious-cns-reactions-possible-when-methylene-blue-given-patients 亞甲藍是一種MAOI, 所以是真的有治憂鬱症的潛力，但是因為MAOI這個藥族的負作用大，交互作用多不勝數， （效果也不是真的那麼好），現在是幾乎不用了。如果現在的醫生劈頭就開MAOI, 可能要被告 incompetent. 也是因為交互作用這麼多，所以FDA 發出了這個警告。

但是亞甲藍是真的在癌症上面有貢獻的。他是一個常用的顯影劑，所以會被用來標示出“哪裡要切”,“哪裡要留”。但是如果是因為這樣而被說成“能幫助治癌症”, 那真的是天方夜譚了。