讀者Arthur在2024-11-12利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，台灣著名的媒體名嘴醫生說了一件令人難以置信的事，含氟牙膏傷腎，因為他是腎臟專科，不知道是否屬實？請教教授有何看法？在此感謝教授…網址在此：
https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/mWkj6VZ?utm_source=copyshare

上面的連結打開的是一篇當天（2024-11-12）發表在《三立新聞網》的文章，標題是：240萬台人有腎病！醫點名「生活1物」超毒：我不敢碰，第一段是：台灣慢性腎病患者多達240萬人，腎臟科醫師江XX表示，日常生活中有一些意想不到的傷腎物質，例如含氟牙膏，因為實驗室發現，氟會毒害腎小管，造成腎小管萎縮、發炎，尤其不利於腎病患者的健康。他表示，除要求腎功能差的患者少用含氟牙膏與漱口水，「我自己也絕對不敢碰含氟物質。」

我很好奇還有哪幾家媒體會報導如此荒謬的論調，所以就用「含氟牙膏 腎臟」做搜索，結果看到只有一家主流媒體做了同樣的報導，那就是《中時新聞網》。真是謝天謝地，助紂為虐的就只有《三立新聞網》和《中時新聞網》這兩家。

其實，這位「名醫」的荒謬論調可以說是罄竹難書，害我不知道已經浪費了多少時間寫了數十篇駁斥文章，例如洗澡恐致癌?。台灣腎臟科學會也發表聲明叫民眾不要聽信他的謠言。請看腎臟醫學會聲明稿→益生菌改善腎臟病？。

早在一年前（2023-12-3）他就已經發表「我們不該強迫全民一起吃毒」，聲稱含氟牙膏有可能會造成心血管問題，包括高血壓、心功能不全和心肌損傷、糖尿病、女孩的低生育率和青春期提前、骨關節炎、顳下頜關節疾病和骨癌、免疫系統併發症、智商較低、認知缺陷、注意力缺陷性多動障礙 （ADHD） 和神經功能缺陷、甲狀腺功能障礙、癌症：骨肉瘤。

那，為什麼這麼可怕的東西，世界各國卻還都是鼓勵使用？

可笑的事實是，世界衛生組織還在2021年正式把含氟牙膏納入Essential Medicines（必需藥物，世界不可或缺）的名單裡，同時發布一份含氟牙膏指南，其中有這麼一條指引：過去 60 年的廣泛臨床試驗表明，含氟牙膏可以安全地提供氟化物，並且可以有效預防齲齒。對於所有年齡層的人，牙膏中的建議濃度為 1000 至 1500 ppm。

至於「名醫」所說的「腎功能差的患者少用含氟牙膏」，我們就來看腎臟科和牙科專門機構怎麼說：

英國的National Kidney Federation（全國腎臟聯合會）發表的Good Mouth Care in Established Renal Failure（已確診腎衰竭的良好口腔護理）：牙膏有助於清除牙菌斑和牙石（牙垢）。此外，它還提供令人愉悅的口感和清新的口氣，並且可以包含氟化物、抗菌劑和脫敏劑。大多數市售牙膏都含有氟化物，氟化物會逐漸導致牙齒外表面的微觀硬化。由於氟化物沒有明顯的口腔或其他副作用，因此建議患有腎衰竭的患者使用含氟牙膏。蛀牙風險高的人（例如口乾的人）可能會受益於定期使用氟化物含量非常高的牙膏，例如由牙醫或醫生開立的高露潔 Duraphat® 2800ppm。

美國的National Kidney Foundation（國家腎臟基金會）發表的The Dental / Kidney Disease Connection（牙科/腎臟疾病的聯繫）：作為腎臟移植評估過程的一部分，需要進行牙齒健康檢查。嚴重的牙齒感染可能會延遲甚至阻止腎臟移植的批准。這是因為，接受腎臟後，用來防止移植排斥的藥物會進一步削弱身體對感染的防禦能力。因此，在移植之前，通常會對患者進行所有感染的篩檢和治療，包括牙科感染，以預防移植後併發症。使用氟化牙膏有助於強化牙齒，防止蛀牙的形成。您的牙醫也可能建議使用氟化物或抗菌沖洗液。

澳洲的Royal Dental Care（皇家牙科照護）發表的The Connection Between Chronic Kidney Disease and Oral Health Problems（慢性腎臟病與口腔健康問題之間的聯繫）：對於腎臟病患者來說，養成定期看牙、每天刷牙和使用牙線的習慣可以保持口腔健康。這包括進行專業清潔以去除牙垢，並使用含氟牙膏來保護牙齒免受蛀牙。每天用含氟牙膏刷牙兩次並定期使用牙線有助於對抗牙菌斑積聚，這一點至關重要，因為牙周病會使慢性腎臟 病情惡化。在透析治療（洗腎）後的第二天安排牙科治療可以預防併發症。使用含氟牙膏可以增強琺瑯質，防止蛀牙和腎臟病患者常見的其他牙齒問題。

Q&A：腎臟病患者可以使用含氟牙膏嗎？

是的，患有腎臟問題的人應該使用含氟牙膏來幫助預防蛀牙，因為他們的口腔健康可能會因自身狀況而面臨更大的風險。

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